print job - Volkshochschule Eschwege eV
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<strong>Volkshochschule</strong> <strong>Eschwege</strong> e.V., Vor dem Berge 1, 37269 <strong>Eschwege</strong><br />
FAX: 05651/50024, E-Mail: anmeldung@vhs-eschwege.de<br />
Anmeldung: Unter Anerkennung der im Programmheft abge- Einmalige Einzugsermächtigung:<br />
druckten Geschäftsbedingungen melde ich mich verbindlich an für:<br />
Ich bin damit einverstanden, dass die<br />
vhs <strong>Eschwege</strong> die fälligen Kursgebüh-<br />
Kurs-Nr.: ___________ Titel: ______________________________ ren von meinem Konto abbucht.<br />
Kurs-Nr.: ___________ Titel: ______________________________<br />
Kurs-Nr.: ___________ Titel: ______________________________<br />
__________________________________________________________ Meine Bankverbindung lautet:<br />
Name: Vorname:<br />
________________________________<br />
__________________________________________________________ Bank:<br />
Straße: PLZ/Ort:<br />
________________________________<br />
__________________________________________________________ BLZ:<br />
Telefon privat: Telefon dienstlich:<br />
________________________________<br />
__________________________________________________________ Konto-Nr.:<br />
FAX: E-Mail:<br />
________________________________<br />
weiblich männlich Geburtsdatum: __________ (Angabe für Statistik) Kontoinhaber/-in:<br />
__________________________________________________________ ________________________________<br />
Datum, Unterschrift Teilnehmer/-in (bei Minderjährigen gesetzl. Vertreter) Unterschrift Kontoinhaber/-in<br />
Wichtiger Hinweis: Mit der Anmeldung verpflichten Sie sich zur Zahlung der Veranstaltungsgebühr.<br />
Ein Rücktritt nach Anmeldeschluss ist nur möglich, wenn Sie eine Ersatzperson stellen.<br />
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Ihre Meinung ist uns wichtig!<br />
Ich habe folgende Veranstaltung(-en) besucht:<br />
Kurs-Nr./Titel: __________________________________________________________________________<br />
Kurs-Nr./Titel: ____________________________________________________________<br />
Ich würde die o.g. Veranstaltung(en) weiterempfehlen: ja nein<br />
Ich habe zum ersten Mal ein vhs-Angebot wahrgenommen. ja nein<br />
Gut gefallen hat mir: __________________________________________________________________<br />
_____________________________________________________________________________________<br />
_____________________________________________________________________________________<br />
Weniger gut fand ich: __________________________________________________________________<br />
_____________________________________________________________________________________<br />
_____________________________________________________________________________________<br />
Im vhs-Heft vermisse ich Angebote zu den Themen: ___________________________________________<br />
_____________________________________________________________________________________<br />
_____________________________________________________________________________________<br />
Name, Telefon, E-Mail-Adresse, Alter _______________________________________________________<br />
Angabe freiwillig!<br />
_____________________________________________________________________________________<br />
Bitte zurück an: vhs <strong>Eschwege</strong> e. V., Vor dem Berge 1, 37269 <strong>Eschwege</strong><br />
Vielen Dank für Ihre Mithilfe!<br />
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