Aus der Klinik für Neurologie - Opus - Friedrich-Alexander ...

Hinsichtlich der neurophysiologischen Ergebnisse fand sich bei den untersuchten
Patienten kein Unterschied zwischen den Patienten mit normalem und denen mit
reduziertem Geschmacksempfinden.
Ebenfalls kein Unterschied zeigte sich im Schwellen-, Diskriminations- und
Identifikationstest bezüglich der Ätiologie und Neurophysiologie der Polyneuropathie
sowie bei den normosmischen Polyneuropathiepatienten.
Jedoch fand sich bei den Patienten unabhängig von einer vorhandenen Geruchsstörung
eine schwache, aber signifikant negative Korrelation zwischen dem Dyck-Score als
Parameter für den Schweregrad der Polyneuropathie und den Scores für die
Geruchsidentifikation. Ein signifikanter geschlechterspezifischer Unterschied beim
Schmecken ergab sich zu Ungunsten der Männer.
Des Weiteren zeigte sich, dass viele Patienten mit einem polyneuropathischen Syndrom
eine Geruchs- und/ oder Geschmacksstörung aufwiesen, obwohl sie anamnestisch keine
subjektive Geruchs- oder Geschmacksstörung angegeben hatten.
4.) Praktische Schlussfolgerungen
Der für die Studie verwendetet Bedside- Test ist ein einfacher, nicht invasiver und von
Patienten gut akzeptierter Test. Er erkennt bei ca. 40-50% der Patienten mit
Polyneuropathie eine chemosensorische Störung und bietet so die Möglichkeit,
Patienten, die subjektiv noch keine Störung des Geruchs- und/ oder Geschmacksinnes
wahrgenommen haben, zeitnah Therapien zuzuführen. Sicherlich lässt sich dieser Test
aber nicht zur Differenzierung einzelner Polyneuropathien einsetzen. Zwar fand sich bei
Patienten mit diabetischer oder metabolischer Polyneuropathie eine ausgeprägtere
Schmeckstörung als bei den anderen Polyneuropathieformen, aber aufgrund der
geringen Fallgröße können keine sicheren Angaben zu Differenzierungen gemacht
werden.
Bei Patienten mit Geruchsstörung fiel insbesondere der Schwellentest, weniger der
Diskriminations- oder Identifikationstest pathologisch aus. Dies legt die Vermutung
nahe, dass bei Polyneuropathien im Vergleich zu systemischen neurodegenerativen
Erkrankungen eher der periphere Teil des olfaktorischen Systems betroffen ist.
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