Om Audit - CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling - Region ...

Uddrag fra rapportering fra journalaudit for patientforløb for lungekræft
2. Resultater fra audit på sygehusene
Nedenfor præsenteres resultater fra audit på Sygehus A, Sygehus B, Sygehus C. Det skal bemærkes, at der
kan være forskelle i den måde, som de enkelte sygehuse har foretaget patientudtræk.
2.1. Sygehus A
Audit på Sygehus A er afholdt den 01.03.05 på grundlag af 10 journaler fra perioden 01.04.04-31.10.04.
Undersøgelsesforløbet
Henvisninger fra praksis (standard 1.4) er generelt fyldestgørende, dog mangler der ofte oplysninger om patientens
tobaksforbrug.
Generelt fremgår det af journalauditten, at de fleste standarder i undersøgelsesforløbet overholdes, men der
foreligger mangler på dokumentation i journalmaterialet vedr. henvisning til ny afdeling (standard 1.7), tid for
besked til praksis om diagnose (standard 1.12), kontaktlæge og –sygeplejerske (standard 1.13) og forløbsansvarlig
læge (standard 1.14). Med hensyn til kontaktlæge og –sygeplejerske (standard 1.13) er kontaktsygeplejersken
nævnt i journalen, men det er ikke altid angivet, at patienten har fået navn på kontaktlæge.
[…]
Rapporteringer af audit med faglig udvikling som formål
I en anden type af auditforløb, hvor formålet er at undersøge og udvikle praksis, vil rapporteringen typisk skulle
besvare følgende overordnede spørgsmål:
◦{
Hvordan beskriver auditpanelet på baggrund af auditforløbet ”den gode faglige praksis”?
◦{
Er der problemstillinger, som auditpanelet på baggrund af auditforløbet vurderer bør undersøges nærmere
eller drøftes yderligere, inden der kan tages stilling til, hvad den gode faglige praksis er?
◦{
Er der eventuelt forslag til videre udvikling af praksis?
Om audit
91