Klorhexidin som profylakse af respirator-associeret ... - Samnet

Profylakse af respirator-associeret pneumoni – en sundhedsøkonomisk analyse
November 2007
Fourrier 2000 15
Mette Larsen og Gitte Nielsen
Chlorhexidine gel 0,2 % 60
Medicinsk intensive patienter
> 18 år med forventet
~ 5 dages indlæggelse
(reelt 21 dage i
snit) på ITA og med behov
for mekanisk ventilation.
(oro- el. nasotracheal
intubation evt.
tracheostomi)
nisk ventilation > 48 h.
Såvel kontroller som interventionsgrupper
blev
genereret i en periode på
5 mdr.
Prospektiv enkelt blindet
randomiseret komparativ
undersøgelse designet til
at undersøge effekten af
dental plaque dekontaminering
med chlorhexidin
mht. 1) plaque kolonisation
og 2) nosokomial infektion.
Aktiv arm:
Efter mundskyld og
Side 40 af 47
gruppen forblev signifikant
når der blev korrigeret
for antal ventilator dage.
Indlæggelsestid på ICU (i
snit):
Kontrol: 21 dage
WP gruppe : 15,9 dage
WP + CH gruppe: 13,8
dage. Ingen signifikant
forskel, om end differencen
mellem kontrol og WP
+ CH var "borderline" (P =
0,07).
Der var ingen signifikant
forskel i indlæggelsestid
uanset afsnit.
Mortalitet:
Kontrol: 21,6 %
WP gruppe: 18,6 %
WP + CH gruppe: 12,5 %
Ingen af resultaterne signifikante.
(P < 0,1 mellem
kontrol og WP + CH
gruppe)
Der var ingen signifikant
forskel i plaque kolonisation.
17 patienter i kontrol
gruppen (56,6 %) udviklede
25 nosokomiale infektioner
(heraf 18 pneumonier)
vs. behandlergruppen
hvor 8 patienter udviklede
10 infektioner (heraf 5