PALLIATIVMEDIZIN - Wikipallia

VII. EXULZERIERENDE WUNDEN
Exulzerierende Wunden sind Geschwürbildungen mit Gewebszerfall – die häufigsten Komplikationen dabei sind: Blutungen, Sekundärinfektionen
oder Sepsis. Sie stellen eine große Belastung für den Patienten, die Angehörigen und auch den Betreuer dar [Progredienz der Erkrankung, Zerstörung des
Körperbildes, Ekel]. Das Prinzip der palliativen Wundversorgung lautet hierbei:
„Erleichterung der Belastung,Vorbeugung von Problemen“
Symptome: Geruch, Nekrosen, Exsudation, Fistelbildung, Schmerzen, geschädigte Hautumgebung, Blutungen, Juckreiz, Infektionen
Zielsetzung: Schmerzlinderung, Vermeidung von Sekundärinfektionen und Blutungen, Geruchsreduktion, akzeptables optisches
Erscheinungsbild
Verbandswechsel: atraumatisch, schmerzfrei, lange Intervalle, Fotodokumentation
Verbandsmaterialien: Hydrokolloidverbände, Schaumstoffe, Alginate, Gele, Wunddistanzgitter
Schmerztherapie: Angstreduktion durch Aufklärung, analgetische Gele, Bolusmedikation
Geruchsreduktion: Spülung mit Metronidazol – Infusionslösung oder 2%iger Chlorophylllösung, ätherisches Ölgemisch (5gtt Teebaumöl +
2EL Milch auf 250ml Wasser), aktivkohle- und silberhältige Verbände, Okklusivverbände, Duftlampen, Aromatherapie
Starke Exsudation: Saugkompressen bis VAC-System, Stomabeutel, Inkontinenzartikel, Wundrandschutz [Zinkcreme, Cavilon®],
Hautschutzplatten
Blutungen: Alginate, ev. Kompression, Cyklokapron®- oder Suprareninkompresse, Kaltostat®, Tapotamp®; Dunkle Bettwäsche,
Angstbekämpfung
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