Am Puls - Sankt Katharinen-Krankenhaus

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QUALITÄTSMANAGEMENT
3/2012
■ Patienteninformationen im Sankt Katharinen-Krankenhaus
Mehr Transparenz, weniger
Unbehagen vor Eingriffen
Wie würde man sich als Patient und Angehöriger
fühlen, wenn man das, was im Rahmen
eines bevorstehenden Eingriffs auf einen
zukommt, schon im Vorfeld nachlesen
könnte – verständlich formuliert und ohne
komplizierte Fachbegriffe? „Auf jeden Fall
besser“, sagen die Meisten, denn oft ist es
das Unbekannte, das Unbehagen macht –
oder sogar Angst. Da im Rahmen der Qualitätssicherung
jedem Eingriff standardisierte
Abläufe zugrunde liegen, hat das Qualitätsmanagement
des Sankt Katharinen-
Krankenhauses jetzt gemeinsam mit den
Abteilungen für häufige Eingriffe „Patientenbriefe“
erstellt, in denen in Tagesplänen
alle Schritte beschrieben sind. „Das soll
keinesfalls das persönliche Gespräch ersetzen,
es ist eine Ergänzung, die Patienten und
auch Angehörige schon vor der Krankenhausaufnahme
zuhause in Ruhe nachlesen
können. Das hilft zudem, Missverständnisse
zu vermeiden, die in der Aufregung
verständlicherweise entstehen können“,
betont QM-Beauftragte Dr. Ilse Franz-
■ Was ist eigentlich…
…ein Facettensyndrom?
Das Facettensyndrom ist eine verschleißbedingte
Erkrankung der Wirbelsäule.
„Syndrom“ beschreibt, dass es sich um
einen Komplex verschiedener Krankheitszeichen
mit fortschreitender Abnutzung
der kleinen Wirbelgelenke (Facettengelenke)
handelt. Durch eine nicht mehr
stimmige Lage der Wirbelkörpergelenke
zueinander, kommt es zu einem vorzeitigen
Knorpelabrieb, was beim Facettensyndrom
zu Gelenkentzündung, Kapselschwellung,
Kapselverdickung und sogar zu deformierten
Gelenken führen kann. Das Gesamtbild
dieser Wirbelgelenkarthrose wird in der
Fachsprache Spondylarthrose genannt.
Das kann ein eigenständiges Krankheitsbild
sein, aber auch Verursacher anderer
Krankheitsbilder wie z.B. der Spinalkanalstenose.
Das Facettensyndrom tritt in der Regel nur
Mancuso. Was geschieht am Aufnahmetag,
welche Untersuchungen finden statt,
wie ist der Ablauf, bis wann gibt es etwas
zu essen, was ist sonst noch zu beachten?
Was geschieht am Tag der Operation vorher
und nachher, was muss man wissen?
Und wie geht es am ersten, zweiten und
dritten Tag nach der Operation bis zum Tag
der Entlassung weiter? Wer sind die Ansprechpartner,
wann darf man aufstehen,
wann wieder normal essen, wie steht es
mit Medikamenten? „Wir haben hier die
klinischen Pfade so übersetzt, dass der Patient
immer schon vorher weiß, was auf ihn
zukommt“ erläutert die QM-Beauftragte
die Motivation zu diesen Patienteninformationen,
die in Zusammenarbeit mit Ärzten
und Pflegekräften erarbeitet wurden. Derzeit
liegen sie für Eingriffe wie Hüft-Operationen,
die radikale Prostataentfernung, die
Bandscheiben-OP und für (Herz-)Kathetereingriffe
vor. Das Feedback der Patienten
ist durchweg positiv, darum sollen diese
Patientenbriefe Zug um Zug jetzt auch für
bei Menschen über
50 auf und überwiegend
im unteren Bereich
der Lendenwirbelsäule,
aber auch
in den Facettengelenken
(Wirbelgelenke)
der Halswirbelsäule.
Die Patienten klagen
meist über belastungsabhängige Rückenschmerzen
z.B. beim Bücken oder bei
Drehbewegungen, die auch in Gesäß und
Oberschenkel ausstrahlen können. Die Diagnose
kann aufgrund der geschilderten
Beschwerden und einer ärztlichen Untersuchung
gestellt werden, auch bildgebende
Verfahren wie Röntgen, CT und MRT
helfen, das Facettensyndrom zu diagnostizieren
bzw. andere Verdachtsdiagnosen
auszuschließen. Gesichert ist die Diagno-
Welche
Untersuchungen
finden statt?
Informationen zum
Tagesablauf /
Tagesleitfaden
Essen und Trinken
Medikamentengabe
Aufnahmetag
• Blutentnahme
• Blutdruckmessung
• EKG
• Rö-Lunge ab dem 40. Lebensjahr oder
nach ärztlicher Anordnung
Nach Ihrer Anmeldung im Aufnahmebüro begeben
Sie sich bitte auf Ihre Station. Dort werden Sie von
unseren Pflegekräften empfangen und zu Ihrem
Zimmer begleitet.
Es folgen Gespräche mit einer Pflegekraft und
einem Arzt des Bereichs Neurochirurgie zu Ihrer
Krankheitsgeschichte. Außerdem wird der
Narkosearzt ein Gespräch mit Ihnen führen. Bei
beiden Ärzten müssen Sie eine
Einwilligungserklärung unterschreiben.
Die geplante Operation ist für den nächsten Tag
vorgesehen. Weitere Informationen finden Sie im
Patientenzimmer im Infokanal des Fernsehens.
Bei der Operation in Vollnarkose dürfen Sie bis
24:00 Uhr essen und trinken. Danach bitte nichts
mehr zu sich nehmen.
Auch auf Rauchen und Kaugummikauen muss
verzichtet werden.
Sie erhalten alle benötigten Medikamente von uns.
Bitte nehmen Sie ohne Absprache mit uns keine
weiteren Medikamente ein.
Beispiel Bandscheiben-OP
andere Standardoperationen erstellt werden.
Außerdem gibt es Merkblätter für die
Zeit nach der Entlassung. Da steht auch,
wie man als Patient selbst zur bestmöglichen
Genesung beitragen kann.
Weitere Informationen: QM-Beauftragte Dr. Ilse
Franz-Mancuso, Tel. 069-4603-1401, ilse.franzmancuso@sankt-katharinen-ffm.de
se des Facettensyndroms jedoch
erst durch eine erfolgreiche
Probebetäubung der Facettengelenke.
„Wir behandeln die
Patienten nach einem Stufenschema.
Das Ziel der Behandlung
ist, den Schmerz, der vom
Gelenk bzw. der Gelenkkapsel
gemeldet wird, zu blockieren“,
erläutert Neurochirurg Dr. Olaf
Leheta. Dies geschieht mit einem
lokalen Betäubungsmittel,
das direkt an das Wirbelgelenk
gespritzt wird. Unter Durchleuchtungskontrolle
wird im Operationssaal eine Nadel
genau an die Stelle des Gelenkes geführt,
an der sich der Nerv um die Gelenkkapsel
zieht. Es wird dann eine Mischung aus
einem kurz- und einem langwirksamen
Lokalanästhetikum in kleiner Menge appliziert,
dies ggf. an mehreren Gelenken.
Kommt es nach diesem Eingriff zu einer
deutlichen Besserung der Beschwerden,
ist die Diagnose des lumbalen Facetten-