Hent og læs hele bachelorprojektet her (pdf-fil, 574 KB) - Danske ...

5.2 Resultatdiskussion
Alt i alt ser det ud til, at case B og D har opnået det bedste resultat, eftersom de både har reduceret
deres morgensmerter og smerter ved pinch-greb samt har nået deres mål på aktivitets- og
deltagelsesniveau.
B har gennem hele interventionsforløbet haft fremgang. Hun har haft umiddelbar smertelindring
efter hver behandling, og den smertefri periode blev i løbet af interventionen længere og længere. B
har før modtaget fysioterapi bestående af ultralyd og ekscentrisk og koncentrisk øvelsesterapi uden
bedring af symptomerne. Ligeledes har et års pause fra idrætten ikke hjulpet. Derfor er det muligt,
at behandlingen med LLLT og øvelsesprogrammet, som B har lavet med moderat smerte igennem
hele interventionsforløbet, har haft indflydelse på det gode resultat. Det virker sandsynligt, at den
hurtige smertelindring er kommet på baggrund af LLLT, eftersom smertereduktionen indtrådte
øjeblikkeligt efter behandlingen. B opnåede god kompliance, hvilket også kan have haft indvirkning
på resultatet.
D har haft et godt interventionsforløb. Hans smerter har været faldende gennem hele forløbet. D’s
skade synes ikke at være opstået over en længere overbelastningsperiode, men derimod akut,
hvorfor skaden formentlig har kunnet bedres på relativt kort tid. Det er sandsynligt, at vores
sammensatte behandling har haft indvirkning på de gode resultater. Der kan umiddelbart ikke
differentieres mellem de forskellige behandlingsmetoder. Der har været god kompliance både under
interventionen og frem til follow-up. D har efter interventionens slut lavet ekscentriske øvelser
dagligt, hvilket kan have haft indflydelse på resultatmålet på aktivitets- og deltagelsesniveau.
Der kan være flere årsager til de kliniske resultater, som følger af interventionen. Det synes
overbevisende, at behandlingen med LLLT har haft indflydelse på den relativt hurtige
smertelindring hos de fleste af patienterne. Hos fire ud af seks (B, D, E og F) var smerteniveauet om
morgenen, allerede midt i behandlingsforløbet, reduceret. Vi har diskuteret, om dyb tværmassage
kan have medvirket til, at E havde øget smerteniveau ved pinch-greb og A og C havde øgede
morgensmerter efter interventionen. E havde midt i forløbet på eget initiativ givet sig selv dyb
tværmassage. På trods af, at der ikke er evidens for behandlingen, er den ofte en del af den gængse
behandling af achilles tendinopati, derfor har vi efter forløbet ræsonneret, at det kunne have været
spændende at gennemføre interventionen uden brug af dyb tværmassage.
39