Hilfen für suchtkranke Menschen in besonderen sozialen ...

Hilfen für suchtkranke Menschen in besonderen sozialen Schwierigkeiten nach § 67 SGB XII
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beantworten, auch ein ethisch fundierter zeitlicher Vorrang krankheitsbezogener
medizinischer Hilfen kann mehrheitlich nicht unterstellt werden.
Menschen in besonderen sozialen Schwierigkeiten haben häufig Vorerfahrungen mit der
Suchthilfe, die subjektiv als unbefriedigend und wirkungslos erlebt wurden; es besteht
deshalb oft eine nur gering belastbare Erfolgserwartung. Die ambulante Suchthilfe ist
zudem mit ihrem Hilfeangebot selten für die spezifischen Bedarfe dieser Zielgruppe
strukturiert (faktische Zugangs- und Nutzungsbarrieren) und verfügt auch eher selten über
spezifische zielgruppenadäquate Handlungskompetenzen. Die ganz überwiegend
abstinenzgebundenen Hilfeangebote der Suchthilfe entsprechen in der Regel nicht den
Bedarfslagen und den realen Entwicklungsmöglichkeiten der Menschen in besonderen
sozialen Schwierigkeiten; aber auch die auf Konsumreduzierung (Kontrolliertes Trinken)
abzielende Hilfeangebote sind überwiegend auf eine Klientel orientiert, die mehrheitlich in
noch stabilen sozialen Verhältnissen lebt.
Gerade angesichts der vielfältigen Misserfolgs- und Ausgrenzungserfahrungen wohnungs-
loser Menschen und ihrer überdurchschnittlich oft erlittenen Traumatisierungen braucht
jede Veränderungsmotivation einen stabilen und verlässlichen Vertrauensrahmen und im
Kontext einer Abhängigkeit auch oft lange Entwicklungszeiten. Eine wirksame
Veränderungsmotivierung kann bei diesen Menschen aufgrund ihrer besonderen
Problemlagen auch nicht im Rahmen konsekutiver „Wenn-Dann“-Hilfen erreicht werden,
sondern muss sich auf tatsächlich unmittelbar erlebbare, individualisierte und längerfristig
stabile Zielperspektiven und auf reale Teilhabe beziehen.
Zielführend sind deshalb intelligente Vernetzungslösungen 3 an der Schnittstelle zwischen
den beiden Hilfebereichen. Für eine wirksame und nachhaltige Entwicklung müssen dabei
verlässliche Rahmenbedingungen für Teilhabe gesichert oder gezielt aufgebaut werden (z.B.
sozialer Arbeitsmarkt). Eine notwendige Konzeptualisierung solcher Hilfen in der Struktur
der Hilfen nach § 67 sollte sich dabei stets aus einer engen fachlichen Kooperation zwischen
Suchthilfe und Wohnungslosenhilfe entwickeln. Wesentlich dabei sind sowohl der Erhalt
verlässlicher personaler Vertrauensbeziehungen als auch klarer und stützender Alltags-
strukturen. In solche neuen Hilfen kann die Fachlichkeit der Suchthilfe möglicherweise in
Form von modularen Leistungen nach § 53 einbezogen werden 4 ; in der Bündelung der
verschiedenen fachlichen Hilfen aber muss die Wohnungslosenhilfe eine Case-
Management-Funktion behalten.
3 Intelligente Vernetzungslösungen in diesem Kontext sind gemeinsam / partnerschaftlich entwickelte Vernetzungen unter
einer eindeutigen Teilhabeorientierung, die konzeptionell unter Einbeziehung der Fachlichkeit beider Bereiche entwickelt
und arbeitsteilig verpflichtend erbracht werden.
4 Diese Leistungsmodule nach § 53 sind von der Suchthilfe als zielgruppenspezifische Eingliederungshilfen neben der
allgemeinen Daseinsvorsorge zu entwickeln. Auf sie besteht ein Rechtsanspruch, wenn die Teilhabe neben den
besonderen sozialen Schwierigkeiten auch durch die Behinderung einer Suchterkrankung eingeschränkt oder bedroht ist.
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