Modul G1.8 Klinisk Undersøgelsesmetodik I - Asclepius.dk

Abdomen
Undersøg for koilonychia ___________________________________________
Koilonychia er tynde, skøre konkave negle og et almindeligt sygdomstegn ved jernmangel anæmi.
I forbindelse med det gastrointestinale system, kan dette kliniske tegn indicere kronisk blodtab
fra mavetarmkanalen. (Se s. 20 21)
Undersøg for tegn på Dupuytren's kontraktur ___________________________
Dette er betegnelsen for fibrose af håndfladens fascia (aponeurosis palmaris). Det første tegn er
en fortykket belægning over ring- samt af og til lillefingerens/fingrenes sener. Der dannes en
fibrøs streng, som fremkalder en fingerbøjning mod håndfladen. Tilstanden ses ofte i forbindelse
med kronisk leversygdom, især relateret til skader på grund af alkohol.
Check for erythema palmare _________________________________________
En rødfarvning af håndfladen, som kan forekomme ved kronisk leversygdom. Tilstanden ses
også lejlighedsvist i forbindelse med; graviditet, arthritis rheumatoides og hyperthyreoidisme
(thyreotoksikose).
Undersøg for tremor _______________________________________________
En karakteristisk basketremor (flapping), som kan påvises ved, at patienten holder albueled og
håndled flekterede, mens hænderne peger fremad. Ses ofte i forbindelse med de sene stadier af
leversygdom, hvilket indicerer leverinsufficiens.
w
Undersøg ansigtet
Inspektion af farven på sclera og conjunctiva ___________________________
w Ikterisk sclera
Gullig misfarvning af hud og sclera med kløe, hvilket indicerer øget bilirubin i blodet
(se s.22)
w Conjunctival pallor (bleghed)
Anæmi (Se det kardiovaskulære system s. 5)
Check for tegn på xanthelasma rundt om øjnene ________________________
Xanthelasma er gule fedtaflejringer, som især findes rundt om øjnene. De ses i forbindelse med
hyperlipæmi og kan indicere biliær cirrose (se s.23). Xanthelasma kan forekomme, selvom der
ikke er tale om sygdom, især hos ældre.
Check for tegn på sår i mundvigene ___________________________________
Denne tilstand ses ofte som det første tegn på perniciøs anæmi (se s.5). Sår i mundvigene kan
imidlertid også skyldes fejlagtig lukning af munden i forbindelse med proteser, som passer dårligt.
Undersøg tungen __________________________________________________
w Glossitis (tungebetændelse)
En øm rød tunge med tab af tungepapiller. Dette ses ofte i forbindelse med; perniciøs
anæmi, jernmangel anæmi samt B mangel.
2
Klinisk undersøgelsesmetodik Side 25
w