DePreSivní Porucha a Jak Ji Překonat - Lundbeck

strana 60na ně zpravidla adaptuje, takže přestávají tolik obtěžovat.Další nevýhodou je velká toxicita při předávkování. Abyse zlepšila jejich snášenlivost, bývají zpočátku podáványv nízké dávce, která se pozvolna zvyšuje až do terapeutické.Mohutný antidepresivní efekt se objeví většinou mezi3.–6. týdnem podávání.• Antidepresiva 2. generace: Sem patří novější léky, jako jemaprotilin, mianserin. Antidepresiva 2. generace mají podobnouúčinnost jako TCA, ale významně méně nežádoucíchúčinků. Proto bývají častěji užívána i u starších lidí.• SSRI – selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu:Tato skupina látek znamenala v posledních 20letech revoluci v léčbě jak deprese, tak úzkostných stavů.Jejich snášenlivost je daleko vyšší, než tomu bylo u předešlýchskupin. Patří sem léky citalopram, escitalopram, fluoxetin,fluvoxamin, paroxetin a sertralin. Jsou velmi účinné,ale i bezpečné, tzn. i při předávkování jsou pro organismusmálo toxické. Nežádoucí účinky jsou mírnější a objevují sejen u menšího procenta pacientů. Typicky sem patří zvýšeníhladiny energie v prvním týdnu, což se někdy projevízvýšeným neklidem a nespavostí. Tento efekt však většinoudo deseti dnů odeznívá. Poté naopak dochází ke zklidněnía většinou zlepšení spánku. Dalším vedlejším účinkembývají pocity na zvracení a žaludeční potíže, kterérovněž mizí během prvních dvou týdnu. U části pacientůdochází ke snížení zájmu o sexualitu a u mužů k opožděníejakulace. Druhého efektu lze využít k oddálení předčasnéejakulace u mužů (ejaculatio praecox).• RIMA – reverzibilní inhibitory monoaminooxidázy:Jde o skupinu léků s mechanismem účinku podobným jižopuštěné předchozí generaci, tzv. IMAO, ovšem bez potře­