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II) Einleitung: Anatomische Grundlagen von Nerven Das Nervensystem besteht aus einem zentralen und peripheren Anteil. Zum zentralen Nervensystem zählen Gehirn und Rückenmark (34), das periphere Nervensystem umfasst die außerhalb des zentralen Nervensystems liegenden motorischen, sensiblen und autonomen Nerven (29). Zwischen zentralem und peripherem Nervensystem besteht ein enges Zusammenspiel, welches an folgendem vereinfachten Regelkreis verdeutlicht werden soll: Aus der Körperperipherie werden Sinnesreize aufgenommen. Diese werden über sensible Nervenfasern (sog. Afferenzen) an das zentrale Nervenssystem weitergegeben, dort verarbeitet und als Impulse über motorische Nervenfasern (sog. Efferenzen) zum entsprechenden Erfolgsorgan (z.B. Skelettmuskel) geleitet. Das autonome Nervensystem reguliert unabhängig von unserem Bewusstsein die Funktionen der inneren Organe (34). Das somatische Nervenssystem reguliert motorisch willkürliche Bewegungsabläufe und sensibel die bewusste Wahrnehmung von äußeren Einflüssen (z.B. Druck, Berührung, Schmerz, Temperatur, Tiefensensibilität) (19, 34). Das Grundgerüst unseres Nervensystems bilden die Nervenzellen (Neurone). Das Neuron besteht aus einem Zellkörper mit Dendriten und einem Axon (Neurit). Die Dendriten dienen der Aufnahme und die Axone der Fortleitung von Impulsen (30). Erst ab einem Durchmesser von ungefähr 0,2-0,6 μm im zentralen und ca. 1-2 μm im peripheren Nervensystem sind die Axone von einer Markscheide (Myelinscheide) umgeben. Im zentralen Nervensystem besteht die Myelinscheide aus Oligodendrogliazellen, bei peripheren Neuronen aus Schwann-Zellen (8). Durch die Markscheide als „elektrischer Isolator“ werden Impulse schneller fortgeleitet (19), d.h. je dicker die Markscheide oder die Dicke des Axonquerschnittes, desto höher die Nervenleitgeschwindigkeit (30). Die Myelinscheide ist durch sog. Ranvier- Schnürringe unterbrochen (30), d.h. in diesen Bereichen fehlt das Myelin und die Axonmembran hat eine direkte Verbindung zur Extrazellulärflüssigkeit (19). Entsteht ein Aktionspotential, kann dieses von Schnürring zu Schnürring „springen“. Die Erregung wird auf diese Weise schneller und energiesparender weitergeleitet als bei marklosen Nervenfasern. Man nennt dieses Phänomen „saltatorische Erregungsleitung“ (8). 3
Markhaltige Nervenfasern findet man vorzugsweise bei Motoneuronen, markarme und marklose Nervenfasern im vegetativen Nervensystem. Sensible Fasern können sowohl markhaltig, markarm als auch marklos sein (19). 4
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