Modul G1.8 Klinisk Undersøgelsesmetodik I - Asclepius.dk
Modul G1.8 Klinisk Undersøgelsesmetodik I - Asclepius.dk
Modul G1.8 Klinisk Undersøgelsesmetodik I - Asclepius.dk
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
____________________________________________________________ Galdesten<br />
Man ved, at ca. 15% af befolkningen i den 'vestlige verden' har galdesten, som oftest er asymptomatiske.<br />
Risikofaktorer for galdesten er; alderdom, fedme, anvendelse af p-pillen, diabetes, Mb. Crohn og forhøjet<br />
serumkolesterol. Tilstanden kan være asymptomatisk, og symptomerne kan variere fra galdestenskolik til<br />
tegn på ekstrahepatisk kolestatisk icterus. I visse tilfælde kan galdesten perforere galdeblæren.<br />
(Se også cholecystitis s.28)<br />
Undersøg for suggilation ____________________________________________<br />
Tendens til nem eller spontan suggilation kan indicere koagulationsdefekter. Dette kan skyldes<br />
vitamin K mangel eller kronisk leversygdom.<br />
____________________________________________________________ Vitamin K<br />
K vitamin er en afgørende bestanddel i koagulationsprocessen. I leveren anvendes vitamin K ved dannelsen<br />
af; protrombin, faktor VII, IX og X, som alle er vigtige for blodets koagulation.<br />
Undersøg for spider naevi (signifikant >6) ______________________________<br />
Spider naevi er små synlige arterioler med kapillærer, som stråler ud fra midten, således at de får<br />
et 'edderkoppelignende' udseende. Spider naevi er ikke altid ensbetydende med sygdom.<br />
Tilstedeværelsen af mere end seks hos en klient, som mistænkes for at have en leverlidelse, er<br />
imidlertid et siknifikant diagnostisk træk.<br />
Undersøg for læsioner som indicerer dermatitis herpetiformis ______________<br />
Dermatitis herpetiformis er klynger af kløende blærer, papeller og urticaria-lignende læsioner.<br />
De forekommer typisk på extensorfladen af albuer og knæ samt på ryggen. Læsionerne kan<br />
opstå pludseligt og kan forsvinde ligeså pludseligt. Tilstedeværelsen af sådanne læsioner indicerer<br />
celiaki. (Se s. 21)<br />
Undersøg hænderne<br />
w<br />
Abdomen<br />
Check for tegn på digiti hippocraticus _________________________________<br />
(Se det kardiovaskulære system s. 7)<br />
Digiti hippocraticus skyldes kun i ca. 10% af tilfældene lidelser i mavetarmsystem og lever. Det<br />
ses således hyppigst i forbindelse med kardiovaskulære lidelser og luftvejssygdomme.<br />
w Kroniske betændelsestilstande i tarmen (se s. 20 - 21)<br />
Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, celiaki (Morbus celiacus)<br />
(Ca. 10% af alle tilfælde)<br />
w Kronisk obstruktiv lungesygdom<br />
(Ca. 80% af alle tilfælde)<br />
w Levercirrose (se s. 23)<br />
w Medfødte hjertefejl<br />
(Ca. 10% af alle tilfælde)<br />
Side 24 <strong>Klinisk</strong> undersøgelsesmetodik
Change language