Modul G1.8 Klinisk Undersøgelsesmetodik I - Asclepius.dk
Modul G1.8 Klinisk Undersøgelsesmetodik I - Asclepius.dk
Modul G1.8 Klinisk Undersøgelsesmetodik I - Asclepius.dk
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Pulse (Arteria brachialis)<br />
Undersøg evt. andre perifere pulse senere i undersøgelsen<br />
Med hvert hjerteslag, stødes blod fra hjertets venstre ventrikel ud i det arterielle system. Dette<br />
blod forårsager en trykbølge, som hurtigt bevæger sig gennem arterierne. Denne trykbølge<br />
bevæger sig meget hurtigere end blodet selv og kan føles forskellige steder på kroppen.<br />
Pulsen bør tages ved et meget let tryk (især arteria carotis pulsen på grund af dennes beliggenhed<br />
tæt ved sinus caroticus). De perifere pulse palperes bedst med anden- og trejdefingrene. Grunden<br />
er, at tommelfingeren selv har en puls, som kan være mere kraftig end patientens perifere pulse,<br />
hvilket kan gøre palpationen vanskelig at bedømme.<br />
w Arteria radialis pulsen<br />
På den laterale side af håndleddets flexorflade<br />
w Arteria brachialis pulsen<br />
I fossa cubitalis (albuebøjningen), medialt for biceps senen<br />
w Arteria carotis communis pulsen<br />
Medialt for musculus sternocleidomastoideus på den nederste trejdedel af halsen<br />
w Arteria femoralis pulsen<br />
Distalt for ligamentum inguinale (lyskebåndet), midtvejs mellem SIAS (spina iliaca<br />
anterior superior) og symphysis pubica<br />
w Arteria poplitea pulsen<br />
I midterlinien af area intercondylaris posterior tibiae (knæhasen)<br />
w Arteria tibialis posterio pulsen<br />
Dorsalt og kaudalt for malleolus medialis (den indre ankelknude)<br />
w Dorsalis pedis (fodpulsen)<br />
Midvejs nede på fodens dorsiflexionsflade lateralt for senen af extensor hallucis longus<br />
Pulsene på de øvre ekstremiteter og arteria carotis pulsen kan anvendes til at tage tid på<br />
hjertesekvenserne, når hjertet auskulteres. Dette skyldes, at pulsbølgen i den øvre del af kroppen<br />
kun er ganske lidt bagud i forhold til hjerteslagets systoliske fase.<br />
Som regel undersøges pulsen for:<br />
w Frekvens<br />
w Rytme/regelmæssighed<br />
w Karakter (amplitude og kontur)<br />
Frekvens<br />
Det kardiovaskulære system<br />
Pulsfrekvensen bør måles over 30 sek. og ganges med to. En typisk puls ligger som regel på 72<br />
slag pr. minut. Frekvensområdet strækker sig imidlertid fra omkring 60 til 85.<br />
Rytme/regelmæssighed<br />
Pulsens regelmæssighed skal vurderes. Det er vigtigt at bemærke den normale sinusrytme, som<br />
følger åndedrætsbevægelserne (puls acceleration ved inspiration). Eventuelle uregelmæssigheder<br />
bør bekræftes ved at sammenligne de perifere pulse med auskultation af hjertet.<br />
<strong>Klinisk</strong> undersøgelsesmetodik Side 9
Change language