Narbendehiszenz bei Sectio: Was tun? - Frauenheilkunde aktuell

Wussten Sie schon …
neuen Erkenntnissen über die veränderte
AMPK Aktivität erklären
könnte. Acetylsalicylsäure (ASS)
wirkt unter anderem auch durch die
Hemmung der sogenannten Cyclooxygenasen.
Diese Enzyme sind
bei der Entstehung von inflammatorischen
Reaktionen wesentlich beteiligt.
Welche Rolle sie bei der Verhinderung
von Tumorrezidiven spielen
könnten, ist bislang nicht untersucht.
Eine Hypothese ist, dass spezifische
Hemmstoffe der Cyclooxygenasen
die Entzündungsreaktion im Gewebe
um Tumorzellen herum verringern
und damit die Entwicklung von Mikrometastasen
blockieren. Ob Celecoxib
als COX-2-Antagonist einen
solchen Effekt zeigt, wird derzeit in
der REACT Studie (multizentrische,
randomisierte, doppelblinde Studie
der Phase III zum Vergleich von Celecoxib
versus Placebo bei Patientinnen
mit primärem Mammakarzinom)
geprüft.
h.p.s.
…, dass die Eröffnungsphase bei
männlichen Feten länger dauerte
(fast 40 Minuten länger)?
Zwei Jahre lang wurden konsekutiv
alle Vaginalgeburten der Washington
University in St. Louis analysiert.
Dabei wurde die Zeit zwischen
Muttermundsweite 4–10 cm Dilatation
stratifiziert nach Parität und
Geschlecht (Abbildung 1).
Abb. 1. Partogramm statifiziert nach Parität und Geschlecht.
Bei männlichen Feten dauerte die EP
4,6 Stunden im Vergleich zu 4 Stunden
bei weiblichen Feten (p = 0.002).
In der Studie wurden weitere, die
Geburtsdauer negativ beeinflussende
Faktoren einberechnet und berücksichtigt
(z. B. Gewicht, andere
Faktoren) (Cahill, H. G. et al. Am.
J. Obstet. Gynecol. 2012; 206:335.
e1-5).
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21/2/2012
Kommentar
Das männliche Geschlecht des Feten
gilt als Risikofaktor für eine Sektio.
Bisher nahm man an, dass das höhere
Gewicht dafür verantwortlich
sei. Möglicherweise spielen unbekannte,
mit dem männlichen Geschlecht
assoziierte Faktoren eine
Rolle. Bei verzögerter EP sollte man
männlichen Feten etwas mehr Zeit
einräumen.
m.k.h.
n