Brustkrebs immer besser behandelbar - Marienhospital Stuttgart

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18 Medizin näher Dran – an Den beDürfnissen Jüngerer brustkrebs-patientinnen Die onkologische rehaklinik speziell für brustkrebs In enger Kooperation mit dem Brustzentrum am Marienhospital Stuttgart konzentriert sich die Luise von Marillac Rehaklinik in Bad Überkingen auf die Bedürfnisse jüngerer Patientinnen, die mitten im Leben, im Job und in der Familie stehen. Das integrierte Behandlungskonzept mit Schwerpunkt auf Sport- und Bewegungstherapie sowie Psycho-Onkologie ermöglicht eine optimale Genesung und schnelle Reintegration in den Alltag. www.marillac-klinik.de, telefon (07331) 44 22-0 marien 1/2012
Ethischer Wegweiser Ethikkomitee bietet Beratung und Begleitung In der Behandlung eines Patienten kann es zu Entscheidungskonflikten kommen: Nützt eine Behandlung noch oder schadet sie eher? Das Ethikkomitee des Marienhospitals bietet hier Hilfe. Soll sich ein Patient einer Behandlung mit vielenNebenwirkungenunterziehen, selbst wenn absehbar ist, dass sie das Dr. Thomas Leyener Leben nur um kurze Zeit verlängern wird? Wie viel mutet man einem Kranken zu? Und wann lässt man einen Sterbenskranken „in Ruhe gehen“? Komplexe Fragen wie diese treten in der Behandlung von Patienten immer wieder auf. Die Angehörigen, das therapeutische Team und auch der Betroffene selbst stehen dann vor einem ethischen Dilemma. „Unsere Aufgabe ist es, hier eine Entscheidungshilfe anzubieten“, erklärt Dr. Thomas Leyener, Vorsitzender des Ethikkomitees am Marienhospital. Heißt möglich auch nötig? „Manchmal ist es fraglich, ob alles, was medizinisch möglich, auch sinnvoll ist.“ Mit diesen Worten beschreibt Thomas Leyener eine typische Problemstellung, mit der sich das Komitee an konkreten Fällen immer wieder auseinandersetzt. „Die Selbstbestimmung des Menschen beispielsweise ist ein hoher ethischer Wert. Wenn ein Patient nach einem Eingriff auf ständige Hilfe angewiesen wäre, ist die Frage berechtigt, ob dieser Eingriff tatsächlich nötig ist. In einer solchen Situation ist es wichtig, Handlungsalternativen vor dem Hintergrund ethischer Werte kritisch zu hinterfragen“, so der 56-Jährige weiter. „In einem Fall verweigerte eine hochbetagte, demente Patientin das Essen. Auch gegen die Gabe von Medikamenten wehrte sie sich. Irgendwann kam die Frage auf, ob ein chirurgischer Eingriff durchgeführt werden sollte. Ihren eigenen Willen konnte die Patientin nicht mehr klar äußern. Angehö- rige hatte sie keine. Das Ethikkomitee wurde hinzugezogen, um darüber zu beraten, was im Interesse der Patientin die beste Behandlungsalternative ist“, berichtet Dr. Leyener aus der Praxis. Ethik-Konsil für Ratsuchende Sowohl Mitarbeiter des Marienhospitals als auch Angehörige und die Patienten selbst können sich an das Ethikkomitee wenden. Wenn sie in einer schwierigen Situation Rat benötigen, bitten sie das Gremium um ein sogenanntes Ethik-Konsil. Das Komitee nimmt aber niemandem eine Entscheidung ab. Vielmehr stellt es Argumente für bzw. gegen eine bestimmte Entscheidungsalternative zur Verfügung. Interdisziplinär und unabhängig Dem zwölfköpfigen Ethikkomitee gehören neben dem Theologen Leyener Ärzte und Pflegende ebenso an wie Mitarbeiter aus Sozialdienst und Verwaltung. „Durch ihre verschiedenen beruflichen Hintergründe schauen die Mitglieder des Komitees aus unterschiedlicher Perspektive auf die Situation des Patienten“, erläutert der Vorsitzende. Die einseitige Beurteilung einer Problemstellung wird so vermieden. In seiner Tätigkeit ist das Gremium nicht weisungsgebunden. Die Mitglieder sehen sich allein ihrem Gewissen, den medizinethischen Grundsätzen und der christlichen Ethik verpflichtet. Freiwilliges Angebot der Klinik Es gibt keine gesetzliche Verpflichtung, die einem Krankenhaus vorschreibt, ein Beratungsgremium wie das Ethikkomitee vorweisen zu müssen. Vor dem Hintergrund seiner christlichen Wurzeln war es dem Marienhospital jedoch wichtig, über eine derartige Einrichtung zu verfügen. 2005 nahm das Komitee am Marienhospital seine Arbeit auf; in seiner derzeitigen Zusammensetzung ist es seit Juli 2011 tätig. Das Komitee tritt bei Anforderung eines Konsils kurzfristig zusammen. eik Medizin Aktuell Welcher ist der richtige Weg? Das Ethikkomitee hilft in schwierigen Situationen bei der Entscheidungsfindung marien 1/2012 19
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