Klorhexidin som profylakse af respirator-associeret ... - Samnet

Profylakse af respirator-associeret pneumoni – en sundhedsøkonomisk analyse
November 2007
Figur 3. Den sundhedsøkonomiske analyse (OD = oral dekontaminering)
Det vælges, at tidshorisonten for CEA er et år. Pga. den korte tidshorisont foretages der ikke diskontering af
de direkte omkostninger.
Der opgøres de omkostninger, som er til forskel på de to programmer. En sådan marginal-betragtning er et
alternativ til en totalbetragtning, og er simplere, hurtigere samt mere relevant.
De anvendte omkostninger afrundes til nærmeste hele tal.
Der anvendes nøgletal fra 2006 om aktivitet på ITA (25).
Tabel 2. Nøgletal for 2006 for ITA i Næstved
Værdi Type af værdi
Antal ITA-patienter 661 patienter Opgørelse
Antal ITA-patient, der kommer i respirator 281 patienter Opgørelse
Antal sengedage 2122 sengedage Opgørelse
Respiratordøgn 1862 respiratordøgn Opgørelse
Det ses, at andel af ITA-patienter, som kommer i respirator er 43 %. Dette er på niveau med de 46 %, som
fremgår af kilde 7. Tallene i denne artikel er baseret på 996 patienter fordelt på 107 ITA i 18 lande.
9.1 Direkte omkostninger og gevinster
9.1.1 Anvendelse af klorhexidin
Klorhexidin gel 1 % 50 mL koster kr. 18,69 (27). Flasken med klorhexidin er holdbar i 28 døgn efter anbrud.
Til hver mundpleje med klorhexidin anvendes 2 cm gel, svarende til ~2 mL. Der foretages mundpleje med
klorhexidin 2 gange om dagen. En beholder strækker dermed til ca. 25 døgn.
Uanset om klorhexidinen ligger ubrugt efter anbrud eller bruges, kasseres beholderen efter 28 døgn.
Prisen for klorhexdin gel 1 % bliver således ~ kr. 0,75 pr respiratorpatient pr døgn.
Sygeplejerske bruger 5 minutter ekstra til påføring af klorhexidin ved mundpleje. Dette er et skøn fra vores
side. Der foretages mundpleje med klorhexidin 2 gange om dagen.
Den gennemsnitlige månedsløn på ITA for sygeplejerske med specialuddannelse i intensiv pleje er kr.
29.363 incl gene-tillæg, men ex pensionstillæg. Dette er svarende til kr. 184,56 i timen (35).
Prisen for sygeplejersketid bliver således kr. 31 pr respiratorpatient pr døgn.
Til påsmøring af klorhexidin anvendes en lyserød svap.
Disse koster kr. 102 for 200 stk. Enhedsprisen er dermed kr. 0,51 (36)
Der foretages mundpleje med klorhexidin 2 gange om dagen.
Der anvendes bæger til at medbringe klorhexidin gel ind til patienten.
Disse koster kr. 472 for 3000 stk. Enhedsprisen er dermed kr. 0,16 (36)
Der foretages mundpleje med klorhexidin 2 gange om dagen.
Mette Larsen og Gitte Nielsen
Side 19 af 47