UPDATE September 2012 - Uniklinik Balgrist

Kontakt
PD Dr. med.
Thomas M. Kessler
Leiter Neuro-Urologie
Tel. Sekretariat:
+41 44 386 39 07
thomas.kessler@
balgrist.ch
cmH2O
Dr. med.
Marko Kozomara
Oberarzt i.V.
Neuro-Urologie
Tel. Sekretariat:
+41 44 386 39 07
marko.kozomara@
balgrist.ch
GEWUSST WIE
Die Auflösung
Die richtige Antwort zu «GEWUSST WIE» auf Seite 12 lautet: Botulinum-A-Toxin (Botox ® )
Injektionen in den Detrusor (3).
Abb. 4 Detrusordruck mit Botox ® .Maximale Blasen- kapazität 620 ml.
Abb. 5
Eine Harnwegsinfekt-Metaphylaxe mit Preiselbeersaft
kann bei unkomplizierten Harnwegsinfekten
hilfreich sein, verhindert aber
bei vesiko-uretero-renalem Reflux nicht erneute
Pyelonephritiden, die unbehandelt zur
Nierenschädigung bis hin zum Nierenfunktionsverlust
führen können.
22 | UPDATE | #5 | SEPTEMBER 2012
Eine Langzeit-Antibiotikumbehandlung führt
zur Bildung von multiresistenten Bakterien
und sollte vermieden werden.
Der vesiko-uretero-renale Reflux bei unserer
Patientin ist durch die hohen Detrusordrücke
im Rahmen der Detrusorüberaktivitäten
21min
bedingt. Dieses Hochdruck-System wird
durch die Ureter-Neuimplantation mit Anti-
Reflux-Plastik nicht beseitigt. So sind hier
Botulinum-A-Toxin (Botox ® ) Injektionen in
den Detrusor vorzuziehen, da dadurch die
Detrusorüberaktivitäten behandelt werden
können. Bei unserer Patientin konnten durch
Botulinum-A-Toxin (Botox ® ) Injektionen in
den Detrusor die Detrusorüberaktivitäten
vollständig beseitigt werden (Abb. 4), und es
war kein vesiko-uretero-renaler Reflux mehr
nachweisbar (Abb. 5). Die Patientin war vollständig
kontinent, und es kam zu keinen Pyelonephritiden
mehr.