ATMOS RS 221

11.0 Anwendungsspezifische Informatione
11.5 Volumenreduktion der Nasenmuschel mit Abschaltautomatik
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Wir empfehlen, die Neutralelektrode in der Nähe des OP-Gebietes in ganzer Fläche unter den Patienten platzieren.
Dies ist zwar beim Einsatz von bipolaren Instrumenten nicht nötig, sollten jedoch im Laufe des Eingriffs monopolare
Instrumente zum Einsatz kommen, bei denen der Einsatz der Neutralelektrode zwingend notwendig ist, wird dies nicht
vergessen.
OP-Gebiet wie gewohnt anästhesieren. Üblicherweise wird zuerst ein Anästhetikum- spray eingesetzt und nach kurzer
Zeit 1 – 2 ccm Anästhetikum gespritzt.
Bipolarelektrode REF 506.5888.0 in das Bipolarkabel des ATMOS RS 221 einstecken und das Bipolarkabel in den
Ausgang BIPCOAG einstecken.
Gerät auf Biopolardauerkoagulation einstellen, empfohlener Koagulationsgrad c1 - c2. Bei der Impulskoagulation
die Impulsdauer d A für Abschaltautomatik wählen. Die Leistung auf 15 – 20 Watt einstellen. Je höher die Leistung,
desto kleiner das dehydrierte Gebiet, je niedriger die Leistung desto größer das dehydrierte Gebiet, da das Gerät
bei geringerer Leistung später abschaltet.
Ohne Knochenkontakt parallel zum Knochen mit der Elektrode in die Schleimhaut einstechen. Darauf achten, dass
die Schutzisolation der Elektrode fast vollständig mit eingestochen wird, um Oberfl ächennekrosen zu vermeiden.
Erst nachdem die Elektrode korrekt platziert ist, das Gerät solange durch den Fußschalter aktivieren, bis das akustische
Signal automatisch beendet wird. Dies geschieht, wenn die Mucosa gestrafft ist, dadurch an Volumen verloren hat und der
Widerstand im Gewebe den gewünschten Grad erreicht hat.
Entlang der Concha den Vorgang noch 1 – 2 mal (je nach Bedarf) wiederholen, bis der gewünschte Shrinkingeffekt
eingetreten ist. Die Einstichstellen sollten dann jeweils 1 – 1,5 cm hinter der vorherigen Einstichstelle liegen.
Wird nach der Abheilphase festgestellt, dass bei der ersten Behandlung der gewünschte Effekt nicht vollständig
erreicht wurde, kann die Behandlung nach ca. 3 – 6 Wochen wiederholt werden.
Die Angaben betreffen die Behandlung der Nasenmuschel mit unserem Radiochirurgiegerät ATMOS RS 221. Wird diese Art der
Behandlung mit der Bipolarelektrode REF 506.5888.0, jedoch einem Fremdgerät ohne Abschaltautomatik durchgeführt, dauert jeder
Eingriff zwischen 5 und 9 Sekunden.
Ist die Mukosa an der Concha hyperplastisch und soll abgetragen werden, empfehlen wir z.B. die HNO-Schlingenelektrode Nr. 35
mit biegbarem Schaft. Die hyperplastische Mukosa wird vorsichtig in Schichten abgetragen. Hierbei wird mit dem Schneid/Koagulationsstrom,
Koagulationsgrad 3, ca. 25 – 27 Watt gearbeitet um unnötige Blutungen zu vermeiden.
Bei allen Eingriffen sollte die Einverständniserklärung des Patienten vorliegen.
Nachversorgung des Patienten
Ein übliches Schmerzmittel, sowie ein cortisonhaltiges Nasenspray sollte vorsichtshalber verschrieben werden, damit der Patient
diese Mittel zur Hand hat, wenn Schmerzen oder Ödeme auftreten. Die präventive Gabe eines Antibiotikums ist empfehlenswert.
Empfehlungen an den Patienten
Der Patient wird angewiesen, die Praxis nach 24 Stunden nochmals aufzusuchen.
Er kann sofort seiner gewohnten Beschäftigung nachgehen, sollte jedoch während der ersten Tage der Heilungsphase keinesfalls
rauchen.
Auf das Auftreten von Vorfällen, sowie möglicher Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen im Nasen-/Mund-/Rachenraum sollte
im Aufklärungsbogen, den der Patient unterschreibt, hingewiesen werden. Daneben sollte der Aufklärungsbogen auch die Empfehlungen
an den Patienten enthalten.
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Der Hersteller haftet nicht für fehlerhafte Einstellungen. Die Hinweise sind lediglich als Empfehlung zu betrachten! Die notwendigen
Einstellungen sind abhängig von der Beschaffenheit des Gewebes, dem Alter des Patienten, der Lage der Neutralelektrode, der
verwendeten Elektroden, Wellenformen und Einstellungen am Gerät.