vox pediatriae 5/2009 - Dětský lékař

V O X P E D I A T R I A Ev oblasti regulačních poplatků a doplatků naléčivé přípravky nebo potraviny pro zvláštnílékařské účely, je povinností ZZ odb. 002(praktický lékař pro děti a dorost) a 001(praktický lékař pro dospělé) při návštěvědítěte do 18 let (včetně 18. narozenin) v souvislostis provedením klinického vyšetřeníz důvodu nehrazení regulačního poplatku30 Kč s účinností od 1. dubna 2009 vykazovatvýkon s kódem 09547 - Regulační poplatek- pojištěnec od úhrady osvobozen.Ukládám proto, abyste naše smluvnípartnery obou uvedených odborností o tétoskutečnosti informovali. Kódy výkonů jižmají naši smluvní partneři obou odbornostínasmlouvány z předchozích období a výkonmají uveden v Příloze č. 2 ke Smlouvě, protonení třeba provádět úpravu ve smluvníchvztazích. Jen je nezbytné, aby byli smluvnípartneři s touto skutečností seznámenia kód Pojišťovně v uvedených případechvykazovali.Ve všech ostatních případech, kdy rovněžděti do 18 let nově neplatí regulační poplatek30 Kč, ale do 1. 4. 2009 ho platily (tj.např. při klinickém vyšetření ambulantnímspecialistou), ZZ nevykazují žádný kód.Jakmile bude text avizované informacehotov, obdržíte tento výklad i formouInformace ředitele.RNDr. Marcela Ambrožován IV. Kapitola čtvrtá– reakce a stanovisko MZ ČRVážený pane doktore, k níže uvedenémusděluji, že již od 1.1.2008 v případě osob,které jsou vyjmenovány v § 16a odst. 2 zák.č. 48/1997 Sb., kdy neplatí žádné regulačnípoplatky bylo dohodnuto, že bude vykazovánvýkon 09547, který byl díky této kategoriidoplněn do vyhlášky č. 134/1998 Sb., kterouse vydává Seznam zdravotních výkonůa to z toho důvodu, aby zdravotní pojišťovnypři vykazování kódů klinických vyšetření ihnedvěděly, že zdravotnické zařízení nemohlovybrat regulační poplatek ve výši 30, 60nebo 90 Kč, protože šlo o pojištěnce od placení„osvobozené“.Pro odstranění případných nedorozuměníuvádím, že u kategorií jako prevence nebodispenzarizace se tento kód nepoužíval z tohodůvodu, že buď jde o zvláštní kód v případěprevence, nebo o kód 09532 (prohlídka osobydispenzarizované), který se vykazuje spolus klinickým vyšetřením. Hemodialýza, stejnějako vyšetření lékařem transfuzní služby jsoudalší specifické výkony, které není dále nutnéoznačovat v případě jasně dané diagnózy,pro kterou se regulační poplatek nevybírá.Vážený pane doktore, máte pravdu, žeMetodický pokyn pro Vás není závazný.Byl ale tvořen v říjnu roku 2007 na žádosta po dohodě s poskytovateli, na což si jistěvzpomenete. Ministerstvo se jen nyní díkynovelám, které nejsou z podnětu tohoto úřadu,snaží včas reagovat na schválené změny,aby se pojišťovny a poskytovatelé bylischopni orientovat v nových změnách a jejichdopadech.S ohledem na výše uvedené byl do posledníhoznění platného od 1.4.2009 doplněntext, aby pouze u odbornosti 001 a 002byl v případě klinického vyšetření vykazovánvýkon číslo 09547. U specialistů by bylojeho vykazování zcela nadbytečné, protožez čísla pojištěnce lze lehce dovodit o jak staréhopojištěnce se jedná a zda tedy měl přinávštěvě, při které bylo provedeno klinickévyšetření, hradit regulační poplatky, či nikoli.Vážený pane doktore, závěrem podotýkám,že snahou ministerstva zdravotnictvíbylo od 1.4.2009 co nejjednodušší formouposkytnout zdravotním pojišťovnám informacide facto o počtu nevybraných regulačníchpoplatků pro případnou kompenzacize strany zdravotních pojišťoven. Jsem sivědom toho, že taková kompenzace je vašímcílem a musím Vás upozornit, že její dlouhodobéudržení považuji bez možnosti doložit„ušlé“ příjmy za velmi obtížné. U odbornýchlékařů, jak jsem uvedl výše, si zdravotnípojišťovna tyto údaje může získat sama,v případě dvou vyjmenovaných odbornostínikoliv. S Vaším doporučením nedodržovatmetodický pokyn MZ tedy musím zásadněnesouhlasit a považuji ho za postup, kterýje pro samotné praktické lékaře dlouhodoběnepříznivý. Velmi rád budu v diskusi na tototéma pokračovat osobně.S pozdravemMUDr. Pavel Hroboň, M.S.n V. Kapitola pátá - závěrečnáV současnosti probíhají jednání o možnékompenzaci za zrušené regulační poplatkyrůznou intenzitou se zdravotními pojišťovnami.Z jejich strany zaznívá požadavek,aby jakékoliv navýšení úhrad mimo dosuddohodnutý rámec byl provázen vykazovánímtohoto kódu.Na druhou stranu se v Parlamentu objevujíjak houby po dešti různé návrhy na dalšířešení regulačních poplatků od dalších úpravpo jejich úplné zrušení.Předsednictvo Sdružení rozhodlo, žepokud bude návrh ze strany ZP ekonomickyvyvážený, tj. že bude znamenat skutečnoukompenzaci alespoň v absolutních číslech, jemožné na takovou dohodu přistoupit.Až budete číst tyto řádky, budete již patrněmnohem moudřejší, jak to vlastně všechnodopadlo….nnBritští vědci vypěstovaliumělý lidský minimozekBirminghamským vědcům se podařilovypěstovat živý lidský mozek – i když zatímjen v mikrorozměrech, v podobě buněčnýchsvazků.Objev by v budoucnu mohl přispět k vyléčenínemocí, jakými jsou napříkladAlzheimerova nebo Parkinsonova choroba.Vědci na Astonské univerzitě odebralibuňky z rakovinového nádoru a naprogramovalije tak, aby se z nich vyvinuly buňky,z nichž se skládá lidský nervový systém.Získali tím malé buněčné svazky, které sechovaly jako miniaturní nervový systém,napsal list The Daily Telegraph.„Buňky na sebe navzájem reagují a komunikujímezi sebou. Jde v podstatě o umělýmozek, který dokáže zpracovávat impulzyna té nejzákladnější úrovni,“ řekl profesorMichael Coleman. Aby se mozek udrželpři životě, každé dva dny ho vědci „krmili“roztokem z živin a minerálů.„Chceme studovat mozek na jeho základníúrovni za použití živého lidského buněčnéhosystému,“ upřesnil. Technika bytaké mohla nahradit pokusy na zvířatech.Podle vědců lze díky analýze procesů, kteréprobíhají v tomto laboratorním modelu,doufat v pokrok v hledání léku proti neurodegenerativnímnemocem.„Jsme teprve na úplném začátku, alev budoucnu by zahájený výzkum mohl véstk důležitým objevům v boji proti demenci,“zdůraznil Neil Hunt, ředitel Společnostipro Alzheimerovu chorobu.Zdroj: Právo 27.3. 200910VOX PEDIATRIAE • květen/2009 • č. 5 • ročník 9