Hilfen für suchtkranke Menschen in besonderen sozialen ...

Hilfen für suchtkranke Menschen in besonderen sozialen Schwierigkeiten nach § 67 SGB XII
Basisthesen und weiterführende Überlegungen zu
einer versorgungspolitischen Diskussion
I.
II.
III.
IV.
V.
Für Menschen mit besonderen sozialen Schwierigkeiten ist die Wohnungslosenhilfe die
definierte Anlaufstelle und hält vielerorts differenzierte Hilfeangebote für diese Zielgruppe
vor. Mit einer großen Bandbreite von niederschwelligen Beratungs- und Kontaktformen bis
hin zu vielfältigen Wohn- und Arbeitsangeboten kann dort der individuelle Bedarf bei
besonderen sozialen Schwierigkeiten sachgerecht gedeckt werden.
Die Suchthilfe verfügt fast nur im Bereich der Drogenhilfe über niederschwellige und
aufsuchende Kontakt- und Betreuungsformen; „suchtbegleitende“ Wohnformen und
insbesondere spezifische Arbeits- und Beschäftigungsangebote fehlen in der ambulanten
Suchthilfe fast überall 1 . Wenn und soweit der Hilfebedarf zur Überwindung besonderer
sozialer Schwierigkeiten jedoch von der Suchthilfe nicht umfassend abgedeckt werden
kann, sind deren Leistungen auch „leistungsrechtlich“ nicht vorrangig.
Das Vorliegen besonderer sozialer Schwierigkeiten ist Erfordernis für Unterstützungs-
ansprüche nach §67 SGB XII. Ein daraus resultierender umfassender Hilfeauftrag kann nicht
einfach teilweise an einen zuwendungsfinanzierten Hilfebereich wie die Suchthilfe
abgetreten werden, dessen Leistungen weder in Qualität noch Umfang vom Leistungsträger
des SGB XII wirksam gesteuert werden (können)- die leistungsrechtlich bindende
Fallverantwortung muss deshalb beim Leistungserbringer nach §67 2 bleiben. Eine
verbindliche Leistungsübertragung wäre nur denkbar, wenn und soweit Leistungen der
Suchthilfe bedarfsdeckend nach §§53ff gestaltet würden.
Aus der Zielperspektive einer Bewältigung der besonderen sozialen Schwierigkeiten
wohnungsloser Menschen ist das gleichzeitige Auftreten von Wohnungslosigkeit und
Substanzabhängigkeit als Teil einer komplexen Gemengelage aus biografischen Faktoren,
unverschuldeten Schicksalsschlägen, Persönlichkeitsstrukturen und schädigenden eigenen
Verhaltensmustern zu sehen. Nur selten kann ein direkter Kausalzusammenhang zwischen
sozialer Exklusion und Sucht (und damit ein denkbarer fachlicher(!) Vorrang einer
Suchthilfeleistung) unterstellt und in der Folge auch konstruktiv genutzt werden.
Diagnostisch sind Suchtprobleme bei Menschen in besonderen sozialen Schwierigkeiten
mehrheitlich als Suchtmittelmissbrauch einzustufen; die Frage einer suchtbezogenen
medizinischen Behandlungsbedürftigkeit ist insofern nicht generalisiert und pauschal zu
1 Abgesehen von stationären Maßnahmen der Leistungen des SGB V oder VI gibt es für abhängige Menschen in der
Suchthilfe im Rahmen des SGB XII nur wenige Wohnformen, überwiegend mit Abstinenzvoraussetzung, die den
tatsächlichen Unterbringungsbedarf in keiner Weise abdecken können.
2 Paragrafenbezeichnungen beziehen sich auf das SGB XII, soweit nicht anders angegeben
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