Modul G1.8 Klinisk Undersøgelsesmetodik I - Asclepius.dk

Fortsat
er betegnelsen for 'kaffegrums'-lignende afføring og indicerer blødning fra den øverste del af
fordøjelseskanalen og er karakteristisk for blødninger fra maven. Henvis klienten til læge, hvis
en undersøgelse af rectum (exploratio rectalis) er indiceret.
Urinanalyse (hvis indiceret)
w
Respirationssytemet
En rutineundersøgelse af urinen bør foretages for hver ny patient, ligegyldigt om dette synes
indikeret eller ej. Testen, som foretages ved hjælp af urinprøvestrimler, er både hurtig og billig,
og den vil klart vise eventuel underliggende patologi, som måske ikke tidligere er blevet
diagnosticeret. Om muligt bør urinprøven være frisk og bestå af midtstråle urin.
Moderne urinprøvestrimler har en række reaktive testområder, som tester for:
w Glukose
Glukose i urinen er ikke altid patologisk. Små mængder glukose i urinen er normalt, men
bør ligge under urinprøvestrimlernes tærskelværdi.
Patologisk glukose i urinen indikerer nyresygdom og/eller diabetes mellitus.
w Bilirubin og urobilinogen
Disse to tests skal betragtes under et. De indikerer mulige problemer med de kataboliske
processer, som nedbryder 'hæm'-gruppen af hæmoglobin.
Tre mulige patologiske processer kan udledes på baggrund af testen:
• Ved øget bilirubin i urinen og ingen urobilinogen (bleg afføring),
overvej obstruktionsicterus (gulsot).
• Ved øget urobilinogen (mørk afføring), overvej hæmolytisk
icterus (gulsot).
• Ved øget bilirubin og urobilinogen, overvej hepatocellulær
icterus (leverproblemer).
w Metylketoner
Indikerer, at kroppen bruger fedt som energikilde. Dette kan forekomme under graviditet,
i ukontrolleret diabetes mellitus, under faste og i visse tilfælde under fysiologisk stress.
w Protein
Protein i urinen kan indikere nyresygdom. Man finder det imidlertid ofte hos
maratonløbere, hvor det er uproblematisk.
w pH
Denne er afhængig af patientens kost. Kødspisere har en pH, som varierer fra 4,5-6,0. En
vegetar kan have en pH-værdi på helt op til 7,0. Basisk urin ( >7,0) er imidlertid normalt
forbundet med bakteriel infektion. Bakterierne spalter urinstof, hvorved ammoniak
frigives, hvilket iøvrigt giver inficeret urin dens karakteristiske lugt.
w Nitrit
Positive udslag indikerer tilstedeværelsen af gram -ve bakterier i urinen.
w Leukocytter
Positive udslag indikerer urinvejsinfektion.
Side 32 Klinisk undersøgelsesmetodik