Script R1003 Völklingen Web

Script – R1003 DVO Spezialkurs – 24.04.2010 Völklingen
Einfache Teste zur Beurteilung der Balance:
- Tandemstand: sturzgefährdet ist, wer nicht 10 Sekunden im Tandemstand stehen kann.
- Chair-rising-Test:
o Durchführung: 5-mal hintereinander aufstehen, so schnell wie möglich.
o Auswertung: Bis 10 Sek.: keine kraftbedingte Gangunsicherheit anzunehmen. Ab
11 Sek: Gangunsicherheit (wegen Muskelschwäche) anzunehmen; Sturzgefährdet
ist, wer nicht in max. 10 Sek. 5-mal aus einem Stuhl aufstehen kann, ohne
sich mit den Armen abzustützen.
- Timed up & go-Test: dient zur Beurteilung der Alltagssicherheit mit üblichen Hilfsmittel.
o Durchführung: Person sitzt aufrecht auf Stuhl mit Armlehne, steht nach
Aufforderung aus dem Stuhl auf, geht eine markierte Strecke von 3m, kehrt um
und setzt sich wieder hin.
o Bewertung: bis 10 Sek.: keine Mobilitätsstörung für Alltag anzunehmen. 11-19
Sek.: weniger mobil, jedoch keine Einschränkungen fürs tägliche Leben; 20-30
Sek.: Mobilitätseinschränkung mit wahrscheinlich funktionellen Auswirkungen; > 30
Sek.: ausgeprägte Mobilitätseinschränkung und Sturzgefährdung anzunehmen =>
intensive Betreuung du Hilfsmittelversorgung i.d.R. notwendig.
Therapie vermeidbarer Sturz-Ursachen:
- Wohnraumanpassung: Stolperfallen entfernen: rutschende Teppiche, querlaufende
Kabel; wackelige Möbel entfernen; Verbesserung der Beleuchtung; Haltegriffe und
rutschfeste Matte im Bad; sicheres Schuhwerk, Hausschuhe mit rutschfester Sohle; auf
dem Fußboden liegende Gegenstände aufräumen: z.B. Spielsachen der Enkel.
- Absetzen/Änderung der Sturz-begünstigenden Medikamente („Nutzen/Risiko“
prüfen!)
- Ernährungsverbesserung, falls Malnutrition/Sarkopenie
- Visus- und Gehörprüfung: ggfs. Brillen-, Hörgerät-Anpassung, Katarakt-OP;
- Herzschrittmacher-Implantation
- Orthopädische Interventionen: Hammerzeh-, Hallux valgus-Operation; Orthopädische
Schuhe, Peronäus-Schiene; Geh-Hilfsmittel (Gehstützen, Rollator) verordnen; ggfs.
Hüftprotektor verordnen (keine GKV-Leistung !)
- Hausnotruf installieren
- Ambulante Hilfen (Körperpflege, Haushalt).
Sturzpräventionstraining mittels Sport, Physiotherapie und Sturzangstabbau:
- Balance-Training: Gymnastik, Ballspiele, Tai Chi
- Kraft-Training: an Spezialgeräten mit Hanteln, Theraband, Treppensteigen, Steppen
- Ausdauer-Training: Walking, Skilanglauf, Tanzen, Radfahren, Schwimmen, Aquajogging.
- Trainierbarkeit ist in allen Altersstufen möglich !
Sturzpräventionstraining mit den „Fünf Esslinger“
- „Fünf Eslinger“ sind eine wissenschaftlich begründete Auswahl von 5 Gruppen von
Übungen mit dem Ziel, in der 2. Lebenshälfte die körperliche Fitness so lange wie möglich
zu erhalten.
- Die Fitness-Komponenten der „Fünf Esslinger“ lauten:
o Balance, Bewegung/Dehnung, Schnelligkeit und Leistung; Kraft der unteren
Körperhälfte; Kraft der oberen Körperhälfte.
- 1. Balance-Training: Tandemstand, Einbeinstand, Wippen im Einbeinstand, seitlicher
Wiegeschritt im Einbeinstand, seitlicher Sprung im Einbeinstand
- 2. Training von Bewegung und Dehnung: Dehschritt vorwärts, Rumpfneigung zur Seite,
Rumpfbeugung.
- 3. Schnelligkeit und Leistung: „Rückkehr des Frühlings“ (Tai Chi-Übung), Trippeln auf
dem Vorfuß; beidbeiniges Hüpfen; Hüpfen auf einem bein.
- 4. Kraft der unteren Körperhälfte: langsames Hinsetzen und Aufstehen; tiefe Hocke;
langsames Treppensteigen. Für Starke: Aufstehen von einem Stuhl, Aufstehen von einem
niedrigen Hocker mit einem Bein.
- 5. Kraft der oberen Körperhälfte: Liegestütze in Stuhlhöhe; Training der Armbeuger und
Schultermuskeln, z.B. an einer Haltestange. Für Starke: Klimmzüge, Armbeugen mit
Gewichten.
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