Qualitätsbericht DEGEMED - Dr. Becker Klinikgruppe

Akademische Lehrstätte der Universität Duisburg-Essen Psychosomatik und Kardiologie
Rehabilitation und Prävention
5.3 Machbarkeitsstudien zur therapeutischen Anwendung der
Nintendo Wii Konsole in beiden Abteilungen
Im medizinisch-therapeutischen Bereich werden in den letzten Jahren zunehmend Computerspiele,
v.a. sog. „Exergames“, als therapeutische Alternativen und Ergänzungen
erprobt. Im Gegensatz zu klassischen Computerspielen erfolgt bei Exergames die Bedienung
der Spiele nicht über Tastatur, Joystick oder Maus, sondern z.B. über einen Controller,
der über eingebaute Bewegungssensoren die Positionen und Bewegungen der
Spieler im Raum erfassen kann, oder über ein so genanntes „Balance Board“, eine Balance-Körper-Waage,
die über betretbare Sensorflächen Verlagerungen des Körpergewichts
registriert.
In diesem Projekt wird versucht, die vielfältigen Möglichkeiten der Exergames (modifizierbarer
Schwierigkeitsgrad; Abwechslung; Möglichkeit positiver Rückmeldung; Möglichkeit
für Gruppenspiele) für Patienten der kardiologischen Rehabilitation einerseits und Patienten
der psychosomatischen Rehabilitation andererseits nutzbar zu machen. Im kardiologischen
Bereich soll überprüft werden, ob Exergames als motivierende Ergänzung für die
Aufnahme und Beibehaltung körperlicher Aktivitäten genutzt werden können. Bei depressiven
Patienten soll überprüft werden, ob Exergames potentiell zur Stimmungsaufhellung
und Aktivierung beitragen können. Bei beiden Patientengruppen stehen Fragen der
Durchführbarkeit und Akzeptanz im Vordergrund.
In der Kardiologie werden nach Schweregrad der körperlichen Beeinträchtigung 2 Gruppen
(je n=25) gebildet. Die leichter beeinträchtigten Patienten erhalten 3 Mal pro Woche
Wii-Training mit Übungen der DVDs „Wii Fit“ und „Wii Fit Plus“. Bei diesen Patienten liegt
das Ziel im Aufbau und Beibehaltung der körperlichen Aktivität. Die schwerer beeinträchtigten
Patienten erhalten ebenfalls 3-mal pro Woche ein Wii-Training, allerdings mit
leichteren Übungen der DVD „Wii Sports Resort“. Hierbei liegt der Fokus auf dem Aufbau
koordinativer Fertigkeiten. Bei beiden Gruppen wird vor und nach jedem Training die
Herzfrequenz erfasst, die Zufriedenheit und Akzeptanz werden mit einem selbstentwickelten
Fragebogen ermittelt.
In der Psychosomatik wird der Einsatz der Exergames im Gruppensetting überprüft. Zunächst
werden verschiedene Exergames durch Patienten mit depressiver Symptomatik
bezüglich Schwierigkeit, Anstrengungsgrad und Spaßfaktor bewertet. Anschließend werden
die am besten bewerteten Spiele über 4 Monate in Gruppen von 4-6 Patienten 2-mal
pro Woche eine Stunde lang gespielt. Die Wii-Stunden werden von einer Psychotherapeutin
geleitet, die das Schwierigkeitslevel der Wii-Spiele den Fähigkeiten der Patienten
anpasst und für positives Feedback sorgt.
Bislang liegen erste Ergebnisse zur Umsetzbarkeit und Akzeptanz bei n=46 kardiologischen
Patienten vor. Patienten aller Altersgruppen (26-84 Jahre) zeigten sich hoch motiviert,
die Übungen an der Wii durchzuführen und waren mit der Intervention sehr zufrieden.
Die Patienten fühlen sich eher durch Koordinations- und Konzentrationsanforderungen
als durch die physische Aktivität beansprucht. Bei schwerer belasteten Patienten ist
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