Immunstimulanzien bei Infekten der oberen Atemwege

TIPPS VOM APOTHEKER
Wozu dienen Adjuvantien
in Impfstoffen?
Die Adjuvantien – Hilfsstoffe, die die Wirkung des Arzneistoffes
verstärken – kamen im Vorjahr durch die unterschiedlich
zusammengesetzten Impfstoffe gegen die »neue Grippe«
H1N1 wieder in Diskussion. In Österreich wurde ausschließlich
Celvapan ® verwendet, die Deutsche Bundesregierung setzte hingegen
auf Pandemrix ®. Die beiden Impfstoffe unterscheiden sich in
der Zusammensetzung durch die Anwesenheit (Pandemrix ®) bzw.
Abwesenheit (Celvapan ®) von Adjuvantien. So bezeichnet man
Hilfsstoffe, die an der Einstichstelle eine harmlose Entzündungsreaktion
verursachen, Abwehrzellen anlocken und dadurch ein Milieu
schaffen, in dem sich das Immunsystem mit den gleichzeitig eingebrachten
Viren bzw. ihrer Bestandteile intensiver beschäftigt. Dies
ist auch deshalb wichtig, weil die immer reiner hergestellten – und
damit verträglicheren – Impfstoffe unter dem Makel leiden, zu wenig
immunisierend zu sein. Das Adjuvans gleicht diesen Nachteil
aus. Ein weiterer Vorteil des Adjuvans ist, dass man mit geringeren
Impfstoffmengen auskommt. Das adjuvansfreie Celvapan ® enthält
z. B. 7,5 μg, während Pandemrix ® nur halb so viel (3,75 μg) aufweist.
Mit Pandemrix ® könnte man daher doppelt so viele Menschen
impfen, was im Falle einer gefährlichen Pandemie natürlich
immense Vorteil hätte.
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8 DA Februar 2010
TIPP: Der gebräuchlichste Hilfsstoff zur Verstärkung der Wirkung
– Aluminiumhydroxid und seine analogen Verbindungen – ist
schon seit mehr als 80 Jahren in Verwendung und gilt als völlig
unbedenklich. Weniger lange benutzt man ein zusammengesetztes
Adjuvans mit der Bezeichnung AS03. Beide Stoffe kommen in der
Natur vor und haben sich in Versuchen als unschädlich erwiesen.
Anders verhält sich die Situation bei den Konservierungsstoffen.
Sie müssen den bakteriellen Abbau des Impfstoffes verhindern
und sind daher von Haus aus »giftig«. Durch moderne Herstell -
verfahren benötigt man inzwischen so wenig davon, dass von ihnen
keine Gefahr mehr ausgeht. Derartige Konservantien sind außerdem
nur in »Mehrdosenbehältern« enthalten, also in Durchstech -
flaschen, aus denen der Arzt nacheinander mehrere Injektionen
entnehmen kann. l
Schwangerschaft
und Sodbrennen
Mit einer Häufigkeit von 40 bis 80 % leiden Frauen in der Schwangerschaft
an Sodbrennen oder saurem Aufstoßen. In den ersten Schwangerschaftswochen
löst die Hormonumstellung auf das Gelbkörperhormon
(Progesteron) eine Abnahme der Muskelspannung aus, was den
Aufstieg von saurem Magensaft in die Speiseröhre erleichtert, später
kommt der Druck der Gebärmutter und des wachsenden Fötus auf den
Magen noch dazu. Wie kann man als werdende Mutter das Sodbrennen
bzw. saure Aufstoßen bekämpfen?
TIPP: Nicht medikamentöse Maßnahmen umfassen die Aufteilung
der Hauptmahlzeiten auf mehrere kleinere, die Vermeidung von
späten Abendmahlzeiten und der Verzicht auf säurelockende Getränke
und Nahrungsmittel. Bleiben die säurebedingten Beschwerden
weiter bestehen, sind Antacida Mittel der Wahl. Die darin
enthaltenen Magnesium- und Kalzium- und/oder Aluminiumverbindungen
neutralisieren die Magensäure und setzen die Reizungserscheinungen
in der Speiseröhre herab. Da die Antazida
nur im Magen ihre Wirkung entfalten und nicht in den Kreislauf
gelangen können, sind sie für das Ungeborene völlig ungefährlich.
Antazida müssen in relativ kurzen Abständen
eingenommen werden, weil ihre Wirkung flüchtig ist. Bei
Fortbestand der Säurebeschwerden stehen rezeptpflichtig
so genannte H2-Hemmer und Protonenpumpenhemmer
zur Verfügung, welche die Säureproduktion wesentlich
anhaltender blockieren. Allerdings sollte ihre Anwendung
in der Schwangerschaft unbedingt mit dem Arzt
abgesprochen werden. l
© Ronald Sumners
© Norman Pogson