Doporučení pro diagnostiku, léčbu a profylaxi infekční endokarditidy

Tab. 1A. Modifikovaná diagnostická kritéria IE.Prokázaná IE (definite IE):Infekční endokarditida se považuje za prokázanou, jestližesplňuje alespoň 1 z patologických kritérií nebo obě hlavní klinickákritéria nebo 1 hlavní a 3 vedlejší klinická kritéria nebo5 vedlejších klinických kritérií.Možná IE (possible IE):Případy splňující 1 hlavní a 1 vedlejší klinické kritérium nebo3 vedlejší klinická kritéria.Vyloučená IE (rejected IE):Jiná prokázaná diagnóza vysvětlující příznaky daného onemocněnínebo vymizení příznaků nemoci během < 4 dnů ATB-léčbynebo nepřítomnost peroperačního nebo sekčního nálezu odpovídajícíhoIE poté co pacient byl léčen antibiotiky < 4 dny.z hemokultur, je-li současně vyloučena infekce centrálního žilníhokatétru.3.4. Nová diagnostická kritériaKlasická kritéria Duke (1994) se nyní nahrazují modifikovanouverzí, která se vyznačuje vyšší specificitou při zachované senzitivitě(tab. 1A, 1B). Diagnostická kritéria byla vyvinuta primárně pro potřebyklinického výzkumu, aby bylo možno navzájem porovnávatrůzné sestavy pacientů. Vyhodnocení těchto kritérií tedy nemůženahradit klinický úsudek při rozhodování, jestli konkrétní pacientdostane nebo nedostane příslušnou léčbu – v tomto ohledu sloužíjen jako pomůcka.8