<strong>til</strong> de <strong>til</strong>stedevær<strong>en</strong>de og andre professioner <strong>en</strong>d økonomer. Og derfor vil vi overhovedet ikke gå ind på d<strong>en</strong> bane. Vi vil sige, at så længe de off<strong>en</strong>tlige myndigheder godk<strong>en</strong>der forskellige former for medicin og regulerer udlevering<strong>en</strong> af dem, så lægger vi os i læ af det for at undgå at tage d<strong>en</strong> diskussion med vores egne medlemmer. Jeg er blevet bedt om eksplicit i forbindelse med indlægget i dag at sige noget om vores acceptpolitik. Jeg har fået formuleret spørgsmålet: Kunne man fores<strong>til</strong>le sig, at vi ville kræve at vores medlemmer indtog et bestemt produkt eller omv<strong>en</strong>dt at kræve, at de afstod fra at tage et bestemt produkt i forbindelse med, at vi accepterer dem som medlemmer. Det kan jeg sige klart nej <strong>til</strong>. Vi har <strong>en</strong> optagelsespolitik, hvor vi optager alle <strong>raske</strong> ud<strong>en</strong> at s<strong>til</strong>le bibetingelser. Vores definition på <strong>raske</strong> er måske lidt firkantet. D<strong>en</strong> er form<strong>en</strong>tlig ikke <strong>en</strong>, der lever op <strong>til</strong> de tidligere diskussioner i dag, m<strong>en</strong> d<strong>en</strong> er operativ, nemlig, at hvis folk ikke har købt receptpligtig medicin ind<strong>en</strong> for de sidste 12 måneder og ikke lider af nog<strong>en</strong> vedvar<strong>en</strong>de legemssvaghed, så optager vi dem. I d<strong>en</strong> forbindelse er der ing<strong>en</strong> krav om, at de skal lade være med eller skal noget bestemt. Det ville stride meget klart imod vores grundfilosofi, hvis vi s<strong>til</strong>lede sådanne krav op. For det første ville vi overskride det diskretionsh<strong>en</strong>syn, som jeg tidligere har sagt, vi går ind for <strong>–</strong> nemlig, at vi ikke vil vide noget om art<strong>en</strong> af d<strong>en</strong> <strong>en</strong>keltes medicinforbrug. Og det andet er, at vi g<strong>en</strong>erelt har d<strong>en</strong> holdning <strong>–</strong> vi vil godt s<strong>en</strong>de det signal <strong>til</strong> pot<strong>en</strong>tielle medlemmer: sørg for at melde Jer ind, m<strong>en</strong>s I er <strong>raske</strong>. Hvis vi så begyndte at s<strong>til</strong>le specifikke krav omkring et produkt <strong>–</strong> så kan I godt komme ind alligevel, så ville det give et voldsomt slør i forhold <strong>til</strong> vores rekrutteringsbetingelser. Jeg har før sagt, at vi er afv<strong>en</strong>t<strong>en</strong>de, m<strong>en</strong> vi kan selvfølgelig risikere, at blive malet så meget op i <strong>en</strong> krog, at vi vil reagere. Derfor har jeg så <strong>til</strong>ladt mig at svare på et hypotetisk spørgsmål, som jeg selv s<strong>til</strong>ler op og bemærk spørgsmålstegnet i overskrift<strong>en</strong>: Hvad vil der ske, hvis medicinudgift<strong>en</strong> g<strong>en</strong>erelt vokser for meget? Der er vi ret robuste. Fordi da d<strong>en</strong> off<strong>en</strong>tlige sektor lagde sine <strong>til</strong>skud om for nylig, der hævede vi vores præmier med 12 proc<strong>en</strong>t og udbetalte ca. 20 proc<strong>en</strong>t mere i medicin<strong>til</strong>skud fra et år <strong>til</strong> et andet, og intet skete. Der var ing<strong>en</strong> medlemmer, der meldte sig ekstraordinært ud, og det gav ikke ballade i vores system. Nu skal man selvfølgelig ikke give bureaukraterne for gode ideer, m<strong>en</strong> jeg vil tro, at vi er i stand <strong>til</strong> at klare ret mange stød omkring omlægning af d<strong>en</strong> off<strong>en</strong>tlige <strong>til</strong>skudspolitik. M<strong>en</strong> vi kan selvfølgelig komme i d<strong>en</strong> situation, at medicindel<strong>en</strong> kommer <strong>til</strong> at fylde så meget i ”danmark”s samlede erstatninger, at vi kommer <strong>til</strong> fremstå som <strong>en</strong> medicinforsikring frem for <strong>en</strong> bred <strong>syg</strong>eforsikring. Det vil give et problem i vores rekrutteringspolitik. Det ville betyde, at hvis vi fremstår som <strong>en</strong> medicinforsikring, så ville vi ikke appellere <strong>til</strong> yngre, fordi folk ikke opfatter sig som medicinforbrugere, hvis de er yngre. Og derfor er det vigtigt, at vi har <strong>en</strong> bred palet af ting, vi giver <strong>til</strong>skud <strong>til</strong>. Så af DEN grund kunne vi blive bekymrede, hvis medicinudgifterne vokser for meget. I d<strong>en</strong> situation må vi så overveje vores refusioner, og det kan da være, at jeg så kommer ig<strong>en</strong>nem med et traditionelt økonom-synspunkt, nemlig at vi går ind og laver begrænsninger. Jeg var før inde på eksempelvis 75 el.90 proc<strong>en</strong>t. Eller vi går ind og laver sådan et årsmaksimum af <strong>en</strong> eller and<strong>en</strong> slags, og vi kunne måske også sige, at så må vi have ændret filosofi<strong>en</strong> omkring, at vi ikke vil vide, hvad folk indtager, og så laver vi et <strong>til</strong>skudssystem efter medicintype. Jeg tror, vi skal presses meget hårdt, før vi kommer der<strong>til</strong>. Man kunne også <strong>–</strong> det er der også nog<strong>en</strong>, der har foreslået <strong>–</strong> lave <strong>en</strong> særlig gruppe af folk, der bruger <strong>en</strong> bestemt type medicin. Hvis folk nu insisterer på at have et bestemt behandlingsforløb, kunne man så ikke fores<strong>til</strong>le sig, at de kom i <strong>en</strong> gruppe for sig, og dem, der ikke ville noget af d<strong>en</strong> slags, de kom i <strong>en</strong> gruppe for sig. Det kan forsikringsteknisk ikke lade sig gøre. Et kort eksempel: I Sverige forsøgte man for nogle år sid<strong>en</strong> at lave <strong>en</strong> r<strong>en</strong> tandlægeforsikring. Det gav voldsomt underskud for det selskab, der forsøgte at gøre det, fordi folk er i stand <strong>til</strong> at forudse, hvornår de får tandskader. I hvert fald kan de med <strong>en</strong> vis rimelighed forudse et tandbehandlingsbehov. Så dem, der ikke har tandbehandlingsbehov de tegner selvfølgelig ikke forsikring, og dem der har, de tegner <strong>en</strong>. Ergo er der ikke nog<strong>en</strong> risikoudjævning. Det blev for dyrt. På samme måde vil det være her, hvis vi laver <strong>en</strong> underopdeling af forskellige forbrugere af me- 71
dicin. Så ville vi ikke få d<strong>en</strong> effekt, at der er uk<strong>en</strong>dskab <strong>til</strong> risiko<strong>en</strong>. Når der er uk<strong>en</strong>dskab, får vi jo netop <strong>en</strong> risikospredning. Så ville vi få et specifikt k<strong>en</strong>dskab <strong>til</strong> risiko<strong>en</strong> og så ville det være forsikringsbart. Så derfor tror jeg heller ikke, at vi ville lave <strong>en</strong> produktudvikling, hvor vi har særlige forsikringsprodukter i forhold <strong>til</strong> dette her. M<strong>en</strong> grundbudskabet er, vi tager d<strong>en</strong> med ro. Jeg kan godt høre, at bølgerne går højt omkring de definitioner. Jeg er nok nærmest <strong>–</strong> det er nok ikke nog<strong>en</strong> over<strong>raske</strong>lse for Jer <strong>–</strong> <strong>en</strong>ig med B<strong>en</strong>t i: lad da folk betale for det, de vil, og så må vi have nogle lægelige autoriteter <strong>til</strong> at sikre, at det ikke er skadeligt. 72