Kapitel 3 - Indledning <strong>Omsorg</strong>sbegrebet i <strong>de</strong> <strong>mellemmenneskelige</strong> <strong>relationer</strong> i <strong>sundhedsvæsenet</strong> 16 af Marianne Nord Hansen
Meto<strong>de</strong>tilgang Kapitel 4 - Meto<strong>de</strong>tilgang Med henblik på at udfol<strong>de</strong> begreber som omsorg, <strong>de</strong>n professionelle relation, ”<strong>de</strong> blø<strong>de</strong> værdier” i konteksten kvalitetsudvikling er <strong>de</strong>r systematisk søgt i såvel danske (artikeldatabasen, Dandok, Danbib) som internationale databaser (Medline, Cinahl, Swemed, Social Service In<strong>de</strong>ks, Cochrane). Der er søgt ti år tilbage i respektive databaser. De blø<strong>de</strong> værdier er et sammensat konstrueret begreb, hvis ophav kan tænkes at stamme fra <strong>de</strong>n dikotomering, <strong>de</strong>r som oftest ses præsenteret i forskningsmetodologisk litteratur i beskrivelsen af kvantitativ og kvalitativ forskning. I <strong>de</strong>n sammenhæng ses <strong>de</strong>n kvantitative forskning relateret til <strong>de</strong> hår<strong>de</strong> data, og <strong>de</strong>n kvalitative forskning relateret til <strong>de</strong> blø<strong>de</strong> data. Ken<strong>de</strong>tegnen<strong>de</strong> for <strong>de</strong> hår<strong>de</strong> data (kvantitativ forskning) er kontrolleret vi<strong>de</strong>n, hvor talmæssige værdier er bestemmen<strong>de</strong> for evi<strong>de</strong>nsbasere<strong>de</strong> forskningsresultater. Ken<strong>de</strong>tegnen<strong>de</strong> for <strong>de</strong> blø<strong>de</strong> data (kvalitativ forskning) er ikke på forhånd opstille<strong>de</strong> kontrollerbare variabler. Sigtet er her, at få indtrykkenes mange mulighe<strong>de</strong>r frem i lyset, og hvor tydninger og fortolkninger af patienters egen li<strong>de</strong>lse er bestemmen<strong>de</strong> for evi<strong>de</strong>nsbasere<strong>de</strong> forskningsresultater. Den kvalitative forskningsmeto<strong>de</strong> anses som sær<strong>de</strong>les relevant i forhold til omsorg, hvor patienternes egne umid<strong>de</strong>lbare oplevelser, meninger og erfaringer har betydning for kvaliteten i mø<strong>de</strong>t mellem <strong>de</strong>n professionelle og patienten. Og for <strong>de</strong>n forskningsmæssige tilgang i udvikling af evi<strong>de</strong>nsbaseret vi<strong>de</strong>n in<strong>de</strong>n for <strong>de</strong> blø<strong>de</strong> værdier. Vi<strong>de</strong>n om <strong>de</strong>n kvalitative forskningsmeto<strong>de</strong> er hentet fra dansk og international meto<strong>de</strong>litteratur. Ud over bevidsthed om vi<strong>de</strong>nskabelig erken<strong>de</strong>lse indikerer omsorgen i <strong>de</strong> <strong>mellemmenneskelige</strong> <strong>relationer</strong> også, at <strong>de</strong>r er tale om noget normativt værdila<strong>de</strong>t. Der er tale om <strong>de</strong> værdier og normer, som patienten inddrager og vægter i forhold til eget liv, sundhed og sygdom. Vi<strong>de</strong>n om patienters værdier og normer er hentet fra litteratur, <strong>de</strong>r tegner <strong>de</strong>n patientkultur, <strong>de</strong>r er un<strong>de</strong>r udvikling i samfun<strong>de</strong>t. Med henblik på at få en forståelse for <strong>de</strong>nne patientkultur, er især litteratur vedrøren<strong>de</strong> mo<strong>de</strong>rnitetens refleksivitet og konsekvenserne af <strong>de</strong>t mo<strong>de</strong>rne samfund taget i anven<strong>de</strong>lse. Såvel danske som internationale kil<strong>de</strong>r er i øvrigt anvendt vedrøren<strong>de</strong> patienternes forventninger til inddragelse af <strong>de</strong> blø<strong>de</strong> værdier i <strong>sundhedsvæsenet</strong>. <strong>Omsorg</strong> i <strong>de</strong> <strong>mellemmenneskelige</strong> <strong>relationer</strong> relateres ligele<strong>de</strong>s til <strong>de</strong> værdier og normer, som <strong>de</strong>n professionelle mø<strong>de</strong>r patienten med. Dvs., på hvilken medmenneskelig må<strong>de</strong> <strong>de</strong>n professionelle bør indgå og involvere sig i behandlingen og plejen af patienterne. Vi<strong>de</strong>n om <strong>de</strong>n professionelle mellemmenneskelig relation, er hentet fra skandinavisk litteratur, hvor især sygeplejerske dr. phil. Kari Martinsens fænomenologiske omsorgsfilosofi bidrager til, hvad <strong>de</strong>r grundlæggen<strong>de</strong> kan forstås ved omsorgen i <strong>de</strong>t professionelle mø<strong>de</strong> i <strong>sundhedsvæsenet</strong>. Martinsen er valgt, i<strong>de</strong>t hun er en af <strong>de</strong> få omsorgsteoretikere, som giver en <strong>de</strong>taljeret og perspektiveret beskrivelse af <strong>de</strong>t professionelle mø<strong>de</strong>. Hen<strong>de</strong>s intentioner er, som hun selv har udtrykt, at le<strong>de</strong> efter spor i <strong>de</strong>t “grunnmenneskelige” i <strong>sundhedsvæsenet</strong>. I beskrivelsen af <strong>de</strong>t grundmenneskelige i <strong>sundhedsvæsenet</strong> er <strong>de</strong>r ligele<strong>de</strong>s hentet vi<strong>de</strong>n fra overlæge dr.med. Henrik Wulff´s teorier og Delpublikation nr. 6 i skriftserien om “De <strong>mellemmenneskelige</strong> <strong>relationer</strong>” 17