under indlæggelse - e-Dok

Patientinformation
Operation på
skjoldbruskkirtelen
(thyreoidea) for struma
Århus Universitetshospital
Århus Sygehus
Kirurgisk Afdeling P
Mammae endokrin klinik – MEK
Tlf. +45 8949 9630 hverdage 9-14
Afsnit p240
Tlf. + 45 8949 7530
Tage-Hansens Gade
DK-8000 Århus C
www.afdp.aarhussygehus.dk
- under indlæggelse
Velkommen til Kirurgisk Mamma Endokrin Afsnit 240.
Vi håber at denne pjece vil give dig svar på nogle af de spørgsmål,
du kan have i forbindelse med din indlæggelse og operation.
Afsnit 240 har 22 sengepladser og et ambulatorium; Mamma
Endokrin Klinik (MEK).
Afsnittets speciale er sygdomme i brystet, skjoldbruskkirtlen,
biskjoldbruskkirtlerne, binyrerne samt abdominale lidelser.
Lægeinformation
Skjoldbruskkirtlen er en sommerfugleformet kirtel beliggende på
forsiden af halsen.
Skjoldbruskkirtlen producerer stofskiftehormoner, T3 og T4.
Hormonproduktionen bliver reguleret af et andet hormon kaldet
TSH, der produceres i hypofysen. Stofskiftehormonerne påvirker
udvikling, vækst og funktion i alle celler i kroppen.
Der kan være flere årsager til, at man vælger at operere på skjoldbruskkirtelen,
og omfanget af operationen er afhængig af årsagen
til denne.
Struma betyder forstørrelse af skjoldbruskirtlen. Ved operation kan
man enten fjerne den ene halvdel af skjoldbruskkirtlen, hele
skjoldbruskkirtlen eller man kan vælge at efterlade en lille del af
skjoldbruskkirtlen på den ene side.
Enkelte patienter får i forbindelse medoperationen indlagt et dræn,
en lille plastik-slange, der skal lede blod og væske væk fra
operationsområdet. Drænet kan som regel fjernes 1-2 dage efter
operationen.
Side 1 af 6
Operation på skjoldbruskkirtelen (thyreoidea) for struma – under indlæggelse
Udarbejdet af: Sygeplejerske Pernille Bak Skouenborg
Godkendt af: Overlæge Hanne Rønning
Dato for udarbejdelse: 12/2008
Sidst rev. 06/2010

Patientinformation
Operationssåret lukkes med sting inde i huden, som opløser sig
selv. På arret sættes små plastre, strips, som dækkes af en tynd
gennemsigtig forbinding.
Efter en operation på skjoldbruskkirtlen kan dit stofskifte blive for
lavt. Dette kan nemt behandles med en tablet, Eltroxin, som
indeholder stofskiftehormon.
Der er endvidere en lille risiko for, at der opstår en forstyrrelse af
dit kalkstofskifte. Dette sker, hvis de efterladte biskjoldbruskkirtler
ikke har tilstrækkelig funktion. Tilstanden behandles medicinsk
med tilskud af kalk og D-vitamin.
Som ved andre kirurgiske indgreb er der ved operation på
skjoldbruskkirtlen en lille risiko, omkring 1 procent, for, at der
opstår blødning efter operationen. Blødning vil oftest opstå inden
for det første døgn efter operationen og vil kræve en ny operation,
hvor blødningen standses.
Indlæggelsesforløbet
På operationsdagen skal du møde fastende i afsnittet.
Mødetidspunktet aftaler du med sygeplejersken i MEK.
I enkelte tilfælde kan det være mere hensigtsmæssigt, at du
indlægges dagen før operationen. Dette aftales med sygeplejersken
ved det ambulante besøg.
Når du møder til operation, er du velkommen til at tage en
pårørende med. Under operationen kan din pårørende evt. opholde
sig i afsnit 240.
Inden operationen vil sygeplejersken sikre din identitet og give dig
et armbånd på med dit navn og CPR-nr.
Du vil få udleveret Tablet Panodil R 2 g. Dette er et smertestillende
middel, som vil mindske dine smerter efter operationen, og der er
også mulighed for, at du kan få beroligende medicin, hvis du har
brug for det.
Desuden skal du have støttestrømper på, og du vil få en
indsprøjtning med et blodfortyndende stof, som forebygger
årebetændelse og dannelse af blodpropper.
Du vil herefter blive kørt til operation.
Efter operationen vil du have et kortvarigt ophold på
opvågningsafsnittet, inden du kommer tilbage til afsnit 240.
Operation på skjoldbruskkirtelen (thyreoidea) for struma
- under indlæggelse
Side 2 af 6
Operation på skjoldbruskkirtelen (thyreoidea) for struma – under indlæggelse
Udarbejdet af: Sygeplejerske Pernille Bak Skouenborg
Godkendt af: Overlæge Hanne Rønning
Dato for udarbejdelse: 12/2008
Sidst rev. 06/2010

Patientinformation
Hvis dine pårørende vil ringe og forhøre sig om, hvordan du har
det, skal de ringe til afsnit 240. Det ikke er muligt at ringe direkte
til opvågningsafsnittet.
De fleste patienter vil være oppegående samme eftermiddag eller
aften: Du kan dog opleve, at du er svimmel første gang, du skal ud
af sengen, så derfor kan det være en god ide at få hjælp af en
sygeplejerske.
For at forebygge smerter vil du få udleveret fast smertestillende
medicin til de første døgn. Det er desuden vores erfaring, at
kamillete med honning virker rigtigt godt mod smerter efter en
halsoperation, og du vil derfor få det tilbudt i dagene efter
operationen.
Har du brug for yderligere smertestillende medicin, kan du bede
sygeplejersken om det, hvilket også er tilfældet, hvis du har behov
for medicin mod kvalme.
Under indlæggelsen på afsnit 240 vil du få taget en blodprøve der
viser indholdet af kalk i dit blod. Er der opstået forstyrrelse i dit
kalkstofskifte, kan du opleve en sitrende fornemmelse som tegn på
føleforstyrrelser (paræstesier) i dine læber og fingerspidser. Det er
vigtigt, at du er opmærksom på, om du oplever føleforstyrrelser og
giver besked til sygeplejersken herom. Føleforstyrrelser kan nemt
behandles med et kalktilskud og eventuelt D-vitamin, og ofte er det
kun nødvendigt at behandle få gange.
De plastre, du får på efter operationen, er vandtætte, og du kan
derfor allerede dagen efter operationen gå i brusebad.
Inden du kan blive udskrevet, skal du have foretaget en
kikkertundersøgelse af dine stemmebånd. Dette foregår ved, at
lægen fører et tyndt kikkertrør (scop) via dit næsebor ned til dine
stemmebånd og sikrer sig, at de fungerer, som de skal.
Undersøgelsen foregår på afsnit 240 og er ikke forbundet med
smerte.
Når dine blodprøver er i orden, og du har det godt, kan du blive
udskrevet. Ofte er det kun nødvendigt at være indlagt 1-2 dage.
Når du bliver udskrevet, vil du få udleveret en ambulant tid til
mikroskopisvar, ca. 10 dage efter operationen, og en tid til kontrol
efter 2 måneder. Inden denne kontrol skal du have taget
blodprøver. Du kan aftale med sygeplejersken, om du får dem taget
hos din egen læge eller på sygehuset.
Har dit stofskifte inden operationen været påvirket, skal du også til
kontrol på Medicinsk Endokrinologisk Afdeling. Du får udleveret
en tid til dette, når du udskrives fra afsnit 240.
Operation på skjoldbruskkirtelen (thyreoidea) for struma
- under indlæggelse
Side 3 af 6
Operation på skjoldbruskkirtelen (thyreoidea) for struma – under indlæggelse
Udarbejdet af: Sygeplejerske Pernille Bak Skouenborg
Godkendt af: Overlæge Hanne Rønning
Dato for udarbejdelse: 12/2008
Sidst rev. 06/2010

Patientinformation
Operation på skjoldbruskkirtelen (thyreoidea) for struma
- under indlæggelse
Er du opereret i din skjoldbruskkirtel på grund af kræft, skal du
efter operationen have medicinsk behandling. Dette foregår på
Onkologisk Afdeling D.
Du vil blive indkaldt til Onkologisk Afdeling D via brev ca. 2-3
uger efter, du er udskrevet fra afsnit 240.
Efter udskrivelsen
Det er helt normalt, at man er træt, selv efter et lille operativt
indgreb, og derfor anbefaler vi 2 ugers rekreation.
Efter 4 dage må dine plastre fjernes. Du kan eventuelt få din egen
læge til at fjerne dem. Vi anbefaler, at du sætter et stykke englehud
på dit ar i 3 måneder efter operationen, og at du undgår direkte sol
på dit ar i op til et år. Dette vil medvirke til, at arret bliver så pænt
som muligt.
Eftervirkninger/komplikationer
Ved enhver operation er der risiko for eftervirkninger og
komplikationer. De eftervirkninger og komplikationer, du skal
være opmærksom på, er føleforstyrrelser og betændelse.
Føleforstyrrelser viser sig, som før beskrevet, ved en sitrende
fornemmelse omkring læberne og i fingerspidserne.
Betændelse viser sig ved, at der nogle dage efter operationen
opstår rødme og varme omkring såret, som også kan blive ømt. Du
kan føle dig alment utilpas, og der kan opstå feber. Betændelse
behandles med antibiotika og eventuelt ved, at pus tømmes ud.
Oplever du nogle af de ovennævnte eftervirkninger/komplikationer
efter din udskrivelse, skal du kontakte MEK eller afsnit 240.
Senfølger efter operation på skjoldbruskkirtlen
Der kan i sjældne tilfælde opstå komplikationer til den kirurgiske
behandling i form af forbigående eller vedvarende påvirkning af
nerverne til stemmebåndene eller ved forstyrrelser i kalkstofskiftet.
Hvis stemmebåndsnerven beskadiges under operationen, bliver
stemmen hæs. I en del tilfælde vil hæsheden være forbigående. Er
der derimod tale om vedvarende skade på stemmebåndet, kan
stemmebåndet på den anden side trænes op til at overtage det
meste af det skadede stemmebånds funktion. Denne komplikation
optræder ved højst 1% af operationerne.
Vedvarende forstyrrelse af kalkstofskiftet optræder ved 1-2 % af
operationerne, og kan behandles medicinsk.
Side 4 af 6
Operation på skjoldbruskkirtelen (thyreoidea) for struma – under indlæggelse
Udarbejdet af: Sygeplejerske Pernille Bak Skouenborg
Godkendt af: Overlæge Hanne Rønning
Dato for udarbejdelse: 12/2008
Sidst rev. 06/2010

Patientinformation
Operation på skjoldbruskkirtelen (thyreoidea) for struma
- under indlæggelse
PRAKTISKE OPLYSNINGER
Fasteregler
Inden operationen skal du være fastende. Det betyder at du må
spise indtil kl. 02.00. Herefter må du IKKE sutte på bolcher, tygge
tyggegummi eller ryge, men du må drikke tynde væsker såsom
vand, juice, saft, te og kaffe uden mælk indtil kl. 06.00. Vi
anbefaler, at du drikker mindst 1 glas sukkerholdig væske kl.
06.00. Fra kl. 06.00 må du intet spise eller drikke.
Hygiejne
For at nedsætte risikoen for infektion skal du inden operationen
tage et bad og fjerne eventuelle piercinger.
Operationsområdet skal være fri for kropshår, du må ikke have
smykker eller neglelak på, og du skal undlade at bruge creme eller
lotion på overkroppen.
Medicin
Det er vigtigt at du medbringer din medicin ved indlæggelsen. Det
forventes, at du selv tager din medicin som vanligt, med mindre
andet er aftalt.
Får du blodfortyndende medicin, Marevan eller Marcoumar, bedes
du ringe til os ca. 14 dage før indlæggelsen. Vi vil så lægge
program for din blodfortyndende behandling i dagene op til
operationen.
Tøj
Efter operationen vil du hurtigt være oppegående, og det forventes
herefter, at du har dit eget tøj på.
Besøgstider
Der er fri besøgstid alle dage mellem 14.30-21. Besøg om
formiddagen kan aftales med personalet. Mellem kl. 12-14 skal der
være ro på stuerne af hensyn til de patienter, der ønsker at hvile sig.
Mad
Under indlæggelsen er der mulighed for individuel kost. Dette
aftales med sygeplejersken inden indlæggelsen. Pårørende henvises
til sygehusets kantine eller madautomater.
Fjernsyn
Ved hver seng er der installeret et fjernsyn. For at kunne høre lyden
kræves der høretelefoner. Hvis du ikke selv medbringer nogle, er
det muligt at købe et par i afsnittet eller ved kioskvognen. De
koster 30,- kr.
Telefon
Side 5 af 6
Operation på skjoldbruskkirtelen (thyreoidea) for struma – under indlæggelse
Udarbejdet af: Sygeplejerske Pernille Bak Skouenborg
Godkendt af: Overlæge Hanne Rønning
Dato for udarbejdelse: 12/2008
Sidst rev. 06/2010

Patientinformation
Brug af mobil tlf. er ikke tilladt i afsnit 240, man kan dog benytte
sin mobil tlf. i gangarealet mellem afdelingerne og på altanen.
Der er mulighed for mod betaling at få oprettet en telefon ved
sengen. Er der ikke behov for dette, kan man benytte
mønttelefonen med tlf. nr. 86 19 68 02 i afsnittet.
Rygepolitik
Århus sygehus er røgfrit område.
Kioskvogn
Kioskvognen kommer i afsnittet alle hverdage.
Med venlig hilsen
Personalet på afsnit 240/MEK
Afsnit 240: Tlf. 89 49 75 30 /MEK: Tlf. 89 49 96 30
Operation på skjoldbruskkirtelen (thyreoidea) for struma
- under indlæggelse
Side 6 af 6
Operation på skjoldbruskkirtelen (thyreoidea) for struma – under indlæggelse
Udarbejdet af: Sygeplejerske Pernille Bak Skouenborg
Godkendt af: Overlæge Hanne Rønning
Dato for udarbejdelse: 12/2008
Sidst rev. 06/2010