Neue Leitung der Abteilung für - Asklepios

Medizin & Wissenschaft
Das Rückfallrisiko senken!
Neues Bestrahlungsverfahren zur Behandlung von Brustkrebs
Jahr für Jahr trifft die Diagnose Brustkrebs ungefähr 60.000 Frauen in Deutschland, etwa 18.000 sterben daran. Es
ist die am meisten gefürchtete und häufigste Krebserkrankung bei der Frau. Doch die Sterblichkeit konnte in den
letzten Jahren deutlich gesenkt werden. Neben der Verbesserung der Nachbehandlung mit speziellen Medikamenten
und einer ganz gezielten Radiotherapie gibt es jetzt weitere Fortschritte in der Operationstechnik. Die Intraoperative
Bestrahlung ist ein schonenderes Verfahren, das gleichzeitig ein deutlich geringeres Rückfallrisiko ermöglichen
kann. Dr. med. Aiman Bachouri, Chefarzt der Fachabteilung Gynäkologie und Geburtshilfe der Sächsischen Schweiz
Klinik Sebnitz, berichtet im Interview über das neue Verfahren und die Erkenntnisse für die Medizin.
Seit wann arbeiten Sie in Ihrem Brustzentrum
mit dieser Methode?
Seit November 2009 werden Patientinnen
in unserem Brustzentrum mit dieser innovativen
Therapiemethode behandelt.
Die Intraoperative Bestrahlung ist eine
gute Entwicklung bei Brustkrebs-Operationen.
Früher wurde erkrankten Frauen
häufig die Brust amputiert, heute liegt
das Hauptaugenmerk darauf, die Brust
möglichst zu erhalten. Die Intraoperative
Strahlentherapie kommt diesem Ziel jetzt
noch näher. Unser Krankenhaus ist das
23. zertifizierte Brustzentrum Deutschlands,
das diese Strahlentherapie anbietet
– allerdings bislang auch das einzige in
Sachsen.
Wie funktioniert das Verfahren der Intraoperativen
Bestrahlung?
Möglich wird das neue Verfahren durch
ein medizinisches System namens „Intrabeam“
– eine Strahlenquelle, die Röntgenstrahlen
niedriger Energie aussendet. Mit
Hilfe eines Trägersystems wird die Quelle
mit einem kugelförmigen Strahlungskopf
unmittelbar nach Entfernung des Tumors
punktgenau in das Tumorbett justiert,
das anschließend mit Röntgenstrahlen in
hoher Dosis von innen heraus bestrahlt
wird. Umliegendes Gewebe bleibt somit
verschont. Die Intraoperative Bestrahlung
ist logistisch aufwendig: Ein Gynäkologenteam
übernimmt den operativen
Eingriff und justiert das Bestrahlungsgerät.
Strahlentherapeut und Physiker bedienen
das System, ein Pathologe prüft
zudem – wie bei jeder Brustkrebsoperation
– ob sämtliches vom Tumor befallene
Gewebe entfernt wurde. Doch der große
Aufwand lohnt sich durchaus.
Was ist das Besondere, der genaue Unterschied
zur konventionellen Methode?
Die Intraoperative Bestrahlung erfolgt
noch während der OP, nach der Entfernung
des Tumors. Da die Bestrahlung
mit hoher Präzision direkt im Tumorbett
appliziert wird, kann der reguläre Zyklus
einer Strahlentherapie nach der Operation
um bis zu zwei Wochen verkürzt werden.
Klinische Studien zeigen, dass sich
die Rückfallrate gegenüber der konventionellen
Methode nahezu halbieren lässt.
Nach einer Intraoperativen Bestrahlung
wird nur bei zwei Prozent der Patientinnen
erneut ein Tumor in der Brust entdeckt.
Für die Betroffenen erweist sich die neue
Methode als angenehm und elegant. Eine
hohe örtliche Strahlendosis sorgt dafür,
den früheren Krebsherd wirksam zu bekämpfen.
Auch werden in diesem Bereich
keine Wundheilungsstörungen erwartet.
Gleichzeitig wird bei dem Eingriff das
Brustgewebe geschont.
Ist dieses Verfahren für jede an Brustkrebs
erkrankte Patientin geeignet?
Geeignet ist die Intraoperative Strahlentherapie
für rund 50 Prozent der Frauen,
die an Brustkrebs erkrankt sind. Mediziner
wenden das neue Verfahren derzeit
bei Tumoren mit einer Größe von einem
bis etwa drei Zentimeter Durchmesser an.
Allerdings darf der Tumor dabei nicht direkt
unter der Haut oder zu nah an der
Brustwand liegen, denn es werden örtlich
hohe Strahlendosen verabreicht. Diese
können zwar auf das Brustdrüsengewebe
gerichtet werden, aber nicht auf Muskeln,
Haut und Knochen. Die Strahlung würde
das empfindliche Gewebe sonst irreparabel
beschädigen. Wichtig ist auch, dass
um den entfernten Tumor noch ausreichend
Brustgewebe vorhanden ist. Bei der
Strahlung wird einfach ein Sicherheitsbereich
benötigt, mindestens zwei Zentimeter
ringsum sind ideal. Daher empfehlen
Mediziner die neuartige Strahlentherapie
hauptsächlich Frauen mit mittleren und
größeren Brüsten. Bei Körbchengröße A
und B funktioniert die Behandlung nicht,
ab Größe C aber fast immer.
Das Gespräch führte Tina Winkler
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Kontakt
Chefarzt Dr. Aiman Bachouri
Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe
Sekretariat Corina Füssel
Sächsische Schweiz Klinik Sebnitz
Dr.-Steudner-Straße 75b
01855 Sebnitz
Tel.: (03 59 71) 6 11 34
Fax: (03 59 71) 6 18 34
E-Mail: c.füssel@asklepios.com
www.asklepios.com/sebnitz
www.bzos.de
Dr. Aiman Bachouri