Immunstimulanzien bei Infekten der oberen Atemwege

Ist die Stressinkontinenz stark ausgeprägt, kommt es selbst beim
Hinsetzen oder Aufstehen oder bei normalen Bewegungen zu einem
Harnverlust.
Übergewicht und chronische Lungenerkrankungen mit häufigem
Husten verschlechtern eine bestehende Stressinkontinenz.
Bei der Dranginkontinenz, auch Urge-Inkontinenz genannt, kommt
es dagegen durch einen plötzlich auftretenden, sehr starken Harndrang
zu einem nicht mehr zurückhaltbaren Harnverlust, bevor man
überhaupt noch die Toilette erreichen kann.
Die Dranginkontinenz resultiert aus einer Überempfindlichkeit der
Harnblase. Krankheiten in der Harnblase oder den Harnwegen wie
Entzündungen, Steine oder Tumore, natürliche Alterserscheinungen,
eine Verengung der Harnwege, die gutartige Vergrößerung der Prostata
bei den Männern (im Alter fast normal) oder der Hormonmangel an
Östrogenen bei den Frauen in den Wechseljahren lösen eine Drang -
inkontinenz aus. Aber auch Veränderungen unseres Gehirns können
zu einer Inkontinenz führen. Denn im Gehirn werden alle Befehle an
die diversen Organe unseres Körpers gesteuert. Entzündungen,
Abnützungsprozesse oder Verletzungen im Gehirn lösen eine Fehlsteuerung
von Nervenimpulsen aus. Krankheiten wie Multiple
Sklerose, Parkinson, Alzheimer oder eine Altersverwirrtheit gehen oft
mit Inkontinenz einher. Bei jungen Patienten können psychische Faktoren
zu einer Dranginkontinenz oder einer Reizblase führen. Auch
chronische Schmerzpatienten wie beispielsweise Fibromyalgie-
Erkrankte klagen oft über Blasenbeschwerden. Fibromyalgie ist ein
rheumatologisches Krankheitsbild mit Schmerzen am ganzen Körper,
verbunden mit Müdigkeit, Erschöpfung und Allgemeinsymptomen
wie Schweißausbrüche, Schlafstörungen, Reizdarm und Reizblase.
Die Dranginkontinenz ist von Bewegung und körperlichen Anstrengungen
unabhängig.
Dann gibt es noch die Überlaufinkontinenz. Nachdem die Harn blase
bei diesen Patienten nicht richtig entleert werden kann, kommt es
aus einer ständig vollen Harnblase oftmalig zu einem nicht beherrschbaren
Harnabgang in kleinen Mengen.
Der Druck in der vollen Harnblase ist so groß, dass der Schließmuskel
den Harnabgang nicht verhindern kann. Eine Prostatavergrößerung,
Verengungen der Harnröhre oder neurologische Erkrankungen
und Medikamente, die mit einer Erschlaffung der Blasenwandmuskulatur
einhergehen, führen zu einer Überlaufinkontinenz.
Nicht zu vergessen die Reflexinkontinenz, bei der – durch Krankheiten
des Gehirns und Rückenmarks ausgelöst – durch ständige
Aktivitätsimpulse die Blasenmuskulatur in einer Art Hochspannung
steht und ungewollten Harnverlust auslöst.
Natürlich können auch mehrere Arten der Inkontinenz miteinander
kombiniert vorliegen.
GENAUE BEFRAGUNG WICHTIG
Um der Ursache der Inkontinenz auf die Spur zu kommen, braucht
der Arzt Ihre Hilfe. Die genaue Angabe, wann, wie oft und in welcher
Situation es zu einem Harnverlust kommt, liefert dem Spezialisten
meist schon die entscheidenden Hinweise. Eine Untersuchung
von Unterbauch und Genitalbereich mittels Abtasten und
Ultraschall, eine exakte Urinanalyse und eine Restharnbestimmung
(heute auch durch Ultraschall) gehören zur Standardabklärung.
HARNINKONTINENZ
Ebenso sind Untersuchungen durch einen Urologen und/oder
Gynäkologen notwendig, um organische Veränderungen an den
Unterbauch- und Genitalorganen festzustellen. Mit speziellen
Tests kann man die Funktion von Harnblase und Schließmuskel
überprüfen.
Grundsätzlich sollte besonders bei älteren Patienten immer auch
eine internistische Grunduntersuchung durchgeführt werden.
Denn Blutdruck- oder Blutzuckerprobleme oder eine Herzschwäche
können das Funktionieren der Harnblase beeinflussen.
Bei Einnahme zahlreicher Medikamente, wie dies bei älteren
Menschen oft der Fall ist, muss man auf etwaige Nebenwirkungen
achten.
Bei manchen Formen der Inkontinenz ist auch eine neurologische
Begutachtung sinnvoll.
SO WIRD BEHANDELT
Bei den ersten Anzeichen einer Inkontinenz sollte man unverzüglich
mit seinem Arzt sprechen. Denn im Anfangsstadium können viele
Krankheiten wesentlich leichter behandelt werden. Je nach Ursache
und Art der Inkontinenz wird dann therapiert.
Die Ursachen einer Harninkontinenz sind nicht einheitlich.
Die Mediziner unterscheiden hauptsächlich zwischen einer
Belastungs- und Dranginkontinenz.
Generell wirken sich eine Beckenbodengymnastik und eine gute
körperliche und geistige Fitness sowie eine Gewichtsabnahme bei
Übergewicht positiv auf den Verlauf einer Inkontinenz aus oder
können eine solche manchmal verhindern. Ein Beckenbodentraining
muss aber exakt erlernt und dann regelmäßig zu Hause durchgeführt
werden.
Bei der Belastungsinkontinenz wirkt sich eine chronische Verstopfung
negativ aus, da das starke Pressen zum Stuhlgang den Blasenschließmuskel
regelmäßig überfordert. Eine ballaststoffreiche
Kost und Produkte aus Ihrer Apotheke lösen hier das Verstopfungsproblem.
Inkontinenzpatienten sollen bewusster Trinken und regelmäßig
kontrolliert Harnlassen. Harntreibende Getränke wie Kaffee,
Tee und Alkohol sollte man meiden.
Diabetes Mellitus, die »Zuckerkrankheit«, führt oftmalig zu einer
Inkontinenz. Eine gute Blutzuckereinstellung mit diätetischen Maßnahmen
und Medikamenten ist daher sehr wichtig.
Auf dem medikamentösen Sektor gibt es Präparate, die den ständigen
Harndrang mildern und damit der Dranginkontinenz entgegenwirken,
oder Substanzen, die den Schießmuskel der Harnblase aktivieren
und stärken und somit bei einer Belastungsinkontinenz mit
gutem Erfolg eingesetzt werden.
Im Falle einer Blasenentzündung wird antibiotisch therapiert. Gegen
einen Hormonmangel bei den Damen steht eine breite Palette
von Hormonersatzstoffen zur Verfügung. Auch gegen die Prostatavergrößerung
geht man medikamentös vor.
Bei der Überlaufinkontinenz wird durch einen Harnkatheter die
volle Blase entleert und damit Erleichterung erzielt.
Organische Veränderungen wie Verengungen der Harnwege, Steine
oder Tumore sind mittels Dehnungen oder kleinerer operativer Eingriffe
oft leicht zu beheben.
Inkontinenz ist heutzutage wirklich keine Schande mehr, sondern
ein häufiges und lästiges Problem in unserer Gesellschaft, das gut
behandelt werden kann. Wenden Sie sich daher an Ihren Arzt! Er
wird Ihnen helfen. l
DA Februar 2010
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