Om Audit - CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling - Region ...

Udvælgelse af dokumentationsmateriale
I nogle auditforløb vil det være givet, hvilket materiale, der udgør det bedste grundlag for vurderingen. Dette
gælder fx auditforløbet med handleplansarbejdet (case 3), hvor det var oplagt at gennemgå en række handleplaner,
eller i journalauditforløbet (case nr. 1), hvor en række journaler inden for det valgte patientforløb blev
vurderet.
I andre forløb vil det kræve lidt overvejelse at nå frem til, hvilken dokumentation, der egner sig bedst. Hvor der
er tale om langvarige eller komplicerede forløb med en stor mængde dokumentationsmateriale, kan det være
nødvendigt at udvælge og prioritere materialet.
Det vigtigste kriterium for udvælgelse af dokumentationsmateriale er, at materialet skal give auditpanelet mulighed
for at besvare vurderingsspørgsmålene. Hvor der er tale om behandlings- eller sagsforløb, kan det være
en god idé først at skabe sig et overblik over den samlede mængde af sagsakter:
◦{
Hvilke typer af dokumenter/anden dokumentation forefindes?
◦{
Hvor langt tilbage i tiden strækker dokumentationen sig?
Herefter har man en lettere adgang til at vurdere og udvælge:
◦{
Hvilken type dokumentationsmateriale er relevant?
◦{
Hvor langt tilbage i tiden skal vi gå i udvælgelsen?
◦{
Kan og skal der indhentes anden dokumentation end den, der er umiddelbart tilgængelig?
Foruden det indholdsmæssige aspekt – altså at det udvalgte materiale så vidt muligt skal dække de temaer og
problemstillinger, der skal vurderes er det naturligvis også afgørende, at mængden af det materiale som udleveres,
er overkommelig at gennemgå og forholde sig til.
Det kan tage tid at gennemgå et stort sagsmateriale, gennemse seancer af videoklip med videre, for at udvælge
det mest centrale til lejligheden. Det kan også være vanskeligt at vurdere, hvor grænsen går for, hvad der er relevant,
og hvad der skal vælges fra. Det kan dog være en vigtig investering at gøre i forhold til, at hele auditpanelet
ellers kommer til at bruge unødige ressourcer på at gennemlæse materiale, som ikke er relevant.
Der er naturligvis grænser for, hvor meget materiale auditpanelet kan overkomme at forholde sig til. Det vil
variere fra forløb til forløb, hvor grænsen går, alt efter hvor mange ressourcer, der kan afsættes til gennemlæsning
og vurdering, dokumentationens læsevenlighed, deltagernes træning i at overskue sagsakter osv.
78 Center for Kvalitetsudvikling