راهن٠ای جا٠ع تشخیص و در٠ان دیابت - دانشگاه علو٠پزشکی اردبیل

يوه229اصول تغذیه مبتنی بر شواهد و توصیههایی براي درمان و پیشگیري از دیابت و عوارض مرتبط با آنچاقی شدهاند؛ که این خود یک عامل خطر بسیار نیرومند براي ابتلا به دیابت محسوبمیشود،‏ و بهعلاوه ژنها ورفتار فرد هر دو بر آن مؤثر هستند.‏علیرغم دشواري در حفظ کاهش وزن براي مدتی طولانی،‏ تاکنون چند مطالعه نشان دادهاست که حفظ و تداومکاهش متوسط وزن میتواند خطر ابتلا به دیابت نوع2را بهنحو چشمگیري کاهشدهد.‏ اکنون دیگر اطلاعاتبهدست آمده از کارآزماییهاي بالینی انجامشده در ایالات متحده و فنلاند،‏ این واقعیت را با وضوح و قوت تماممورد تأیید قرارمیدهند(‏‎6‎ و.(7میتواند از بروز و پیشروي دیابت نوع2همچنین،‏ در شماري از مطالعههاي آیندهنگر نشان دادهشده که یک زندگی فعالیا شدید ورزشی،‏ احتمال بروز اختلال در تحمل گلوکز و درنهایت دیابت نوعپیشگیري،‏ یا حداقل سیر پیشرفت آن را کند.‏ انجام فعالیتهاي متوسطرا کم میکند.‏ 2کاهش مصرف چربیها(‏ هب ویژه چربیهاي اشباعشده)‏ میتواند از خطر ابتلا به دیابت بکاهد.‏ موارد بیشتري ازبروز دیابت با افزایش چربی موجود در رژیم غذایی(مستقل از مجموع کالري مصرفی)‏ گزارششده،‏ اگرچه همهيمطالعهها موجود این موضوع را تأییدنکردهاند.‏ چنین بهنظر میرسد که احتمالاً‏ تمام انواع چربیهاي موجود دررژیم غذایی(به استثناي اسیدهاي چرب(n-3داراي آثار منفی بر حساسیت بافتها نسبت به انسولین هستند،‏ ولیشاید چربیهاي اشباعشده بیشترین تأثیر را داشتهباشند.‏ افزایش مصرف چربیهايمناسببودن مجموع انرژي دریافتی،‏ میتواند موجب کاهش خطر بروز دیابت نوع،polyunsaturated درصورتشود.‏ 2مطالعههاي اخیر،‏ شواهدي را فراهمکردهاند،‏ حاکی از کاهش خطر ابتلا به دیابت درنتیجه افزایش مصرف غلاتکامل و فیبرهاي غذایی.‏ اگرچه این احتمال وجوددارد که برخی از مواد غذایی بر متابولیسم گلوکز و انسولینتأثیرمیگذارند،‏ اطلاعات مستند موجود دربارهي نقش آنها در بروز و پیشرفت دیابت بسیار اندك و پراکنده هستند.‏مصرف الکل در حد متوسط را،‏ در بهبود حساسیت بافتها به انسولین و کاهش خطر بروز دیابت دخیلدانستهاند.‏ با این حال،‏ هنوز اطلاعات کافی در دست نیست،‏ تا بتوان بر مبناي آن توصیهي مشخصی براي مصرفالکل در حد متوسط بهمنظور پیشگیري از دیابت نوعنمود.‏ 2براي پیشگیري از دیابت نوع 1، هیچ توصیهاي نداریم؛ شیردهی میتواند مفید باشد.‏ اگرچه چاقی فزایندهدر جوانان،‏ احتمالاً‏ با افزایش میزان شیوع دیابت نوع2•هب(‏ ویژه در نوجوانان عضو اقلیتهاي قومی و نژادي)‏مرتبط است.‏ افزایش فعالیت بدنی و کاهش دریافت انرژي و چربی،‏ و درنتیجه کنترل صحیح وزن،‏ میتواننددرنهایت مفید واقعشوند.‏توصیههاشواهد سطح Aبرنامههاي ساختاري که بر ایجاد تغییرات در شیزندگی تأکیدمیکنند،‏ ازجمله آموزش،‏ کاهش دریافتچربی و انرژي،‏ فعالیت بدنی منظم،‏ تماس منظم فرد با مربی خویش،‏ میتوانند موجب کاهش وزنی ثابت وپایدار به میزانشواهد سطح B% 5-%7وزن فرد در هنگام شروع رژیم درمانی،‏ و درنتیجه باعث خطر ابتلا به دیابت شوند.‏