Modul G1.8 Klinisk Undersøgelsesmetodik I - Asclepius.dk

Fortsat
w Øget stemmefremitus
Øget grad af transmission gennem det bronkopulmonære system indicerer konsolidering
af lungen.
w Nedsat stemmefremitus
Nedsat grad af transmission gennem det bronkopulmonære system indicerer effusion eller
atelektase. I asthma bronchiale vil fremitus være normal eller nedsat.
____________________________________________________________ Atelektase
Atelektase beskriver en sammenfaldet lufttom lunge eller del af en lunge. Atelektase kan være akut eller
kronisk, delvis eller fuldstændig, og ses ofte i forbindelse med infektion. Obstruktion af lumen på grund
af seje slimpropper, endobronkiale tumorer eller fremmedlegemer er den hyppigste årsag til kollaps. Hos
for tidligt fødte spædbørn kan mangel på surfactant hæmme lungens udfoldelse, hvilket kan resultere i en
atelektasisk tilstand.
Betegnelsen 'fuldstændigt kollaps' eller 'kollaps' anvendes ofte i stedet for atelektase, især når atelektasen
er fuldstændig.
w
Perkussion (Se tabel s. 48 - 49) _______________________________________
Den ved perkussion frembragte resonans afhænger af det underliggende væv, hvorved det er
muligt at differentiere mellem væske, luftfyldte rum og massive strukturer. Perkutter bilateralt
nedover lungeområdet, ca. 8-10cm lateralt for midtlinien, og perkutter ligeledes over de nedre
dele af lungen, 15-20cm lateralt for midtlinien. Hav klienten siddende med armene krydset
foran brystet, således at scapula (skulderbladet) forskydes lateralt, når du perkutterer bagfra.
Perkutter til sidst for diafragmatisk ekskursion (forskydning).
w Dæmpning af perkussionslyden
Væske eller væv, som erstatter luftholdigt lungevæv.
Konsolidering af lungen
Lungeinfiltrater
Atelektase
Pleuraeffusion
Tumor
w Rungende perkussionslyd
Emfysem
Asthma bronchiale
Pneumothorax
w Diafragmatisk ekskursion (Normalt 5-6cm)
Nedsat i emfysem. (Thorax' bevægelser kompenserer for nedsat diafragmatisk
ekskursion.)
w
Respirationssytemet
Side 44 Klinisk undersøgelsesmetodik