23.09.2013 Views

1,86 MB - Sundhedsstyrelsens Rådgivende Videnskabelige Udvalg ...

1,86 MB - Sundhedsstyrelsens Rådgivende Videnskabelige Udvalg ...

1,86 MB - Sundhedsstyrelsens Rådgivende Videnskabelige Udvalg ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

kunne føre til en yderligere klarlæggelse af forskellen<br />

mellem effekten af de forskellige miljøfaktorer,<br />

som vi til dagligt bliver udsat for.<br />

De foreløbige resultater tyder på, at vi kan se,<br />

at der nogle gange foregår en interaktion<br />

mellem cellerne, men hvordan denne interaktion<br />

skal tolkes har vist sig ikke at være helt så<br />

simpelt som forventet, og det er endnu lidt for<br />

tidligt at konkludere, om vi opnår højere grad<br />

af forklaring af effekterne af partikler ved at<br />

blande celler sammen i en co-kultur.<br />

Session 4 Perspektivisering<br />

Hænger nanotoksikologi og epidemiologi<br />

sammen?<br />

Steffen Loft, Institut for Folkesundhedsvidenskab,<br />

Det Sundhedsvidenskabelige<br />

Institut, Københavns Universitet<br />

stl@sund.ku.dk<br />

Vores bekymring for risiko ved nanomaterialer<br />

bygger i høj grad på viden om effekter af luftforurening<br />

med partikler, især fra forbrænding<br />

i ude- og indemiljøet foruden særlige erhvervsmæssige<br />

eksponeringer som asbest og kvartsstøv.<br />

Et bredt spektrum af sundhedsmæssige<br />

effekter er knyttet til sådanne eksponeringer i<br />

epidemiologiske og mekanistiske biomarkørbaserede<br />

undersøgelser. Man kan derfor<br />

spørge, om disse understøtter den toksikologiske<br />

og mekanistisk forståelse, der tilsiger, at<br />

nanostørrelse, stort overfladeareal og –reaktivitet,<br />

ladning, kemiske sammensætning og andre<br />

karakteristika er afgørende for helbredseffekterne.<br />

Tidsserie og case-cross-over designede epidemiologiske<br />

undersøgelser forbinder luftforurening<br />

med sundhedsudfald med timer til dages<br />

forsinkelse i et givet område og forudsætter i<br />

princippet ensartet eksponering af områdets<br />

befolkning. Et begrænset antal af sådanne<br />

undersøgelser tyder på, at øget antal partikler,<br />

trafikrelateret forurening vurderet som NOx,<br />

CO eller tilstedeværelse i trafikken, elementært<br />

eller sort kulstof (black carbon) og den kemiske<br />

sammensætning med kildeallokering kan<br />

være mere tæt forbundet med lunge-, hjerte- og<br />

karudfald end den samlede PM masse; men<br />

data er inkonsistente, også inden for den serie<br />

af undersøgelser, der foreligger for København.<br />

Dette kan skyldes, at eksponeringsvurderingen<br />

er langt mere usikker for de specifikke partikelkarakteristika<br />

pga. af meget større rumlig<br />

og tidslig variation end for den samlede masse.<br />

Langsigtede sundhedseffekter af luftforurening<br />

belyses i geografisk spredte kohorteundersøgelser<br />

med eksponering vurderet på hjemadressen<br />

ved hjælp af repræsentative monitoreringsdata<br />

og/eller modelberegninger, baseret<br />

på emissioner, spredning og/eller arealanvendelse.<br />

De få studier med kemisk analyse af partikler<br />

og en lang række undersøgelser med<br />

modellering af elementært eller sort kulstof<br />

(black carbon, i princippet sod) eller trafikrelateret<br />

eksponering som NOx eller mere<br />

simple indeks peger på trafikken som den vigtigste<br />

kilde til sundhedseffekter i byerne. Bortset<br />

fra at trafikemission er domineret af stort<br />

partikelantal, er det svært at udlede noget yderligere<br />

sikkert specifikt om betydningen af partikelstørrelse<br />

op til PM2.5 (mindre end 2,5 µm)<br />

og kemisk sammensætning af disse kohorteundersøgelser.<br />

En lang række mekanistiske biomarkører relateret<br />

til oxidativt stress, inflammatorisk aktivering,<br />

atherogenicitet, thrombogenicitet og<br />

funktion af kar og lunger har været værdifulde<br />

i sammenhæng med luftforurening. I kontrollerede<br />

eksponeringsforsøg har de specifikke partikler<br />

i dieseludstødning og ikke NO2 eller rene<br />

kulstofpartikler vist sig at være ansvarlig for<br />

negative kareffekter. Trafikrelaterede partikler<br />

synes også på massebasis at være mere potente<br />

end partikler fra brænderøg i forhold til både<br />

lunge- og systemiske effekter, selvom der endnu<br />

ikke er helt direkte sammenligningsstudier.<br />

Sammenfattende peger epidemiologi og brug<br />

af biomarkører på, at lille størrelse og den<br />

kemiske sammensætning og kilde (trafik) af<br />

partikler er vigtige for helbredseffekterne,<br />

mens man endnu ikke kan bekræfte at nanostørrelse<br />

eller andre karakteristika i sig selv er<br />

afgørende.<br />

miljø og sundhed 18. årgang, nr. 2, september 2012 57

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!