Klorhexidin som profylakse af respirator-associeret ... - Samnet
Klorhexidin som profylakse af respirator-associeret ... - Samnet
Klorhexidin som profylakse af respirator-associeret ... - Samnet
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Profylakse <strong>af</strong> <strong>respirator</strong>-<strong>associeret</strong> pneumoni – en sundhedsøkonomisk analyse<br />
November 2007<br />
Liberati et al. 2004 9<br />
Mette Larsen og Gitte Nielsen<br />
oropharyngeal aspiration<br />
(<strong>som</strong> i kontrol arm) interveneredes<br />
med chlorhexidine<br />
gel 0,2 % påsmurt<br />
dentalt/gingivalt 3 gange<br />
daglig (kl. 8, 14 og 22)<br />
under indlæggelse på<br />
ITA.<br />
Kontrol arm:<br />
"standard oral care" <strong>som</strong><br />
bestod <strong>af</strong> mundskyld med<br />
isotonisk bikarbonat efterfulgt<br />
<strong>af</strong> oropharyngeal<br />
steril aspiration 4 gange<br />
daglig under hele ITA<br />
ophold.<br />
Dobbeltblinding ikke muligt,<br />
da placebo chlorhexidine<br />
gel med samme<br />
smag/odør ej kunne frembringes.<br />
----- ----- Review artikel<br />
Side 41 <strong>af</strong> 47<br />
pneumonier). Resultatet<br />
signifikant; P = 0,018.<br />
Patienterne i aktiv armen<br />
havde ligeledes kortere<br />
ophold på ITA, færre ventilationsdage<br />
samt lavere<br />
mortalitet uden at nogle <strong>af</strong><br />
resultaterne dog nåede statistisk<br />
signifikans.<br />
Kombinationen <strong>af</strong> lokal og<br />
systemisk profylaktisk antibiotika<br />
reducerer forekomstenluftvejsinfektioner<br />
henholdsvis mortalitet<br />
hos kritisk syge patienter.<br />
Lokal profylaktisk antibiotisk<br />
behandling reducerer<br />
forekomsten <strong>af</strong> luftvejsinfektioner<br />
men ikke mortalitet.<br />
Metaanalyse fra The Cochrane<br />
Collaboration. Systemiske<br />
reviews herfra<br />
vurderes <strong>som</strong> oftest <strong>af</strong> god<br />
kvalitet.<br />
Kombination <strong>af</strong> lokal og<br />
systemisk profylaktisk antibiotika<br />
er kontroversiel.<br />
Resistens problematik var<br />
kun undersøgt i én <strong>af</strong> bidragende<br />
undersøgelser 18 ,<br />
hvor der i en periode op til<br />
27 mdr. ikke syntes at væ-
Change language