1,86 MB - Sundhedsstyrelsens Rådgivende Videnskabelige Udvalg ...
1,86 MB - Sundhedsstyrelsens Rådgivende Videnskabelige Udvalg ...
1,86 MB - Sundhedsstyrelsens Rådgivende Videnskabelige Udvalg ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
kunne føre til en yderligere klarlæggelse af forskellen<br />
mellem effekten af de forskellige miljøfaktorer,<br />
som vi til dagligt bliver udsat for.<br />
De foreløbige resultater tyder på, at vi kan se,<br />
at der nogle gange foregår en interaktion<br />
mellem cellerne, men hvordan denne interaktion<br />
skal tolkes har vist sig ikke at være helt så<br />
simpelt som forventet, og det er endnu lidt for<br />
tidligt at konkludere, om vi opnår højere grad<br />
af forklaring af effekterne af partikler ved at<br />
blande celler sammen i en co-kultur.<br />
Session 4 Perspektivisering<br />
Hænger nanotoksikologi og epidemiologi<br />
sammen?<br />
Steffen Loft, Institut for Folkesundhedsvidenskab,<br />
Det Sundhedsvidenskabelige<br />
Institut, Københavns Universitet<br />
stl@sund.ku.dk<br />
Vores bekymring for risiko ved nanomaterialer<br />
bygger i høj grad på viden om effekter af luftforurening<br />
med partikler, især fra forbrænding<br />
i ude- og indemiljøet foruden særlige erhvervsmæssige<br />
eksponeringer som asbest og kvartsstøv.<br />
Et bredt spektrum af sundhedsmæssige<br />
effekter er knyttet til sådanne eksponeringer i<br />
epidemiologiske og mekanistiske biomarkørbaserede<br />
undersøgelser. Man kan derfor<br />
spørge, om disse understøtter den toksikologiske<br />
og mekanistisk forståelse, der tilsiger, at<br />
nanostørrelse, stort overfladeareal og –reaktivitet,<br />
ladning, kemiske sammensætning og andre<br />
karakteristika er afgørende for helbredseffekterne.<br />
Tidsserie og case-cross-over designede epidemiologiske<br />
undersøgelser forbinder luftforurening<br />
med sundhedsudfald med timer til dages<br />
forsinkelse i et givet område og forudsætter i<br />
princippet ensartet eksponering af områdets<br />
befolkning. Et begrænset antal af sådanne<br />
undersøgelser tyder på, at øget antal partikler,<br />
trafikrelateret forurening vurderet som NOx,<br />
CO eller tilstedeværelse i trafikken, elementært<br />
eller sort kulstof (black carbon) og den kemiske<br />
sammensætning med kildeallokering kan<br />
være mere tæt forbundet med lunge-, hjerte- og<br />
karudfald end den samlede PM masse; men<br />
data er inkonsistente, også inden for den serie<br />
af undersøgelser, der foreligger for København.<br />
Dette kan skyldes, at eksponeringsvurderingen<br />
er langt mere usikker for de specifikke partikelkarakteristika<br />
pga. af meget større rumlig<br />
og tidslig variation end for den samlede masse.<br />
Langsigtede sundhedseffekter af luftforurening<br />
belyses i geografisk spredte kohorteundersøgelser<br />
med eksponering vurderet på hjemadressen<br />
ved hjælp af repræsentative monitoreringsdata<br />
og/eller modelberegninger, baseret<br />
på emissioner, spredning og/eller arealanvendelse.<br />
De få studier med kemisk analyse af partikler<br />
og en lang række undersøgelser med<br />
modellering af elementært eller sort kulstof<br />
(black carbon, i princippet sod) eller trafikrelateret<br />
eksponering som NOx eller mere<br />
simple indeks peger på trafikken som den vigtigste<br />
kilde til sundhedseffekter i byerne. Bortset<br />
fra at trafikemission er domineret af stort<br />
partikelantal, er det svært at udlede noget yderligere<br />
sikkert specifikt om betydningen af partikelstørrelse<br />
op til PM2.5 (mindre end 2,5 µm)<br />
og kemisk sammensætning af disse kohorteundersøgelser.<br />
En lang række mekanistiske biomarkører relateret<br />
til oxidativt stress, inflammatorisk aktivering,<br />
atherogenicitet, thrombogenicitet og<br />
funktion af kar og lunger har været værdifulde<br />
i sammenhæng med luftforurening. I kontrollerede<br />
eksponeringsforsøg har de specifikke partikler<br />
i dieseludstødning og ikke NO2 eller rene<br />
kulstofpartikler vist sig at være ansvarlig for<br />
negative kareffekter. Trafikrelaterede partikler<br />
synes også på massebasis at være mere potente<br />
end partikler fra brænderøg i forhold til både<br />
lunge- og systemiske effekter, selvom der endnu<br />
ikke er helt direkte sammenligningsstudier.<br />
Sammenfattende peger epidemiologi og brug<br />
af biomarkører på, at lille størrelse og den<br />
kemiske sammensætning og kilde (trafik) af<br />
partikler er vigtige for helbredseffekterne,<br />
mens man endnu ikke kan bekræfte at nanostørrelse<br />
eller andre karakteristika i sig selv er<br />
afgørende.<br />
miljø og sundhed 18. årgang, nr. 2, september 2012 57