Modul G1.8 Klinisk Undersøgelsesmetodik I - Asclepius.dk

Anbring klienten med ansigtet mod dig
w Palper trachea og bedøm afstanden mellem cartilago cricoidea
(ringbrusken) og sternum
Tracheal deviation
Formindsket C-S afstand
w Palper ictus cordis (hjertespidsstødet)
w Palper respirationsbevægelserne (thorax' ekspansion)
w Palper stemmefremitus (øvre, mellem og nedre zoner)
w Perkussion
w Auskultation
Respirationslyd
Bilyde
w Stemmegenlyd (bronkofoni) (i tilfælde af abnorme fund)
w Bestem den maksimale eksspirationshastighed (peak flow) (hvis indiceret)
w
Observer klientens generelle tilstand
Respirationssytemet
Respirationsfrekvens og mønster _____________________________________
w Respirationsfrekvens
Normale områder
Nyfødte 30-80 åndedræt per minut
Tidlig barndom 20-40 åndedræt per minut
Sen barndom 15-25 åndedræt per minut
>15 år/voksen 12-16 åndedræt per minut
Tachyopnoe ledsages næsten altid af det næste symptom, dyspnoe (kortåndethed). I
forbindelse med diabetisk acidose kan tachyopnoe imidlertid forekomme uden dyspnoe.
w Dyspnoe (kortåndethed)
Dyspnoe er den subjektive fornemmelse af besværet vejrtrækning og burde egentlig
omtales under symptomer. Tilstanden er dog medtaget her for overskuelighedens skyld.
Når man undersøger symptomet, er det vigtigt at fastslå, om tilstanden optræder under
hvile, eller om den provokeres af små, moderate eller store legemlige anstrengelser.
Årsagerne til dyspnoe kan kategoriseres på følgende måde:
Pulmonale
Luftveje
Luftvejsparenkym
Pleura
Kardiale
Vaskulære
Traumatiske
Fortsættes
Side 34 Klinisk undersøgelsesmetodik