Klorhexidin som profylakse af respirator-associeret ... - Samnet

Profylakse af respirator-associeret pneumoni – en sundhedsøkonomisk analyse
November 2007
Det skal bemærkes, at der sandsynligvis er andre direkte omkostninger forbundet med VAP. Her tænkes fx
på røntgen af thorax, lægetid til diagnostik af VAP, dyrkning af ekspektorater mm. Problematikken opstår,
fordi der ikke er DRG-takst specifikt for VAP. Denne ville have indeholdt det totale ressourcetræk for behandling
og pleje af VAP.
Det er fravalgt at regne på øvrige direkte omkostninger af to årsager:
• Det har ikke været muligt at finde data i litteraturen på forbrug af disse ressourcer. Tidsperioden for
projektet har været for kort til, at vi har kunnet indsamle data.
• Vi har skønnet, at omkostninger ved ovenstående er lavere end omkostningerne ved antibiotika, liggetid
og respiratorbehandling. Fx er enhedsprisen for et røntgen af thorax i 2006 kr. 493.
Fravalget af disse øvrige direkte omkostninger bør dermed ikke forvrænge resultatet af CEA.
9 Den sundhedsøkonomiske analyse
En økonomisk analyse involverer altid en sammenligning af forskellige alternativer, se afsnit 6.2 Model for
sundhedsøkonomisk analyse. I analysen i denne rapport skal sammenlignes omkostninger og effekt ved anvendelse
af klorhexidin som profylakse mod VAP med omkostninger og effekt, når klorhexidin ikke anvendes.
Beslutningstræet i figur 3 viser de tal, som det er valgt at regne med, jf. kapitel 7 og 8.
Patienter i
respirator
Mette Larsen og Gitte Nielsen
+ OD
-OD
Med klorhexidin
får 9,11 % af
patienterne i
respirator VAP
(15)
Uden klorhexidin
får 11,81% % af
patienterne i
respirator VAP
(15)
Patienter med
VAP
Patienter uden
VAP
Patienter med
VAP
Patienter uden
VAP
Mortalitet
med VAP er
46 % (8)
Mortalitet
uden VAP er
32 % (8)
Mortalitet
med VAP er
46 % (8)
Mortalitet
uden VAP er
32 % (8)
Død
Liv
Død
Liv
Død
Liv
Død
Liv
Side 18 af 47