ATMOS RS 221

Deutsch 

ATMOS RS 221 

Radiochirurgiegerät 

mit Abschaltautomatik 

Gebrauchsanweisung 

506.5900.A 

506.5800.A 

2013-07 Index: 15 

ATMOS MedizinTechnik 

GmbH & Co. KG 

Ludwig-Kegel-Straße 16 

79853 Lenzkirch/Germany 

Tel. +49 (0) 7653 / 689-0 

Fax +49 (0) 7653 / 689-190 

atmos@atmosmed.de 

www.atmosmed.de

Inhaltsverzeichnis 

1 Einleitung........................................................................................... 3 

2 Zweckbestimmung............................................................................. 4 

Lieferumfang und Anschlüsse............................................................... 5 

Bedienelemente................................................................................... 6 

Technische Daten........................................................................... 7-15 

3 Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen bei der Benutzung 

von Radiochirurgiegeräten.......................................................... 16-17 

Sicherheitshinweise bei der Verwendung von Zubehör.......................... 18 

Überprüfung des Zustandes von Gerät und Zubehör............................. 18 

Betreiber........................................................................................... 18 

Verordnung- Anwendungshinweise für das Gerätezubehör.................... 19 

Pflegehinweise für Gerät und Zubehör................................................. 20 

4 Einführung in den Gebrauch der Hochfrequenz-Chirurgie................ 21 

Richtige Wahl der Betriebsarten.......................................................... 22 

Anästhesie........................................................................................ 23 

Schneiden und Schneiden mit Koagulation........................................... 23 

Monopolare und Bipolare Koagulation.................................................. 24 

5 Inbetriebnahme........................................................................... 25-26 

Einschalten der Kanäle....................................................................... 27 

6 Kanal 1 – Monopolares Schneiden.............................................. 28-31 

7 Kanal 2 – Monopolares Koagulieren............................................ 32-36 

8 Kanal 3 – Bipolares Koagulieren................................................. 37-41 

9 Schneidübungen am Phantom......................................................... 42 

10 Bipolares Koagulationsübungen...................................................... 42 

10.1 Monopolare Koagulationsübungen am Phantom................................... 43 

10.2 Bipolare Koagulationsübungen am Phantom........................................ 44 

10.3 Bipolare Übungen mit der Abschaltautomatik am Phantom.................... 44 

11 Anweningsspezifische Informationen.......................................... 45-50 

11.1 Hinweise und Empfehlungen............................................................... 45 

11.2 Radiocrochtherapie............................................................................ 46 

11.3 Koagulation der Zungengrundtonsillen................................................. 46 

11.4 Straffung der Zungengrundtonsillien mit Abschaltautomatik.................... 47 

11.5 Volumenreduktion der Nasenmuschel mit Abschaltautomatik................. 48 

11.6 Biplore Übungen mit der Abschaltautomatik am Phantomk..................... 49 

11.7 Straffung des weichen Gaumens mit Abschaltautomatik........................ 50 

12 Fehlfunktionen und ihre Behebung................................................... 51 

Tabelle der Fehlercodes..................................................................... 52 

13 Garantie - Reparaturen..................................................................... 53 

14 Hinweise zur EMV....................................................................... 54-57 

15 Konformitätserklärung 

2

1.0 Einleitung 

Hinweise zur Gebrauchsanweisung 

Diese Gebrauchsanweisung enthält wichtige Hinweise, wie Sie das ATMOS RS 221 sicher, sachgerecht 

und effektiv betreiben. Ihre Lektüre hilft Gefahren zu vermeiden, sowie Reparaturkosten und 

Ausfallzeiten zu vermindern. Das erhöht u.a. die Zuverlässigkeit und Lebensdauer des Gerätes. 

Sie dient nicht nur zum An-/ Einlernen von Bedienpersonen, sondern ist auch als Nachschlagewerk 

gedacht. Nachdruck, auch auszugsweise, nur mit schriftlicher Genehmigung von ATMOS. 

Die Gebrauchsanweisung muss stets in Gerätenähe verfügbar sein. 

Pfl ege und sicherheitstechnische Kontrollen, zusammen mit der fachgerechten Anwendung, 

gewährleisten die Betriebssicherheit und Einsatzfähigkeit des ATMOS RS 221 und sind 

deshalb, neben der regelmäßigen Reinigung, unerlässlich. 

Reparaturarbeiten und sicherheitstechnische Kontrollen dürfen nur von einem durch ATMOS autorisierten 

Fachmann ausgeführt werden. Durch Verwendung von Original-Ersatzteilen haben Sie die 

Gewähr, dass die Betriebssicherheit, Einsatzfähigkeit und der Wert Ihres ATMOS RS 221 erhalten 

bleiben. 

● Das Produkt ATMOS RS 221 trägt die CE-Kennzeichnung CE gemäß der EU-Richtlinie 

des Rates über Medizinprodukte 93/42/EWG und erfüllt die grundlegenden Anforderungen des 

Anhangs I dieser Richtlinie. 

● Das bei ATMOS angewandte Qualitätsmanagementsystem ist nach den internationalen Normen 

EN ISO 9001 und EN ISO 13485 zertifiziert. 

● Lesen Sie vor der ersten Inbetriebnahme bitte das Kapitel 2.0 „Sicherheitshinweise“, um 

eventuelle Gefahrensituationen zu vermeiden. 

Moderne Radiochirurgiegeräte müssen, um den verschiedenen Anwendungen gerecht zu werden, Hochfrequenzströme 

liefern, die in ihrer Intensität und Kurvenform (Wellenform) weitgehender und zuverlässiger reproduzierbar eingestellt 

werden können, als das von älteren Geräten bekannt ist. 

Hochfrequenzchirurgie ist eine atraumatische Methode, um Weich-gewebe zu schneiden und zu koagulieren. 

Der Schneideeffekt, bekannt unter der Bezeichnung Elektrosektion, wird ohne manuellen Druck und Zellquetschung 

erzielt. Dies resultiert aus der Hitze, die durch den Hochfrequenzstrom beim Durchfl iessen des Gewebes in dessen 

Widerstand erzeugt wird. Dieser Strom wird durch eine feine Elektrode, chirurgische oder aktive Elektrode genannt, 

dem Gewebe zugeführt. Die Hitze trennt und verdampft die Zellen, die sich im Wege des Stromverlaufs in unmittelbarer 

Nähe zur aktiven Elektrode befi nden. Dies bewirkt, dass das Gewebe getrennt wird, so als ob es mit einem Skapell 

durchtrennt worden wäre. Der HF-Strom fl ießt dann über die Oberfl äche des Körpers ab, so dass es zu keinem elektrischen 

Schlag kommt. 

Hochfrequenzkoagulation ist eine Gewebedestruktion ohne Zellverfl üchtigung, die durch einen Hochfrequenzstrom hervorgerufen 

wird. Die atraumatische Natur der Hochfrequenzchirurgie bietet bemerkenswerte Vorteile. Die Vermeidung 

einer Traumatisierung resultiert in einer Gewebeheilung, ohne dass fi bröses, kontraktiles Narbengewebe auftritt, das 

charakteristisch ist für die Heilung von Wunden, die durch manuelle Schnittführung erzeugt wurden. Ein gleichermaßen 

signifi kanter Vorteil ergibt sich aus dem Sterilisationseffekt der Hochfrequenzchirurgie. Als Summe dieser Vorzüge 

erleichtert, beschleunigt und verbessert die Hochfrequenzchirurgie alle chirurgischen Maßnahmen. Ebenso hilft sie 

bei der Eliminierung der ungünstigen, postoperativen Erscheinungen wie z.B. Schmerz, Schwellung und Infektion. Bei 

Anwendung der Hochfrequenzchirurgie vermeidet man postoperativen Schock durch excessiven Blutverlust, den man 

häufi g nach „traditioneller“ Instrumentenverwendung bei vergleichbaren Maßnahmen antrifft. 

Bezüglich des Einsatz der Handstücke, Elektroden und sonstiges Zubehör beachten Sie bitte die mit dem Zubehör 

gelieferte spezielle Gebrauchsanweisung. 

3

2.0 Zweckbestimmung 

Hauptfunktionen: 

Bezeichnung: ATMOS RS 221 


Anwendung: 

Spezifikation der 


Anwendungsorgane: 

Anwendungsdauer: 

Anwendungsumgebung: 

Anwender: 

Anwendungseinschränkungen: 

Kontraindikationen: 

Spezifikationsliste 

Wirkungen: 

Leistungsparameter: 

Schneiden, Koagulation, Bipolarkoagulation und Volumenreduktion/ Dehydration des Gewebes 

Zur Anwendung am Menschen 

Schneiden, Koagulieren, Volumenreduktion / Dehydration des Gewebes 

Gewebe, Haut 

Vorübergehend 

Arztpraxis und Operationssaal oder Ambulanz 

Ärzte 

Nicht in explosiven oder brennbaren Umgebungen einsetzbar. 

Die Anwendung für Träger aktiver implantierbarer Geräte und Systeme ist kontrainduziert, 

es sei denn, es werden die Vorschriftsmaßnahmen unter 3.0 (Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen) 

eingehalten. Das ATMOS RS 221 darf nicht in explosiven oder brennbaren Umgebungen eingesetzt 

werden. 

Schneiden, Koagulation, Bipolarkoagulation und Volumenreduktion/ Dehydration des Gewebes durch 

thermische Wirkung 

Schneiden max. mit 100 Watt 

Koagulieren max. mit 90 W 

Dehydration des Gewebes (Messung des Gewebewiderstandes zur Abschaltautomatik) und 

Koagulieren max. mit 99 W (HNO) 

Frequenz 2,2 MHz 

Sicherheitsfeatures: 

Das Produkt ist: 

Sterilität: 

Einmalprodukt/ 

Wiederaufbereitung: 

Neutralelektroden Überwachung mit Warnsignal (optisch und akustisch) und automatischer 

Abschaltung der HF-Energie. 

Teilredundantes Gerätedesign bzgl. Spannungsversorgung und Generatorsteuerung. 

Selbsttest des Gerätes beim Einschalten und auch zyklisch während des Betriebes. 

Validierte Steuersoftware- 

Aktiv 

Das ATMOS RS 221 und das Zubehör werden unsteril ausgeliefert. 

Das Gerät sowie das Zubehör sind wiederverwendbar. 

4

2.0 Lieferumfang und Anschlüsse 

Lieferumfang 

Grundgerät, Netzkabel, Gerätebuch, Gebrauchsanweisung, HNO-Zubehör-Elektrodenset 

Optionen 

ATMOS RS 221 Monopolar-Set REF 506.5850.0 

Handstück mit gelbem Auslöseknopf 

Handstück mit blauem Auslöseknopf 

Standardelektrodensatz (7 Elektroden) 

Neutralelektrode + Gummibefestigungsbinde 

Anschlußkabel Neutralelektrode 

ATMOS RS 221 Bipolar-Set REF 506.5860.0 

Bipolarpinzette, bajonett, L=195 mm 

Fußschalter 

Bipolarkabel, Länge 2,5 m 

Zubehör: 

Handstück, schneiden (für 2,4 mm-Elektroden), Kabel 2,5 m 506.5851.0 

Handstück, koagulieren (für 2,4 mm-Elektroden), Kabel 2,5 m 506.5852.0 

Neutralelektrode 506.5853.0 

Kabel für Neutralelektrode 506.5854.0 

Gummibinde für Neutralelektrode, 0,5 m 506.5855.0 

Fußschalter mit 2,5 m-Kabel 506.5861.0 

Bipolarkabel, Länge 2,5 m 506.5862.0 

Bipolarpinzette, bajonett, L=195 mm, Breite der Spitze 1,0 mm, 

Länge der Spitze 6,0 mm 506.5865.0 

Verbrauchsmaterialien: 

Multitip-Elektrode #41, mit Ersatzdraht 506.5870.0 

Runde Schlingenelektrode #43 506.5871.0 

Runde Schlingenelektrode #44 506.5872.0 

Rautenelektrode #45 506.5873.0 

Dreieck-Elektrode #46 506.5874.0 

Dicke Nadel-Koagulations-Elektrode #47 506.5875.0 

Kugel-Koagulations-Elektrode #48 506.5876.0 

Anschluss Neutralelektrode 

Anschluss 

Monopolar COAG 

Anschluss 

Monopolar-Cut 

} 

} 

Anschluss 

Bipolar COAG 

5

2.0 Bedienelemente 

Einschalter I 

Ausschalter 0 

Symbol für Betriebsart 

der Neutralelektrode 

Symbol für Neutralelektrode 

(leuchtet rot bei Fehlfunktion) 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Symbol für Typ des Gerätes 

nach EN 60601 

MONO CUT 

MONO COAG 

BIPOL COAG 

Schneiden monopolar 

Schneiden mit 

Koagulation monopolar / 

Einstellung des Koagulationsgrades 

Leistung / 

Koagulationsgrad niedriger 

Leistung / 

Koagulationsgrad höher 

Anzeige für Leistung / 

Koagulationsgrad 

Dauerkoagulation monopolar / 


Impulskoagulation monopolar / 

Einstellung der Impulsdauer 

Leistung / Koagulationsgrad / 

Impulsdauer niedriger 


Impulsdauer höher 


Koagulationsgrad / 

Impulsdauer 

Dauerkoagulation bipolar / 


Impulskoagulation bipolar / 

Einstellung der Impulsdauer 


Impulsdauer niedriger 


Impulsdauer höher 


Koagulationsgrad / 

Impulsdauer 

6

2.0 Technische Daten 

Die auf dem Gerät und dem Typenschild verwendeten Bildzeichen 

haben folgende Bedeutung: 

Das Gerät ist klassifiziert als Typ: BF und defibrillatorfest 

Das Gerät sendet nicht ionisierende Strahlung aus. HF-Strahlung 

Neutralelektrode erdbezogen 

Achtung: Gebrauchsanweisung beachten. 

0124 CE-Kennzeichnung konform mit 93 / 42 EWG 

I O 

Ein- / Aus-Schalter 

Kurzzeitbetrieb 

Anschluss für Fußschalter 

Anschluss für Potentialausgleich 

Sicherung 

Taste für Erhöhung 

Taste für Reduzierung 

Anschluss für Neutralelektrode 

„Trigger out“ 

Anschlussbuchse zur Triggerung eines Rauchsaugers 

7


Das Gerät ist zum bestimmungsgemäßen Gebrauch durch Ärzte vorgesehen und ist mit 3 Kanälen für die nachfolgend 

aufgeführten medizinischen Anwendungen (Betriebsarten) eingerichtet: 

Kanal 1 - Mono Cut 

Monopolarer Kanal 

1 a) Betriebsart Schneiden - Hochfrequenzstrom nicht moduliert 

vorgesehen für Schnitte bei geringster Wärmeentwicklung im umgebenden Gewebe. 

1 b) Betriebsart Schneiden mit Koagulation - Hochfrequenzstrom moduliert für gleichzeitige 

Koagulationswirkung 

vorgesehen für Schnitte mit gleichzeitiger Koagulation des Gewebes und damit 

zur Blutstillung entlang der Schnittlinie. Der Koagulationsgrad kann in 9 Stufen (von 1-9) eingestellt werden. 

Kanal 2 - Mono Coag 

Monopolarer Kanal 

2 a) Betriebsart Dauerkoagulation - Hochfrequenzstrom moduliert für Koagulationswirkung 

vorgesehen für die Koagulation ohne Schnittwirkung. Der Koagulationsgrad kann in 9 

Stufen (von 1-9) eingestellt werden. 

2 b) Betriebsart Impulskoagulation - Hochfrequenzstrom moduliert für Koagulationswirkung 

wie 2 a), zusätzlich kann die Impulsdauer der Koagulation in 9 Schritten eingestellt werden. 

Kanal 3 - Bip Coag 

Bipolarer Kanal 

3 a) Betriebsart Dauerbipolarkoagulation - Hochfrequenzstrom moduliert für Koagulationswirkung 

vorgesehen für die bipolare Koagulation ohne Schnittwirkung. Der Grad der bipolaren Koagulation kann 

in 10 Stufen (von 0-9) eingestellt werden. 

3 b) Betriebsart Impulsbipolarkoagulation - Hochfrequenzstrom moduliert für Koagulationswirkung 

wie 3 a), zusätzlich kann die Impulsdauer der bioplaren Koagulation in 9 Schritten (von 

1 – 9) (0,05 bis 0,45 Sekunden) sowie der automatische Abschaltmodus „A“ eingestellt werden. 

Während die HF-Spannung aktiv ist, ertönt ein Warnton. Die Lautstärke kann an der Unterseite des Gerätes in den 

bestimmungsgemäßen Grenzen mit einem Schraubendreher eingestellt werden. Der Warnton im Fehlerfall ertönt immer 

in maximaler Lautstärke. 

Der Koagulationsgrad und die Einstellung werden auf der nächsten Seite erläutert. 

8


Koagulationsgrad 

Der Koagulationsgrad kann in den Betriebsarten 

Monopolares Schneiden 

Monopolares Koagulieren 

Bipolares Koagulieren 

Schneiden mit Koagulation 

Dauerkoagulation und Impulskoagulation 

Dauerbipolarkoagulation und 

Impulsbipolarkoagulation von c1 - c9 

eingestellt werden. 

Werksseitig ist das Gerät wie folgt eingestellt: 

Kanal Mono Cut Betriebsart: Schneiden mit Koagulation - 

werksseitige Einstellung c2–maximale Leistung 80 W 

Kanal Mono Coag Betriebsarten: Dauer- und Impulskoagulation - 

Kanal Bip Coag 

Betriebsarten: Bipolardauer- und 

Bipolarimpulskoagulation - 

werksseitige Einstellung c4 –maximale Leistung 60 W 

Technische Daten und Einstellmöglichkeiten des Koagulationsgrades 

Crest-Faktor* Einstellung Modulation des HF-Ausgangsstroms maximal einstellbare Leistung 

schwach c0** 100% unmoduliert 99W 

I c1 90% 90W 

II c2 80% 80W 

III c3 70% 70W 

IIII c4 60% 60W 

IIIII c5 50% 50W 

IIIIII c6 40% 40W 

IIIIIII c7 30% 30W 

IIIIIIII c8 20% 20W 

stark c9 10% 10W 

* Der Crest-Faktor bezieht sich auf die Modulation der Welle. Je höher der Crest-Faktor, desto stärker ist die Abweichung von der 

gleichförmigen Sinuswelle. Mit der Erhöhung des Crest-Faktors, der über den Koagulationsgrad von C 1 bis C 9 eingestellt wird, nimmt 

die maximal einstellbare Ausgangsleistung von 90 Watt (bei C 1) bis 10 Watt (bei C 9) ab. Wir empfehlen mit einem mittleren Koagulationsgrad 

von C 2 - C 4 zu arbeiten und die notwendige Ausgangsleistung in Watt einzustellen. 

** Der Crest-Faktor c0 steht nur im Bipolar-Kanal zur Verfügung. 

Bei der in der Tabelle angegebenen maximal einstellbaren Leistung in Watt handelt es sich um die Leistung, die das 

Gerät in dieser Einstellung maximal abgeben kann. Die Leistungsabgabe ist abhängig vom Lastwiderstand, d.h. dem 

elektrischen Widerstand, den das Gewebe für die HF-Ströme darstellt. Der Widerstand ist abhängig von der Art und 

dem Zustand des Gewebes (Muskeln, Fett, Feuchtigkeit, Ableitung der HF-Wellen etc.), deshalb kann die abgegebene 

Leistung variieren. Der Zusammenhang zwischen dem Lastwiderstand und der abgegebenen Leistung ist den Diagrammen 

auf den nachfolgenden Seiten zu entnehmen. 

Um die Wirkung der Koagulationsgrade richtig einschätzen zu können, empfiehlt es sich, Schneidübungen am Fleischphantom 

mit verschiedenen Einstellungen durchzuführen. 

9


Die auf den folgenden Seiten abgebildeten Diagramme sollen 

dem Anwender helfen, die Eignung des Gerätes und die Wahl 

der Einstellung für einen bestimmten Anwendungsfall zu 

beurteilen. 

10


Betriebsart: Schneiden 

P/W 

HF-Leistung in Betriebsart "Cut" bei 1k 

Ω 

Last 

100 

90 

80 

70 

60 

50 

40 

30 

20 

10 

0 

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 

Leistungsanzeige 

P/W 

110 

100 

90 

80 

70 

60 

50 

40 

30 

20 

10 

0 

HF-Leistung in Betriebsart "Cut" vs. Last 

0 500 1000 1500 2000 R/Ω 

50 

100 

U/V 

450 

Max. Ausgangsspannung in Betriebsart "Cut" 

400 

350 

300 

250 

200 

150 

100 

50 

0 

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 


11


Betriebsart: Schneiden / Koagulieren und Koagulieren 

P/W 

80 

HF-Leistung vs. Anzeige in Betriebsart "Cut/Coag" bzw. "Coag" 

bei 1k Ω Last, Koagulationsgrad c2 

70 

60 

50 

40 

30 

20 

10 

0 

0 10 20 30 40 50 60 70 80 


P/W 

90 

HF-Leistung vs. Last in Betriebsart "Cut/Coag" bzw. "Coag" 

bei verschiedenen Leistungseinstellungen, Koagulationsgrad c2 

80 

70 

60 

50 

40 

40 

80 

30 

20 

10 

0 

0 500 1000 1500 2000 R/Ω 

U/V 

450 

Max. Ausgangsspannung vs. Anzeige 

in Betriebsart "Cut/Coag" bzw. "Coag", Koagulationsgrad c2 

400 

350 

300 

250 

200 

150 

100 

50 

0 

0 10 20 30 40 50 60 70 80 


12


Betriebsart: Schneiden / Koagulieren und Koagulieren 

P/W 

60 

HF-Leistung vs. Anzeige in Betriebsart "Cut/Coag" bzw. "Coag" 

bei 1kΩ Last, Koagulationsgrad c4 

50 

40 

30 

20 

10 

0 

0 10 20 30 40 50 60 


P/W 

70 

HF-Leistung vs. Last in Betriebsart "Cut/Coag" bzw. "Coag" 


60 

50 

40 

30 

30 

60 

20 

10 

0 

0 500 1000 1500 2000 R/Ω 

U/V 

450 

Max. Ausgangsspannung vs. Anzeige in Betriebsart 

"Cut/Coag" bzw. "Coag", Koagulationsgrad c4 

400 

350 

300 

250 

200 

150 

100 

50 

0 

0 10 20 30 40 50 60 


13


Betriebsart: Bipolarkoagulation 

Koagulationsgrad c4 

P/W 

60 

HF-Leistung vs. Anzeige in Betriebsart "Bipolar Coag" 

bei 250Ω Last, Koagulationsgrad c4 

50 

40 

30 

20 

10 

0 

0 10 20 30 40 50 60 


P/W 

70 

HF-Leistung vs. Last in Betriebsart "Bipolar Coag" 


60 

50 

40 

30 

30 

60 

20 

10 

0 

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 R/Ω 

U/V 

175 

Max. Ausgangsspannung in Betriebsart 

"Bipolar Coag", Koagulationsgrad c4 

150 

125 

100 

75 

50 

25 

0 

0 10 20 30 40 50 60 


14


Technische Daten ATMOS RS 221 

Nennspannung: 

230 V / 115 V 

Nennfrequenz: 

50 Hz / 60 Hz 

Nennleistung: 

220 VA 

Schutzklasse: 

I 

Schutzgrad: 

BF 

Betriebsart: 

DAB / 25 % ED 

Umgebungstemperatur: 

+ 10° C bis + 40° C für Betrieb 

- 40 ° C bis + 70° C für Lagerung 

Sicherungen: 

2 x T 1,6 A / H bei 230 V 

2 x T 3,15 A / H bei 115 V 

HF-Leistung: 

Monopolar: 

Schneiden 

max. 100 W an 1kΩ Last 

Schneiden / Koagulieren max. 90 W an 1kΩ Last 

Dauerkoagulation 


Impulskoagulation 


Bipolar: 

Bipolare Dauerkoagulation max. 99 W an 250Ω Last 

Bipolare Impulskoagulation max. 99 W an 250Ω Last 

HF-Frequenz: 

2,2 MHz 

HF-Spannung: 

500 V maximale Spitzenausgangsspannung 

HF-Betriebsarten: 

3 getrennte Anschlüsse für: 

Monoplares Schneiden mit Finger- oder Fußschalter 

Monopolares Koagulieren mit Finger- oder Fußschalter 

Bioplares Koagulieren mit Fußschalter 

Monopolares Schneiden: a) Reines Schneiden 

b) Schneiden mit Koagulation 

Koagulationsgrad * wählbar in 9 Stufen 

Monopolares Koagulieren: a) Dauerkoagulation mit wählbarem 

Koagulationsgrad * in 9 Stufen (von 1-9) 

b) Impulskoagulation, wie a) 

mit zusätzlich wählbarer Impulsdauer 

in 9 Stufen (0,05 - 0,45 Sekunden) 

Bipolares Koagulieren: a) Bipolare Dauerkoagulation mit 

wählbarem Koagulationsgrad * in 10 

Stufen (von 0-9) 

b) Bipolare Impulskoagulation wie a) 

mit zusätzlich wählbarer Impulsdauer 

in 9 Stufen (0,05 - 0,45 Sekunden) 

und zusätzlicher Einstellung „A“ für 

automatische Abschaltung 

Neutralelektrodenanschluß: 

Erdbezogen 

Elektrodenanschlüsse: 

Defibrillatorfest 

Abmessungen 

Masse / Gewicht 

H x B x T: 138 x 285 x 230 mm 

5,8 kg / 58 Newton 

Gehäusefarbe: RAL 9002 / 514 

grau-weiß/taubenblau 

GMDN-Code 32811 

UMDNS-Code 11-490 

Klassifizierung gemäß Anhang IX EG-Richtlinie 93/42/EWG II b

3.0 Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen 

● 

Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen 

bei der Benutzung von Radiochirurgiegeräten 

Benutzen Sie Radiochirurgiegeräte nicht bei Personen mit einem Herzschrittmacher, implantierte Defibrillatoren oder 

implantierte Neurostimulatoren bzw. halten Sie gegebenenfalls vorher Rücksprache mit dem behandelnden Arzt um 

sicherzugehen, dass die Hochfrequenströme des Radiochirurgiegerätes den Herzschrittmacher nicht negativ beeinflussen.Radiochirurgiegeräte 

können auch am Patienten angeschlossene Geräte (z.B. Hörgeräte) beeinflussen. Während 

der Dauer der Operation mit Radiochirurgiegeräten müssen diese Geräte ausgeschaltet oder entfernt werden. 

● 

Verwenden Sie keine brennbaren oder explosiven Anästhetika, bzw. saugen Sie diese ab. Achten Sie besonders 

darauf, dass sich keine derartigen Flüssigkeiten in Körpermulden (wie z.B. Nabel) ansammeln. Brennbare Stoffe, wie 

z.B. Reinigungs- und Desinfektionsmittel oder Lösungsmittel sollten vor der Benutzung eines Radiochirurgiegerätes 

verdunstet sein. 

● 

Warnung: Beachten Sie, dass die Hochfrequenzströme andere elektromedizinische Geräte stören könnten, die für 

den Patienten notwendig sind und während der Operation benutzt werden. 

● 

Dieses Gerät ist für die Erzeugung „gewollter HF“ bestimmt. Hochfrequenzstörungen anderer Geräte sind nicht auszuschließen. 

Die Aktivierung über den Hand- oder Fußschalter sollte deshalb zeitlich auf die medizinischen Erfordernisse 

beschränkt werden. Das Gerät entspricht den Bestimmungen der Richtlinie 89/336 EWG über elektromagnetische 

Verträglichkeit, in Verbindung mit EN60601-1-2 (siehe auch EMV-Hinweise Kap.12) 

● 

Bei gleichzeitiger Benutzung von Radiochirurgiegeräten und physiologischen Überwachungsgeräten sollten die Überwachungselektroden 

möglichst weit weg von den Elektrochirurgieelektroden angebracht sein, besonders wenn die 

Überwachungselektroden keine Vorrichtung zur Begrenzung des Hochfrequenz-Stromes enthalten. 

● 

Die Kabel zu den Radiochirurgiegeräten sollten weder den Patienten noch andere Leitungen berühren. 

● 

● 

Bei chirurgischen Eingriffen an Geweben mit geringer Schichtdicke muß besonders behutsam vorgegangen werden, 

um ungewollte Koagulation oder Desikkation des Gewebes zu vermeiden. 

Die Einstellung der Intensität soll so gering wie möglich sein, um keine unerwünschten Gewebezerstörungen herbeizuführen. 

● 

Haut-zu-Haut-Berührung, (z.B. zwischen Armen und Körper, oder zwischen den Oberschenkeln) ist zu vermeiden. 

Legen Sie zwischen zwei Körperstellen die sich berühren, immer eine Lage Mull. 

● 

Der Patient soll nicht ungeschützt mit Metallteilen in Berührung kommen, die geeerdet sind. Es empfiehlt sich die Verwendung 

von antistatischen Tüchern. 

Die Neutralelektrode muß in ihrer ganzen Fläche Patientenkontakt (Haut oder dünne Kleidung) haben und vom Patienten 

bedeckt sein. Die Anbringung erfolgt dem Operationsfeld so nahe wie möglich. 

● 

Wenn das Radiochirurgiegerät scheinbar zu wenig Leistung abgibt, sind alle Bedienungslemente, Kabelverbindungen 

und der Sitz der Neutralelektrode zu überprüfen. Weitere hilfreiche Hinweise beim Auftreten von Fehlern finden Sie in 

Kapitel 10. 

● 

Die Kabel der Handstücke, Bipolarpinzette und Neutralelektrode dürfen nicht aufgewickelt, verkürzt, eng parallel aneinanderliegen, 

übereinandergelegt oder verwickelt werden. Die nicht benutzte Elektrode muß sicher isoliert liegen. 

● Dieses Produkt ist nicht resterilisierbar. Es ist verboten Komponenten, die mit 2 gekennzeichnet sind, mehrfach 

zu verwenden. Bei mehrfachem Gebrauch verlieren diese Komponenten ihre Funktion und es besteht eine hohe 

Infektionsgefahr. 

16

3.0 Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen 

● Benutzen Sie Radiochirurgiegeräte bei Personen mit einem aktiven implantierbaren medizinischen Geräten und 

Systemen (AIMDS-active implantable medical devices and systems), nur nach Rücksprache mit dem behandelmdem 

Arzt. Während der Dauer der Operation mit dem Radiochirurgiegeräte müssen diese Geräte ausgeschaltet 

oder entfernt werden. 

Folgende Vorsichtsmaßnahmen müssen getroffen werden: 

1. Wenn möglich alle aktiven implantierten Medizingeräte uns -systeme deaktivieren. 

2. Verwenden Sie die geringste Gerätestärke mit den besten diagostischen bzw. therapeutischen Ergebnis und 

verwenden Sie das Gerät so weit wie möglich von den aktivieren implantierten Mediezingeräten und 

-systemen entfernt. 

3. Während der medizinischen Behandlung muss der Patient streng überwacht werden. 

4. Bei Zwischenfällen muss die Behandlung sofort unterbrochen werden. 

5. Stellen Sie die dauerhafte ordnungsgemäße Funktion der aktiven implanierten Medizingeräate und -systeme 

währed und der medizinischen Behandlung sicher. 

● ATMOS RS 221 darf nur in medizinisch genutzten Räumen, jedoch nicht in explosionsgefährdeten und Sauerstoff 

angereicherten Bereichen betrieben werden, speziell Darm- und Magengase sowie Beatmungssauerstoff. 

● Das Gerät darf nur mit speziell für dieses Gerät freigegebenen Sonden eingesetzt werden. Ein Einsatz speziell von 

vor allem minimalivasier Elektroden anderen Hersteller ist untersagt. 

● Es ist darauf zu achten, dass im Schneidemodus die Elektroden mindestens einen Abstand von 1 cm zum Gewebe 

haben muss, das keinenfalls beschädigt werden darf. 

● Bei Operationen, die eine ununterbrochene Funktion des Gerätes erfordern, ist ein zweites Gerät einsatzbereit zu 

halten. 

● Es ist zu beachten, dass beim Schneiden und koagulieren Zellflüssigkeit verdampfen und diese in geschlossen 

Kavitäten zu Druckerhöhung mit der Gefahr von Gewebesupturen führen kann. 

● Das ATMOS RS 221 darf nur in medizinisch genutzten Räumen, jedoch nicht in explosionsgefährdeten und Sauerstoff 

angereicherten Bereichen betrieben werden. 

17

3.0 Vorsichtsmaßnahmen 

Zu Beachten: 

Sollen mehrere Geräte über eine einzige gemeinsame Netzleistung angeschlossen werden, so ist 

ein entsprechend der Leistungsaufnahme aller anzuschließenden Geräte zu bemessender 

medizinischer Trenntrafo nach EN 60 601-1 mit Isolationswächter oder eine vergleichbare 

Sicherheitseinrichtung zu verwenden. 

Vorsichtsmaßnahmen bei der Verwendung von Zubehör zum Radiochirurgiegerät 

Verwenden Sie nur das im Lieferumfang enthaltene und vom Hersteller angebotene Originalzubehör, damit für Patient 

und Behandler die größtmögliche Sicherheit erreicht wird. Die Eigenschaften der Anwendungsteile und Leitungen sind 

an die Ausgangsleistung und Ausgangsspannung des Gerätes angepaßt, so dass für alle Betriebsarten und Einstellungen 

ein sicherer Betrieb gewährleistet ist. 

Jedes angeschlossene Zubehör muß mindestens für die in den Diagrammen (siehe Technische Daten Seite 6-8) 

dargestellten maximalen HF-Spitzenausgangsspannung ausgelegt sein. 

Überprüfung des Zustandes von Gerät und Zubehör 

Das Gerät sollte regelmäßig auf mechanische Unversehrtheit geprüft werden, insbesondere sollten auch die Elektroden 

und deren Zuleitungen auf einwandfreien Zustand der Isolation geprüft werden. 

Bei jeder mechanischen Beschädigung von Gehäuse, Kabeln, Steckern, Bedienelementen und Anwendungsteilen 

muß eine technische Kontrolle und Reparatur durchgeführt werden. 

Bei anderen festgestellten Mängeln ist Reparatur oder in Zweifelsfällen die Technische Kontrolle zu veranlassen. 

Weitere Hinweise bei auftretenden Fehlern finden Sie in Kapitel 10. 

Betreiber-Verordnung 

Das Gerät ist nach Richtlinie „Medizinprodukte“ 93/42/EWG in Klasse 2b eingestuft. Es gelten die Vorschriften der 

Betreiberverordnung, einschließlich der für Geräte nach Anlage 1, siehe MPBetreibV. 

§ 5: Betreiben und Anwenden 

§ 6: Sicherheitstechnische Kontrollen 

§ 7: Medizinproduktebuch 

Sicherheitstechnische Kontrollen: 

Der Betreiber ist verpflichtet, regelmäßig technische Kontrollen nach folgenden Vorgaben durchführen zu lassen. 

Fristen: Alle 12 Monate ab Lieferung und nach jeder Instandsetzung. 

Umfang: 

Sichtkontrolle von Gerät und Zubehör 

Prüfung nach VDE 0751 von - Schutzleiterwiderstand 

- Ersatzgeräteableitstrom 

- Ersatzpatientenableitstrom 

Funktionsprüfung 

Messung der HF-Ausgangsleistung an 1kΩ Last, 

bzw. beim bipolaren Ausgang an 250Ω Last 

Die Ergebnisse der Prüfung müssen unter Berücksichtigung der erstgemessenen Werte nach VDE 0751 im Medizinproduktebuch 

dokumentiert werden. 

Sollten bei den Kontrollen Mängel festgestellt werden, ist der Betreiber für die Veranlassung der Behebung 

verantwortlich. 

18

3.0 Anwendungshinweise 

Anwendungshinweise für das Gerätezubehör 

Handstücke und Kabel 

HF-Kabel und Handstücke dienen dem Anschluß von Hilfsinstrumenten zum Schneiden und für monopolare oder 

bipolare Koagulation mit HF-Geräten. Kabel, Stecker und Handgriffe sind vor dem Gebrauch vollständig auf sichtbare 

Unregelmäßigkeiten zu überprüfen. Kabel mit brüchiger oder defekter Isolierung dürfen nicht benutzt werden. 

Diese Produkte unterliegen einem mehr oder weniger starken Verschleiß, der technisch bedingt und unvermeidlich 

ist. Weist das Produkt äußerlich erkennbare Mängel auf oder arbeitet es nicht wie in der Anleitung beschrieben, 

benachrichtigen Sie unverzüglich den Hersteller oder den zuständigen Repräsentanten. 

Kabel und Handstücke dürfen grundsätzlich nicht repariert werden und sind durch neue Teile zu ersetzen. 

Elektroden 

Alle Elektroden sind in biegbarer Ausführung lieferbar, d. h. dass der Schaft der Elektroden immer wieder biegbar 

ist, ohne zu brechen, wodurch jede Region problemlos zu erreichen ist. 

Die gelb ummantelten Elektroden sind zum Schneiden und Schneiden mit gleichzeitiger Koagulation, die blau ummantelten 

Elektroden zum Koagulieren vorgesehen. 

Stecken Sie die Elektroden immer bis zum Anschlag in das Handstück und achten Sie darauf, dass Sie keinesfalls 

mit Elektroden arbeiten, deren Ummantelung defekt ist. Sie könnten sich und Ihren Patienten verletzen. 

Bipolarpinzetten und bipolare Nadelelektroden 

Es sind Bipolarpinzetten in verschiedenen Längen, Krümmungen und Spitzen erhältlich. Es sind nur die vom 

Hersteller empfohlenen Bipolarpinzetten und bipolaren Nadelelektroden (Stichelektroden) auf die Bipolarkabel zu 

stecken. 

Neutralelektrode 

Die Neutralelektrode ist unbedingt erforderlich beim Arbeiten mit den Kanälen Mono Cut und Mono Coag. Sie 

muß beim Arbeiten in diesen Kanälen über das Neutralelektrodenkabel mit dem Gerät verbunden sein. Bei fehlender 

Neutralelektrode, oder unterbrochenem Kabel (nicht eingesteckt oder defekt) wird nE in den Displays für 

Mono Cut und Mono Coag dargestellt und es leuchtet als Warnhinweis das Symbol N (Neutralelektrode) rot auf. 

Wird in diesem Gerätezustand Mono Cut oder Mono Coag angewählt, ertönt ein Summer mit Intervallton. Wenn 

während des Arbeitens in den Ausgängen Mono Cut oder Mono Coag die Verbindung der Neutralelektrode verlorengeht, 

wird der Ausgang abgeschaltet und es werden die gleichen Anzeigen (wie vorher genannt) angezeigt und 

der Summer aktiviert. 

Der Kanal Bip Coag kann unabhängig vom Zustand der Neutralelektrode oder ganz ohne Neutralelektrode benutzt 

werden, ohne dass die zuvor genannten Warnanzeigen und der Summer aktiviert werden. 

Die Neutralelektrode ist in Ihrer ganzen Fläche unter, bzw. am Patienten zu plazieren. Es empfiehlt sich eine 

Plazierung so nahe wie möglich am Operationsgebiet. Es muß unbedingt Hautkontakt bestehen. Deshalb kann es 

notwendig werden, den Patienten teilweise zu entkleiden. Leitgel (EKG-Gel) kann auf der gesamten Oberfläche 

der Neutralelektrode gleichmäßig verteilt werden und erhöht die Ableitung des HF-Stromes. Kabel dürfen niemals 

über den Thorax des Patienten gelegt werden. Der Patient muß gegen alle elektrisch leitfähigen Teile isoliert sein 

und auf einer trockenen, elektrisch isolierenden Unterlage liegen. Haut-zu-Haut-Berührung (z.B. unter der Achsel) 

ist zu vermeiden und durch Mullzwischenlagen zu verhindern. 

Um die für die geplante Operation erforderlichen Einstellungen am HF-/Radiochirurgie-Gerät, der Lage der 

Neutralelelektoden, der eingesetzten Elektroden, Bipoloarpinzetten etc. festzulegen, orientieren Sie sich an der 

Gebrauchsanweisung Ihres HF-/Radiochirurgiegerätes. Wenden Sie HF-/Radiochirurgie niemals bei Patienten mit 

Herzschrittmachern an sowie bei Vorhandensein von brennbaren oder explosiven Flüssigkeiten und Gasen. 

Neutralelektrodenkabel Autoklavierzyklen: Minimum 300 

19

3.0 Pflegehinweise für Gerät und Zubehör 

Empfohlene Desinfektionsmittel 

Pflegehinweise für Gerät und Zubehör 

Reinigung des Gerätes 

Das Gehäuse wurde speziell für die Bedürfnisse einer einfachen Säuberung und Pflege entwickelt. Die Puverbeschichtung 

ist eingebrannt und widersteht den gebräuchlichsten Reinigungs- und Desinfektionsmitteln. Die Folientastatur ist 

eben und dicht in das sorgfältig abgerundete Gehäuse eingebaut, um eine feuchte Wischdesinfektion zu ermöglichen. 

Die Buchsen für die Kabelstecker an der Frontseite des Gerätes sind versenkt angebracht. Sollte Reinigungsmittel 

in die Öffnungen der Kabelbuchsen laufen, kann es durch das unten offene Gehäuse abfließen, ohne in die Buchsen 

einzudringen. Die solide Konstruktion des Gerätes aus Stahlblech gewährleistet eine hohe Standsicherheit und ein 

problemloses Recycling. 

Wischen Sie das Gerät mit milden Reinigungs- oder Desinfektionslösungen ab. Verwenden Sie keinesfalls scharfe 

oder quarzsandhaltige Reinigungsmittel. Da sich die Zusammensetzungen von Kunststoffen, Lacken und Farben 

sowie der Reinigungs- und Desinfektionsmittel laufend ändern können, sollten Reinigungs- und Desinfektionsmittel vor 

der ersten Benutzung an der Unterseite des Gerätes getestet werden. 

Reinigung, Desinfektion, Sterilisation der Kabel, Handstücke Neutralelektroden 

Die HF-Kabel, Adapter und Handstücke dürfen nicht in einem Ultraschallbad gereinigt werden. 

Die HF-Kabel, Adapter, Handstücke, Elektroden und Neutralelektroden dürfen nicht in Heißluftsterilisatoren sterilisiert 

werden. Unmittelbar nach der Anwendung alle Teile mit alkoholhaltigem Oberflächendesinfektionsmittel abwischen. 

Das HF-Kabel oder der Handgriff kann auch alternativ in eine kombinierte Reinigungs- und Desinfektionsmittellösung 

eingelegt werden, was aber seine Lebensdauer durch Oxidation der Kontakte oder Auskristallisation in den Steckern 

verringern kann. Hinweise der Chemiehersteller beachten. Danach das Kabel, die Stecker, Handstücke, Elektroden 

und Bipolarpinzetten mit destilliertem Wasser gründlich spülen. Handstücke mit Auslöseknopf, Neutralelektroden, 

Handstücke ohne Auslöseknopf und Kabel sind 300-mal autoklavierbar bei 134°C (min. 5 min / max. 20 min Haltephase). 

Reinigung der Elektroden und Bipolarpinzetten 

Während der Operation können Koagulum, Gewebefetzen oder Granulationen, das am Elektrodendraht oder der 

Spitze der Bipolarpinzette hängenbleibt, mit einer mehrfach zusammengelegten, angefeuchteten Gaze abgewischt 

werden. Während dieser Prozedur darf keinesfalls der Fingerschalter am Handstück, oder der Fußanlasser gedrückt 

werden. Vor dem Autoklavieren müssen alle Ablagerungen an den Elektrodendrähten, Nadeln und den Bipolarpinzettenspitzen 

entfernt werden. Wir empfehlen sehr feines Sandpapier. Ablagerungen auf den Drähten der Elektroden, Nadeln 

und Bipolarpinzettenspitzen wirken wie eine Isolation und erfordern mehr Leistung, was wiederum eine größere 

laterale Hitze erzeugt. Bipolarpinzetten und Elektroden sind mindestens 75-mal, Bipolarnadelelektroden (Stichelektroden) 

50-mal autoklavierbar bei 134°C (min. 5 min / max. 20 min Haltephase). 

Bezüglich des Einsatz der Handstücke, Elektroden und sonstiges Zubehör beachten Sie bitte die mit dem Zubehör 

gelieferte spezielle Gebrauchsanweisung. 

20

4.0 Einführung in den Gebrauch 

Einführung in den Gebrauch der Hochfrequenz-Chirurgie 

Definition einer guten Technik: 

Gewebeschädigungen durch Hochfrequenz-Chirurgie können nur dadurch hervorgerufen werden, dass die Hitze im 

Gewebe bis zu einem Punkt ansteigt, an dem extreme Gewebehydrationen auftreten und das Gewebe dadurch zerstört 

wird. Eine solche Hitzeakkumulation zu vermeiden ist das Grundziel der hochfrequenzchirurgischen Technik. Die 

Akkumulation von Hitze im lateralen (umgebenden) Gewebe hängt von verschiedenen Faktoren ab, die nachfolgend 

erläutert werden. 

Die laterale Hitze ist abhängig von: 

1. Höhe der Intensitätseinstellung 

2. Zeitdauer, in der die Elektrode Gewebekontakt hat 

3. Größe der Elektrode 

4. Betriebsart 

1. Höhe der Intensitätseinstellung 

a) Zu hohe Intensitäteinstellung - starke Akkumulation lateraler Hitze. 

b) Ungenügende Intensitätseinstellung - starke Akkumulation lateraler Hitze aufgrund großen Widerstandes bei der 

Elektrodenführung. Außerdem beim Schneiden übermäßige Blutung aufgrund von Reißen des Gewebes durch den 

erhöhten Widerstand. 

c) Korrekte Intensitätseinstellung - laterale Hitze ist auf das Minimum reduziert, das nötig ist um die Zellen zu 

verdampfen. Die Elektrode kann gleichmäßig und glatt durch das Gewebe geführt werden, ohne Funken und Widerstand, 

die Koagulation kommt schnell zustande. 

2. Zeitdauer, in der die Elektrode Gewebekontakt hat 

(bei gleicher Intensitätseinstellung) 

a) Langsamer Durchtritt der Elektrode durch das Gewebe - größere laterale Hitze. 

b) Schneller Durchtritt der Elektrode durch das Gewebe - geringere laterale Hitze. 

3. Elektrodengröße 

(bei gleicher Einstellung der Betriebsart und Intensität) 

a) Große Elektrode - höhere Einstellung der Intensität erforderlich, größere laterale Hitze 

b) Kleine Elektrode - niedrigere Einstellung der Intensität erforderlich, geringere laterale Hitze. 

4. Betriebsart 

Es werden unmodulierte und modulierte HF-Ströme angeboten, deren Hitzeentwicklung im Gewebe unterschiedlich 

abläuft. Grundsätzlich gilt, dass der unmodulierte HF-Strom, der zum reinen Schneiden benutzt wird, die geringste 

laterale Hitze erzeugt und diese Hitze mit der Modulation des HF-Stroms und der Dauer des Einwirkens auf das 

Gewebe ansteigt. 

21

4.0 Richtige Wahl der Betriebsarten 

Schneiden (Kanal 1 Mono Cut - Betriebsart 1.a) 

Dieser nicht modulierte HF-Strom ist hervorragend geeignet zur sauberen Trennung von Gewebe ohne Koagulation, 

und eignet sich auch für die Gewebeentnahme zur histologischen Untersuchung. Der HF-Strom wird solange abgegeben, 

wie Fuß- oder Fingerschalter betätigt werden. 

Schneiden mit Koagulation (Kanal 1 Mono Cut - Betriebsart 1.b) 

Mit diesem modulierten HF-Strom kann man schneiden, mit gleichzeitiger Koagulation der Schnittoberfläche. Der 

Koagulationsgrad ist von leicht bis stark einstellbar. Der HF-Strom wird solange abgegeben, wie Fuß- oder Fingerschalter 

betätigt werden. 

Dauerkoagulation (Kanal 2 Mono Coag - Betriebsart 2.a) 

Dieser modulierte HF-Strom dient zur sofortigen Blutstillung, direkt mittels einer Koagulationselektrode, oder indirekt 

über eine Klemme. Der Koagulationsgrad ist von leicht bis stark einstellbar. Der HF-Strom wird solange abgegeben, 

wie Fuß- oder Fingerschalter betätigt werden. 

Impulskoagulation (Kanal 2 Mono Coag - Betriebsart 2.b) 

Dieser modulierte HF-Strom dient zur sofortigen Blutstillung, direkt mittels einer Koagulationselektrode, oder indirekt 

über eine Klemme. Der Koagulationsgrad ist von leicht bis stark, die Impulsdauer von 0,05 bis 0,45 Sekunden einstellbar. 

Der HF-Strom wird durch Betätigen des Fuß- oder Fingerschalters für die Dauer des eingestellten Impulses 

abgegeben. 

Bipolardauerkoagulation (Kanal 3 Bip Coag - Betriebsart 3.a) 

Dieser modulierte HF-Strom dient zur sofortigen Blutstillung mittels einer Bipolarpinzette. Der Koagulationsgrad ist 

von leicht bis stark einstellbar. Bei der Einstellung des Koagulationsgrads „0“ eignet er sich auch zum Schneiden, z.B. 

mit einer bipolaren Schere. Der HF-Strom wird solange abgegeben, wie der Fußschalter betätigt wird. 

Bipolarimpulskoagulation (Kanal 3 Bip Coag - Betriebsart 3.b) 

Dieser modulierte HF-Strom dient zur sofortigen Blutstillung mittels einer Bipolarpinzette. Der Koagulationsgrad ist 

von leicht bis stark, die Impulsdauer von 0,05 bis 0,45 Sekunden einstellbar. Der HF-Strom wird durch Betätigen des 

Fußschalter für die Dauer des eingestellten Impulses abgegeben. Bei der Einstellung „A“ schaltet das Gerät nach 

Erreichen eines bestimmten Gewebewiderstandes selbsttätig ab. Beachten Sie bitte die Hinweise auf Seite 23. 

22

4.0 Hinweise 

Hinweise für die Benutzung der Hochfrequenz-Chirurgie 

Anästhesie 

Bei allen hochfrequenzchirurgischen Eingriffen muß eine Anästhesie, ob lokal oder als Leitung, angewendet 

werden. 

Schneiden und Schneiden mit Koagulation 

Kanal 1 (Mono Cut) 

Hochfrequenzchirurgie verlangt praktisch keinen Druck, um den Schneidvorgang zu bewirken. Die Voraussetzungen 

für effiziente Hochfrequenzchirurgie sind eine zarte Berührung, Fingerfertigkeit, flüssige Handgelenksbewegung und 

eine federleichte Auflagerung auf das Gewebe. 

Während des Schneidevorganges ist es wichtig, eine gleitende, glatte, ununterbrochene Bewegung mit gleichmäßigem 

und leichtem Druck auszuüben. Die Bewegung sollte dabei nicht zu langsam sein. Falls die Bewegung zu 

langsam ist, kann das Auftreten von Hitze im angrenzenden Seitengebiet das Gewebe verletzen, was Nekrosen und 

Verschorfungen zur Folge hat. 

Das Gewebe sollte feucht sein. Bei zu trockenem Gewebe kann ein Verkohlen der Oberfläche auftreten. Übermäßig 

trockenes Gewebe kann mit einem nassen Gazestreifen, Wasserspray oder Elektrodengel (das bei einem EKG benutzt 

wird) angefeuchtet werden. Bevor eine operative Maßnahme durchgeführt wird, sollte das Arbeitsgebiet studiert 

werden, um die richtige Elektrode, den geeigneten HF-Strom und die für das zu behandelnde Gewebe geeignete 

Intensität auszuwählen. 

Bevor Sie mit dem Gewebe in Berührung kommen, muß beim Schneiden und Schneiden mit Koagulation der 

Finger- oder Fußschalter aktiviert werden. 

Wenn Sie einen zweiten und dritten Schnitt im gleichen Operationsgebiet legen wollen, lassen Sie dem Gewebe 

ungefähr 10 Sekunden Zeit zum Abkühlen, bevor Sie erneut die Elektrode auf das Gebiet aufbringen. Alle Regeln 

der chirurgischen Technik und der klinischen Beurteilungsaspekte haben auch bei der Hochfrequenzchirurgie ihre 

Geltung. Der größte Unterschied zum Skalpell ist, dass man ohne Druck schneidet. Dies muß unbedingt beachtet 

werden. Im Gegensatz zum Skalpell soll ein leichter, glatter, durchgehender Strich entwickelt werden. Erst dann wird 

der Chirurg die überwältigenden Vorteile der Hochfrequenzchirurgie zu schätzen wissen. 

23

4.0 Hinweise 

Monopolare und Bipolare Koagulation 

Kanal 2 (Mono Coag) und Kanal 3 (Bip Coag) 

Blutungen bedeuten in der Hochfrequenzchirurgie kein Problem. 

Die Koagulation kann kann mit verschiedenen Techniken (direkte Methode, indirekte Methode, bipolare Methode) 

angewandt werden. Die Koagulation kann Blutungen beim ersten Eindringen in das Gewebe vermeiden. Alle Formen 

der Hämorrhagie müssen zunächst durch irgendeine Art von direktem Druck, Luft, Kompression, oder Benutzen 

einer Klemme gestoppt werden. Wenn die Blutung momentan unterdrückt ist, kann eine endgültige Abdichtung von 

Kapillaren oder großen Gefäßen erreicht werden, indem kurze Zeit der modulierte HF-Strom aufgebracht wird. Für 

die Koagulation stehen Kugeln, dicke Nadeln, Blattelektroden sowie Bipolarpinzetten zur Verfügung. Es können 

Gefäße bis zu einem Durchmesser von 1,5 - 2,0 mm koaguliert werden. Eine Ligatur kann dadurch in vielen Fällen 

entfallen. 

Direkte Methode der Koagulation 

Bei der direkten Methode wird die Koagulationselektrode (Kugel oder dicke Nadel) zart auf das zu koagulierende 

Gebiet aufgesetzt und dann erst der Fuß- oder Handschalter betätigt. Bei kleinen Gefäßen empfiehlt sich die 

Verwendung des modulierten HF-Stroms mit Impulssteuerung. 

Indirekte Methode der Koagulation 

Bei der indirekten Methode wird das blutende Gefäß mit der Klemme gefaßt und leicht aus dem benachbarten Gewebe 

herausgezogen. Die Koagulationselektrode wird dann auf die Klemme gesetzt und so lange aktiviert, bis das 

gefaßte Gefäß eine helle Färbung angenommen hat. 

Bipolare Methode der Koagulation 

Bei der bipolaren Methode wird das blutende Gefäß mit der Bipolarpinzette gefaßt und leicht aus dem benachbarten 

Gewebe herausgezogen. Der Fußschalter wird so lange aktiviert, bis das gefaßte Gefäß eine helle Färbung angenommen 

hat. Bei kleinen Gefäßen empfiehlt sich die Verwendung des modulierten HF-Stroms mit Impulssteuerung. 

Bipolare Methode der Volumenreduktion und Gewebestraffung 

Bei der bipolaren Methode der Volumenreduktion und Gewebestraffung des weichen Gaumens, der Zungengrundtonsillen 

oder der Nasenmuschel wird eine bipolare Stichelektrode in das Gewebe eingestochen, der Koagulationsgrad 

auf c1 oder c2 und die Impulsdauer auf dA (Automatik) gestellt. Der Fußanlasser wird so lange gedrückt bis das 

Gerät selbsttätig abschaltet, was beim Erreichen eines bestimmten Gewebewiderstandes erfolgt. 

WICHTIG: Achten Sie vor Beginn der Behandlung darauf, dass im Kanal Bip Coag die untere rechte Leuchtdiode 

aufleuchtet, da ansonsten die Abschaltautomatik nicht aktiv ist. 

Wir empfehlen vor dem ersten Einsatz des Gerätes Schneid- und Koagulationsübungen am Fleischphantom - siehe 

Schneid- und Koagulationsübungen am Phantom, Kapitel 9 

24

5.0 Inbetriebnahme 

Legen Sie das Geräteübersichtsbild vor das Gerät und gehen Sie wie folgt vor: 

1. Stecken Sie auf der Rückseite des Gerätes das Versorgungskabel in die rechte Buchse (Draufsicht). 

Achten Sie darauf, dass der flache Teil des Steckers nach oben zeigt. 

Nur so kann der Stecker in in die Gerätebuchse gesteckt werden. 

2. Überprüfen Sie, ob die Spannung Ihrer Stromversorgung mit der für das Gerät notwendigen - 230 Volt, 50 Hz 

übereinstimmt, da das Gerät sonst nicht in Betrieb genommen werden darf. Stecken Sie erst dann den 

Schukostecker in die Steckdose. 

3. Wenn Sie das Gerät in den monopolaren Kanälen Mono Cut und Mono Coag mit dem Fußschalter 

bedienen (die vor genannten monopolaren Ausgänge können auch über den Fingerschalter aktiviert werden) 

oder bipolar arbeiten möchten, stecken Sie in die linke Buchse an der Rückseite des Gerätes (Draufsicht) 

den runden Stecker des Fußanlassers. Achten Sie darauf, dass die Stifte des Steckers nach oben zeigen 

und die Aussparung unten ist. Nur so kann der Stecker in die Gerätebuchse gesteckt werden. Drehen Sie 

anschließend die Überwurfmutter nach rechts. Der Stecker ist damit fixiert. Wenn Sie den Stecker wieder 

entfernen wollen, muß die Überwurfmutter vorher nach links gedreht werden, da sich der Stecker sonst 

nicht lösen läßt. 

4. Stecken Sie jetzt die vorgesehenen Handstücke und eventuell das Bipolarkabel in die 

vorgesehenen Buchsen. 

4.a) 

4.b) 

4.c) 

Stecken Sie das Kabel des Handstücks mit dem gelben Fingerschalter in die 

Buchse B unter den Kanal Mono Cut. 

Stecken Sie das Kabel des Handstücks mit dem blauen Fingerschalter in die 

Buchse C unter den Kanal Mono Coag 

Stecken Sie das Bipolarkabel in die Buchse D unter den Kanal Bip Coag 

4.a) bis 4.c) Das Gerät wird je nach der gewünschten Anwendungsart bestückt, es 

müssen nicht alle Handstücke und die Bipolarpinzette eingesteckt werden. 

5. Stecken Sie jetzt den Stecker des Anschlußkabels der Neutralelektrode in Buchse A 

6. Verbinden Sie das Ende des Neutralelektrodenkabels mit dem Stecker der Neutralelektrode. 

7. Schalten Sie das Gerät mit der Drucktaste „I“ des Netzschalters ein. 

Das Gerät meldet die Betriebsbereitschaft mit einem kurzen Ton. 

8. Das Gerät ist jetzt betriebsbereit. Das Display des herstellerseitig eingestellten oder zuletzt benutzten 

monopolaren oder bipolaren Kanals leuchtet hell auf. 

Wenn Sie das Gerät einschalten, ohne das Neutralelektrodenkabel mit dem Gerät und der Neutralelektrode verbunden 

zu haben, ertönt ein Warnton. Die monopolaren Ausgänge Mono Cut und Mono Coag sind, solange die Neutralelektrode 

nicht korrekt angeschlossen ist, nicht funktionsfähig. Fehlt die Neutralelektrode, leuchtet die rote N-Lampe und 

die Leistungsanzeigen (Displays) der beiden monopolaren Kanäle zeigen nE. Ohne Neutralelektrode kann lediglich im 

Ausgang Bip Coag (bipolar) gearbeitet werden. 

25

5.0 Inbetriebnahme 

Das Gerät speichert den Betriebszustand ab. Bei neuerlichem Inbetriebnehmen des Gerätes ist es automatisch auf 

den zuletzt benutzten Kanal, die zuletzt benutzte Betriebsart, die zuletzt eingestellte Intensität, den zuletzt eingestellten 

Koagulationsgrad und die zuletzt eingestellte Impulsdauer eingestellt. 

Wenn mit dem Gerät zuletzt in den monopolaren Kanälen gearbeitet wurde, ertönt beim Fehlen des Neutralelektrodenkabels 

und der Neutralelektrode ein dauernder, intermittierender Ton. Dieser Ton erlischt erst, wenn Neutralelektrodenkabel 

und Neutralelektrode korrekt angeschlossen werden oder die Betriebsart Bip Coag eingeschaltet 

wird. Wurde das Gerät zuletzt im bipolaren Ausgang benutzt, ertönt lediglich ein kurzes Signal, da das Gerät im 

bipolaren Bereich ohne Neutralelektrode eingesetzt werden kann. 

Während die HF-Spannung aktiv ist, ertönt ein Warnton. Die Lautstärke kann an der Unterseite des Gerätes in den 

bestimmungsgemäßen Grenzen mit einem Schraubendreher eingestellt werden. 

Der Warnton im Fehlerfall ertönt immer mit maximaler Lautstärke. 

26

5.0 Einschalten der Kanäle 

Nachdem Sie das Gerät in Betrieb genommen und eingeschaltet haben, ertönt ein kurzer Ton und das Display des 

zuletzt benutzten Kanals leuchtet hell auf. 

Jedem Kanal sind 4 Tasten zur Bedienung und eine Zahlenanzeige im Display zugeordnet. 

Die zwei oberen Tasten 3 + 4 dienen der Veränderung der Werte, 

die beiden unteren 1 + 2 sind zur Einstellung der Betriebsarten vorgesehen. 

Es kann immer nur ein Kanal betrieben werden. 

Wird ein anderer Kanal gewünscht, wird wie folgt vorgegangen: 

a) Durch Drücken der dafür vorgesehenen Betriebsartentasten 

(untere Tasten 1 + 2 ) oder 

b) durch Antippen des gelben oder blauen Fingerschalters an den 

monopolaren Handstücken oder 

c) durch vorübergehendes Kurzschließen der Bipolarpinzette. 

Bei allen Kanälen können mit den unteren Tasten ( 1 + 2 ) die Betriebsarten eingeschaltet werden. 

Wird von einem Kanal zum anderen durch Antippen der farbigen Fingerschalter an den Handstücken oder Kurzschließen 

der Bipolarpinzette umgeschaltet, wird automatisch die zuletzt gewählte Betriebsart des angewählten 

Kanals eingestellt. 

Während die HF-Spannung aktiv ist, ertönt ein Warnton. Während die HF-Spannung aktiv ist, ertönt ein Warnton. 

Dieser Ton erlischt bei eingesteller Abschaltautomatik selbsttätig nach Erreichen eines bestimmten Gewebewiderstandes 

und zeigt damit den abgeschlossenen Koagulationsvorgang an. 

Die Lautstärke kannn an der Unterseite des Gerätes in den bestimmungsgemäßen Grenzen mit einem Schraubendreher 

eingestellt werden. Der Warnton im Fehlerfall ertönt immer mit maximaler Lautstärke. 

27

6.0 Monopolares Schneiden 

Kanal 1 - Mono Cut 

1.1 Bereiten Sie das Gerät wie unter „Inbetriebnahme“ beschrieben vor. 

Der Kanal Mono Cut kann aktiviert werden durch: 

- Drücken einer der Betriebsartentasten 1 + 2 oder 

- kurzes Antippen des gelben Fingerschalters am Handstück. 

1.2 Vergewissern Sie sich, dass das Gerät auf die gewünschte Betriebsart eingestellt ist. 

Im Kanal Mono Cut stehen zwei Betriebsarten zur Verfügung: 

- HF-Strom nicht moduliert - zum Schneiden 

- HF-Strom moduliert - zum Schneiden mit gleichzeitiger Koagulation. 

Betriebsart: Schneiden 

Reines Schneiden mit geringster Hitzeentwicklung im 

umgebenden Gewebe. 

In diese Betriebsart gelangen Sie durch Drücken der 

linken Taste 1 . 

Gleichzeitig erscheint im Display 5 die eingestellte 

Leistung von 1 - 100 Watt. 

Durch Drücken der Pfeiltasten 3 oder 4 kann die Leistung 

erhöht oder vermindert werden. 

Pfeil nach unten 3 - Leistung wird vermindert. 

Pfeil nach oben 4 - Leistung wird erhöht. 

 

 

Durch Antippen der Pfeiltasten wird die eingestellte Leistung 

jeweils um ein Watt verändert. Durch langes Drücken der 

Pfeiltasten beginnt die Leistung permanent zu- oder abzunehmen und 

geht nach ca. 2 Sekunden in einen Schnellauf über. 

Die maximale Leistung des nicht modulierten HF-Stroms 

bei 1 Ω Last ist 100 Watt. 

28


Betriebsart: 

Schneiden mit gleichzeitiger Koagulation 

Zum Schneiden mit gleichzeitiger Koagulation entlang 

der Schnittlinie. 

In diese Betriebsart gelangen Sie durch Drücken 

der rechten Taste 2 . 

Nach dem Umschalten erscheint im Display 5 kurz die 

eingestellte Leistung, kurz der eingestellte Koagulationsgrad 

von c1 - c9 und anschließend wieder die eingestellte Leistung, die 

in dieser Betriebsart von 1 - 90W einstellbar ist. 



Pfeil nach unten 3 - Leistung wird vermindert. 

Pfeil nach oben 

4 

- Leistung wird erhöht. 

Durch Antippen der Pfeiltasten wird die Leistung 

jeweils um ein Watt verändert. Durch längeres 

Drücken der Pfeiltasten beginnt die Leistung 

permanent zu- oder abzunehmen und geht nach ca. 2 

Sekunden in einen Schnellauf über. 

 

 

Überprüfung und Veränderung des Koagulationsgrades 

Durch längeres Drücken der rechten 2 Taste erscheint im 

Display der eingestellte Koagulationsgrad von 

c1 - c9. Durch Halten dieser Taste 2 und 

gleichzeitiges Antippen der Pfeiltasten 3 oder 4 kann der 

Koagulationsgrad erhöht oder vermindert werden. 

Pfeil nach unten 


 

 

3 

4 

- Koagulationsgrad wird vermindert. 

- Koagulationsgrad wird erhöht. 

Die Veränderung des Koagulationsgrades ist nur in einzelnen 

Schritten möglich. 

29


Die maximal einstellbare Leistung der Betriebsart Schneiden mit gleichzeitiger Koagulation ist abhängig vom 

eingestellten Koagulationsgrad. 

Crest-Faktor* Einstellung Modulation des maximal einstellbare 

HF-Ausgangsstroms Leistung 

Schwach c1 90% 90W 

I c2 80% 80W 

II c3 70% 70W 

III c4 60% 60W 

IIII c5 50% 50W 




Stark c9 10% 10W 

* Der Crestfaktor wird auf Seite 4 erläutert. 

Nach dem Einstellen des gewünschten Koagulationsgrades erscheint im Display 5 die eingestellte Wattzahl. 

Sollte diese als ungeeignet angesehen werden, kann sie durch Betätigen der Pfeiltasten 3 oder 4 (wie vorher 

beschrieben) vermindert oder bis zu der Wattzahl, die dem Koagulationsgrad entspricht, erhöht werden. 

Die Einstellung eines höheren Koagulationsgrades bewirkt eine stärkere Koagulation während des Schneidens 

und somit eine stärkere Verschorfung der Schnittfläche, die mit einer Schrumpfung einiger Zellschichten einhergeht. 

Die letzte Einstellung bleibt im Speicher erhalten. 

Wichtige Hinweise zum Arbeiten mit dem Kanal: Mono CUT 

Beachten Sie, dass im Ausgang Mono Cut nur gearbeitet werden kann, wenn die Neutralelektrode korrekt 

angeschlossen ist. Die Neutralelektrode wird so unter dem Patienten plaziert, dass sie möglichst nahe am OP- 

Gebiet ist und der Patient sie vollkommen bedeckt. Die Neutralelektrode muß in ihrer ganzen Fläche Hautkontakt 

haben. Eventuell sind die entsprechenden Körperstellen zu entkleiden. 

Stecken Sie eine gelb ummantelte Schneidelektrode bis zum Anschlag in das Handstück mit dem gelben 

Fingerschalter. Achten Sie darauf, dass der nicht ummantelte Metallschaft der Elektrode ganz im Handstück 

verschwindet. Benutzen Sie nur die Originalelektroden des Herstellers. 

30


Aktivieren der Leistung im Kanal: Mono Cut 

Die Aktivierung kann durch Drücken des gelben Fingerschalters am Handstück oder durch Betätigen des Fußschalters 

erfolgen. Die gewählte Leistung wird abgegeben, solange der Finger- oder der Fußschalter gedrückt bleiben. 

Aktivieren Sie das Gerät vor dem Schneiden und Schneiden mit gleichzeitiger Koagulation durch Drücken des 

Fußschalters oder des gelben Fingerschalters am Handstück, ehe Sie das Gewebe berühren. 

Während der Aktivierung des Gerätes durch Finger- oder Fußschalter kann die gewählte Leistung und der gewählte 

Koagulationsgrad nicht verändert werden. 

Veränderungen sind nur möglich, wenn das Gerät keine Leistung an die Elektrode abgibt, also weder der Finger-, 

noch der Fußschalter gedrückt sind. 

31

7.0 Monopolares Koagulieren 

Kanal 2 - Mono Coag 


Der Kanal Mono Coag kann aktiviert werden durch: 


- kurzes Antippen des blauen Fingerschalters am Handstück. 


Im Kanal Mono Coag stehen zwei Betriebsarten zur Verfügung: 

HF-Strom moduliert - für Dauerkoagulation mit einstellbarem Koagulationsgrad 

HF-Strom moduliert - für Impulskoagulation mit einstellbarem Koagulationsgrad und 

einstellbarer Impulsdauer. 

Betriebsart: Dauerkoagulation 

Dauerkoagulation mit einstellbarem Koagulationsgrad. 



Nach dem Umschalten erscheint im Display 5 kurz die eingestellte 

Leistung, kurz der eingestellte Koagulationsgrad von c1 - c9 und 

anschließend wieder die eingestellte Leistung, die in dieser Betriebsart 

von 1-90W einstellbar ist. 





 

 

3 - Leistung wird vermindert. 

4 - Leistung wird erhöht. 

Durch Antippen der Pfeiltasten wird die Leistung jeweils um ein 

Watt verändert. Durch längeres Drücken der Pfeiltasten beginnt die 

Leistung permanent zu- oder abzunehmen und geht nach ca. 

2 Sekunden in einen Schnellauf über. 

Die maximale Leistung des modulierten HF-Stromes 

bei 1Ω ist 90 Watt. 

32



Durch längeres Drücken der linken Taste 1 erscheint im 

Display 5 der eingestellte Koagulationsgrad von c1 - c9. 

Durch Halten dieser Taste 1 und gleichzeitiges Antippen der Pfeiltasten 

3 oder 4 kann der Koagulationsgrad erhöht oder vermindert werden. 



3 

4 

 

 



Die Veränderung des Koagulationsgrades ist nur in einzelnen Schritten möglich. 

Die maximal einstellbare Leistung der Betriebsart Dauerkoagulation ist abhängig vom eingestellten 

Koagulationsgrad. 



schwach C1 90% 90W 

I C2 80% 80W 

II C3 70% 70W 

III C4 60% 60W 

IIII C5 50% 50W 

IIIII C6 40% 40W 

IIIIII C7 30% 30W 

IIIIIII C8 20% 20W 

Stark C9 10% 10W 

* Der Crestfaktor wird auf Seite 4 erläutert. 

Nach dem Einstellen des gewünschten Koagulationsgrades erscheint im Display 5 die ingestellte Wattzahl. Sollte 

diese als ungeeignet angesehen werden, kann sie durch Betätigen der Pfeiltasten 3 oder 4 (wie vorher beschrieben) 

vermindert oder bis zu der Wattzahl, die dem Koagulationsgrad entspricht, erhöht werden. 

Die Einstellung eines höheren Koagulationsgrades bewirkt eine stärkere Koagulation und somit eine stärkere Verschorfung, 

die mit einer Schrumpfung einiger Zellschichten einhergeht. 


33


Betriebsart: Impulskoagulation 

Impulskoagulation mit einstellbarem Koagulationsgrad und einstellbarer Impulsdauer 

In diese Betriebsart gelangen Sie durch Drücken der rechten Taste 

2 

Nach dem Umschalten erscheint im Display 5 kurz die eingestellte 

Leistung, kurz der eingestellte Koagulationsgrad von c1 - c9, kurz die 

eingestellte Impulsdauer von d1 - d9 und anschließend wieder die 

eingestellte Leistung, die in dieser Betriebsart von 1 - 90W 

einstellbar ist. 





 

 

3 

4 

- Leistung wird vermindert. 



Watt verändert. Durch längeres Drücken der Pfeiltasten beginnt 

die Leistung permanent zu- oder abzunehmen und geht nach 

ca. 2 Sekunden in einen Schnellauf über. 

Die maximale Leistung des modulierten HF-Stromes 

bei 1Ω ist 90 Watt. 


Der Koagulationsgrad im Ausgang Mono Coag kann nur mit der linken 

Taste 1 verändert werden und ist sowohl für die Dauerkoagulation als 

auch für die Impulskoagulation nur mit der linken Taste 1 wählbar. 

Die Einstellung und Veränderung des Koagulationsgrades ist auf der 

vorherigen Seite beschrieben. 

34


Überprüfung und Veränderung der Dauer des Impulses bei der Impulskoagulation 

Durch längeres Drücken der rechtenTaste 2 erscheint im Display 5 die eingestellte Impulsdauer von d1 - d9. Durch 

Halten dieser Taste und gleichzeitiges Antippen der Pfeiltasten 3 oder 4 kann die eingestellte 

Impulsdauer erhöht oder vermindert werden. 



 

 

3 

4 

- Impulsdauer wird vermindert. 

- Impulsdauer wird erhöht. 

Die Veränderung der Impulsdauer ist nur in einzelnen Schritten möglich. 

Die Dauer des Impulses ist abhängig vom Einstellfaktor. 

Einstellfaktor 

Impulsdauer 

d1 

0,05 Sekunden 

d2 

0,10 Sekunden 

d3 

0,15 Sekunden 

d4* 0,20 Sekunden 

d5 

0,25 Sekunden 

d6 

0,30 Sekunden 

d7 

0,35 Sekunden 

d8 

0,40 Sekunden 

d9 

0,45 Sekunden 

*Werksseitig ist die Impulsdauer auf d4 eingestellt. 

Nach dem Einstellen der gewünschten Impulsdauer erscheint im Display 5 die eingestellte Wattzahl. Sollte diese als 

ungeeignet angesehen werden, kann sie durch Betätigen der Pfeiltasten 3 oder 4 (wie vor beschreiben) vermindert 

oder bis zu der Wattzahl, die dem Koagulationsgrad entspricht, erhöht werden. 

35


Wichtige Hinweise zum Arbeiten mit dem Kanal: Mono Coag 

Beachten Sie, dass im Ausgang Mono Coag nur gearbeitet werden kann, wenn die Neutralelektrode korrekt angeschlossen 

ist. Die Neutralelektrode wird so unter dem Patienten plaziert, dass sie möglichst nahe am OP-Gebiet ist 

und der Patient sie vollkommen bedeckt. Die Neutralelektrode muß in ihrer ganzen Fläche Hautkontakt haben. 

Eventuell sind die entsprechenden Körperstellen zu entkleiden. 

Stecken Sie eine blau ummantelte Koagulationelektrode bis zum Anschlag in das Handstück mit dem blauen Fingerschalter. 

Achten Sie darauf, dass der nicht ummantelte Metallschaft der Elektrode ganz im Handstück verschwindet. 

Benutzen Sie nur die Originalelektroden des Herstellers. 

Aktivieren der Leistung im Kanal: Mono Coag 

Die Aktivierung kann durch Drücken des blauen Fingerschalters am Handstück oder durch Betätigen des Fußschalters 

erfolgen. Die gewählte Leistung wird bei der Dauerkoagulation so lange abgegeben, solange der Finger- oder der 

Fußschalter gedrückt bleiben, bei der Impulskoagulation ist die Dauer abhängig von der eingestellten Impulsdauer. 

Bei der direkten Koagulation über eine Elektrode setzen Sie die diese zart berührend auf das zu koagulierende Gefäß 

und betätigen Sie erst dann den Finger- oder Fußschalter. 

Während der Aktivierung des Gerätes durch Finger- oder Fußschalter können die gewählte Leistung, der gewählte 

Koagulationsgrad und die gewählte Impulsdauer nicht verändert werden. Veränderungen sind nur möglich, wenn das 

Gerät keine Leistung an die Elektrode abgibt, also weder der Finger-, noch der Fußschalter gedrückt sind. 

36

8.0 Bipolares Koagulieren 

Kanal 3 - Bip Coag 


Der Kanal Bip Coag kann aktiviert werden durch: 


- Kurzschließen der Bipolarpinzette. 


Im Kanal Bip Coag stehen zwei Betriebsarten zur Verfügung: 

HF-Strom moduliert - für Bipolardauerkoagulation mit einstellbarem Koagulationsgrad HF-Strom 

moduliert - für Bipolarimpulskoagulation mit einstellbarem Koagulationsgrad, einstellbare Impulsdauer 

und Abschaltautomatik. 

Betriebsart: Bipolardauerkoagulation 

Bipolardauerkoagulation mit einstellbarem 




Nach dem Umschalten erscheint im Display 5 kurz die eingestellte Leistung, kurz der 

eingestellte Koagulationsgrad von c0 - c9 und anschließend wieder die eingestellte 

Leistung, die in dieser Betriebsart von 1-99W einstellbar ist. 





 

 

3 

4 




Watt verändert. Durch längeres Drücken der Pfeiltasten beginnt die Leistung 

permanent zu- oder abzunehmen und geht nach ca. 2 Sekunden in einen 

Schnellauf über. 

Die maximale Leistung des bipolaren HF-Stromes bei 250* ist 99 Watt. 

37



Durch längeres Drücken der linken Taste 1 erscheint im Display 5 der eingestellte Koagulationsgrad von c0 - c9. 

Durch Halten dieser Taste 1 und gleichzeitiges Antippen der Pfeiltasten 3 oder 4 kann der Koagulationsgrad 




 

 

3 

4 



Die Veränderung des Koagulationsgrades ist nur in einzelnen Schritten möglich. 

Die maximal einstellbare Leistung der Betriebsart Bipolardauerkoagulation ist abhängig vom eingestellten 




schwach c0** 100% unmoduliert 99W 

I c1 90% 90W 

II c2 80% 80W 

III c3 70% 70W 

IIII c4 60% 60W 




IIIIIIII c8 20% 20W 

stark c9 10% 10W 

*Der Koagulationsgrad wird auf Seite 4 erläutert. 

Nach dem Einstellen des gewünschten Koagulationsgrades erscheint im Display 5 die eingestellte Wattzahl. Sollte 

diese als ungeeignet angesehen werden, kann sie durch Betätigen der Pfeiltasten 3 + 4 (wie vorher beschrieben) 

vermindert oder bis zu der Wattzahl, die dem Koagulationsgrad entspricht, erhöht werden. 

Die Einstellung eines höheren Koagulationsgrades bewirkt eine stärkere Koagulation und somit eine stärkere Verschorfung, 

die mit einer Schrumpfung einiger Zellschichten einhergeht. 


38


Betriebsart: Bipolarimpulskoagulation 

Bipolarkoagulation mit einstellbarem Koagulationsgrad undeinstellbarer Impulsdauer 

In diese Betriebsart gelangen Sie durch Drücken der rechten Taste 

2 

Nach dem Umschalten erscheint im Display 5 kurz die eingestellte Leistung, kurz der eingestellte 

Koagulationsgrad von c0 - c9, kurz die eingestellte Impulsdauer von dA - d9 und anschließend wieder 

die eingestellte Leistung, die in dieser Betriebsart von 1 - 99W einstellbar ist. 

Durch Drücken der Pfeiltasten 3 oder 4 kann die Leistung erhöht oder vermindert werden. 



 

 

3 

4 



Durch Antippen der Pfeiltasten wird die Leistung jeweils um ein Watt verändert. Durch längeres Drücken der Pfeiltasten 

beginnt die Leistung permanent zu- oder abzunehmen und geht nach ca. 2 Sekunden in einen 

Schnellauf über. 

Die maximale Leistung des modulierten HF-Stromes bei 250* ist 99 Watt. 


Der Koagulationsgrad im Ausgang Bip Coag kann nur mit der linken Taste 1 verändert werden und ist sowohl für 

die Bipolardauerkoagulation als auch für die Bipolarimpulskoagulation nur mit der linken Taste 1 wählbar. 

Die Einstellung und Veränderung des Koagulationsgrades ist auf der vorherigen Seite beschrieben. 

39


Überprüfung und Veränderung der Dauer des Impulses bei der 

Bipolarimpulskoagulation 

Durch längeres Drücken der rechtenTaste 2 erscheint im Display 5 die eingestellte Impulsdauer von dA - d9. 

Durch Halten dieser Taste und gleichzeitiges Antippen der Pfeiltasten 3 oder 4 kann die eingestellte 

Impulsdauer erhöht oder vermindert werden. 



 

 

3 

4 

- Impulsdauer wird vermindert. 

- Impulsdauer wird erhöht. 

Die Veränderung der Impulsdauer ist nur in einzelnen Schritten möglich. 

Die Dauer des Impulses ist abhängig vom Einstellfaktor. 

Einstellfaktor 

Impulsdauer 

dA 

automatische Abschaltung 

d1 

0,05 Sekunden 

d1 

0,05 Sekunden 

d2 

0,10 Sekunden 

d3 

0,15 Sekunden 

d4* 0,20 Sekunden 

d5 

0,25 Sekunden 

d6 

0,30 Sekunden 

d7 

0,35 Sekunden 

d8 

0,40 Sekunden 

d9 

0,45 Sekunden 

*Werksseitig ist die Impulsdauer auf d4 eingestellt. 

Nach dem Einstellen der gewünschten Impulsdauer erscheint im Display 5 die eingestellte Wattzahl. Sollte diese 

als ungeeignet angesehen werden, kann sie durch Betätigen der Pfeiltasten 3 oder 4 (wie vor beschreiben) vermindert 

oder bis zu der Wattzahl, die dem Koagulationsgrad entspricht, erhöht werden. 

40


Wichtige Hinweise zum Arbeiten mit dem Kanal: Bip Coag 

Im Kanal Bip Coag kann ohne Neutralelektrode gearbeitet werden. Das Gerät muß jedoch zwingend mit einem 

Fußschalter ausgerüstet sein, da die Auslösung der Leistung des Kanals 

Bip Coag nur über den Fußschalter möglich ist. 

Zur Blutstillung stecken Sie eine Bipolarpinzette auf das Bipolarkabel. Benutzen Sie nur die original Bipolarpinzetten 

des Herstellers. 

Zur Gewebedehydrierung und Volumenreduktion benutzen Sie die bipolaren Nadelelektroden und die Einstellung 

dA (Abschaltautomatik). 

Aktivieren der Leistung im Kanal: Bip Coag 

Die Aktivierung kann nur durch Drücken des Fußschalters erfolgen. Die gewählte Leistung wird bei der Bipolardauerkoagulation 

so lange abgegeben, solange der Fußschalter gedrückt bleibt, bei der Bipolarimpulskoagulation 

ist die Dauer abhängig von der eingestellten Impulsdauer. Bei der Einstellung dA (Abschaltautomatik) 

schaltet das Gerät selbsttätig nach Erreichen eines bestimmten Gewebewiderstandes aus und zeigt damit den 

abgeschlossenen Koagulationsvorgang an. 

Beim bipolaren Koagulieren und bei der bipolaren Impulskoagulation wird das zu koagulierende Gefäß mit den 

Spitzen der Bipolarpinzette gepackt, leicht angehoben und erst dann der Fußschalter gedrückt. Sobald das Gewebe 

um die Spitze der Bipolarpinzette eine leichte Weißfärbung angenommen hat, ist die Koagulation beendet 

und die Blutung in den meisten Fällen zum Stillstand gekommen. Sollte das Gefäß noch weiter bluten, ist die 

Prozedur zu wiederholen. 

Während der Aktivierung des Gerätes durch den Fußschalter kann die gewählte Leistung, der gewählte Koagulationsgrad 

und die gewählte Impulsdauer nicht verändert werden. Veränderungen sind nur möglich, wenn das 

Gerät keine Leistung an die Bipolarpinzette abgibt, also der Fußschalter nicht gedrückt ist. 

41

9.0 Schneidübungen am Phantom 

Bereiten Sie das Gerät zum Arbeiten (wie unter Inbetriebnahme beschrieben) vor und folgen Sie dann den unten 

aufgeführten Schritten. 

1. Wählen Sie ein Stück frisches, mageres Rindfleisch. Nehmen Sie kein Kalbfleisch, da dieses nicht die Farbe 

ändert, wenn es mit einer Elektrode geschnitten wird. Schweinefleisch eignet sich aufgrund der Zellstruktur nicht für 

diese Übungen. Warten Sie, bis das Fleisch Zimmertemperatur erreicht hat. 

Beachten Sie, dass es unbedingt notwendig ist, dass das Fleisch auf der mit dem Kabel und Gerät verbundenen 

Neutralelektrode liegt, da sonst eine Ableitung und somit ein Arbeiten nicht möglich ist. 

2. Setzen Sie eine gelb ummantelte Elektrode Ihrer Wahl (Nadel, Schlinge, Raute etc.) in das Handstück mit dem 

gelben Fingerschalter ein. 

3. Stellen Sie das Gerät im linken Kanal 1 (gelb) auf die Betriebsart Schneiden (Taste 1 ) und stellen Sie mit der 

Pfeiltaste 4 die höchste Ausgangsleistung von 100W ein. Nähere Angaben über die Einstellungen finden Sie in 

den vorangegangenen Kapiteln. 

4. Betätigen Sie den Finger- oder Fußschalter und legen Sie unter gleichmäßigen Bewegungen mehrere Inzisionen 

verschiedener Längen und Tiefen. Betrachten Sie das Ergebnis. Sie werden bemerken, dass die Intensitätseinstellung 

zu hoch gewesen ist, wodurch Funkenschlag und bemerkenswerte Verfärbung entlang der Schneidspur 

verursacht wurde. 

5. Reduzieren Sie die Intensität mit der Pfeiltaste 3 auf 10W und versuchen Sie die gleichen Übungen wie unter 

4. beschrieben durchzuführen. Sie werden bemerken, dass die Elektrode entweder überhaupt nicht oder nur unter 

einigem Ziehen und Zerren schneiden wird. Beachten Sie, dass, wenn überhaupt ein Schnitt zustande kommt, Gewebefetzen 

an der Elektrode hängenbleiben. 

Wichtig: Achten Sie immer darauf, dass die Elektrodendrähte frei von Ablagerungen sind. 

6. Wiederholen Sie das oben beschriebene Vorgehen mit immer höheren Einstellungen bis zu dem Punkt, an dem 

keine Verfärbung und kein sichtbarer Funkenschlag auftritt. Die Elektrodenspitze sollte nicht auf Widerstand stoßen. 

Der Schnitt sollte absolut glatt, ohne Funkenschlag und ohne Zerren ablaufen. 

Fahren Sie in Ihren Übungen fort mit langsamen, mittleren und schnellen Schnittführungen bei jeder einzelnen Einstellung, 

damit Sie die Geschicklichkeit und das Zutrauen erwerben, das Sie bei einer tatsächlichen Operation am 

Patienten benötigen. 

Wiederholen Sie diese Übungen auch mit der Betriebsart Schneiden und Koagulieren (Taste 2 ) mit verschiedenen 

Koagulationsgraden von c1 - c9. Die maximal einstellbare Ausgangsleistung ist durch den eingestellten Koagulationsgrad 

begrenzt. Nähere Angaben für die Einstellungen finden Sie in den vorangegangenen Kapiteln. 

Wichtig: Beim Schneiden und Schneiden mit Koagulation das Gerät durch Drücken des Finger- oder Fußschalters 

immer erst aktivieren und dann das Gewebe berühren. 

! 

Achtung: 

Die am Fleischphantom erzielten Ergebnisse können beim Patienten abweichen und sind lediglich als Empfehlungen 

zu betrachten! Die notwendigen Einstellungen sind abhängig von der Beschaffenheit des Gewebes, dem 

Alter des Patienten, der Lage der Neutralelektrode (nicht notwendig beim Arbeiten im Kanal Bip Coag), der verwendeten 

Elektroden und Wellenformen. Der Hersteller haftet nicht für fehlerhafte Einstellungen. 

42

10.0 Monopolare Koagulationsübungen 

9.1 Monopolare Koagulationsübungen am Phantom 




ändert, wenn es mit einer Elektrode geschnitten wird. Schweinefleisch eignet sich aufgrund der Zellstruktur nicht 

für diese Übungen. Warten Sie, bis das Fleisch Zimmertemperatur erreicht hat. 



2. Setzen Sie eine blau ummantelte Elektrode Ihrer Wahl (starre Nadel, Kugel, Blatt etc.) in das Handstück mit 

dem blauen Fingerschalter ein. 

3. Stellen Sie das Gerät im mittleren Kanal 2 (blau) auf die Betriebsart Dauerkoagulieren 

(Taste 1 ) und stellen Sie mit der Pfeiltaste 4 die höchste Ausgangsleistung von 90W und den niedersten Koagulationsgrad 

von c1 ein. Nähere Angaben für die Einstellungen finden Sie in den vorangegangenen Kapiteln. 

4. Setzen Sie die Elektrode zart berührend auf das Fleisch und betätigen Sie dann den Finger- oder Fußschalter. 

Betrachten Sie das Ergebnis. Sie werden bemerken, dass die Intensitätseinstellung zu hoch und der Koagulationsgrad 

zu stark gewesen sind, wodurch bemerkenswerte Verfärbung unter der Elektrode verursacht wurde. Die 

Koagulation hätte zu einer Nekrotisierung des Gewebes geführt. 

5. Reduzieren Sie die Intensität mit der Pfeiltaste 3 auf 10W und erhöhen Sie den Koagulationsgrad auf c9. Versuchen 

Sie die gleiche Übung wie unter 4. beschrieben durchzuführen. Es wird vermutlich keine Koagulation (Weißfärbung 

unter der Elektrode) zustande kommen, oder es dauert sehr lange bis dies zustande kommt. 

6. Wiederholen Sie das oben beschriebene Vorgehen mit immer höheren Einstellungen bis Sie eine schnelle Weißfärbung 

(Koagulation / Eiweißausfällung) unter der Elektrode erreicht haben. Dies ist die Idealeinstellung für das 

Fleischphantom. 

7. Wiederholen Sie die Koagulationsübung bei der gefundenen Idealeinstellung indem Sie die Koagulationselektrode 

stark auf das Fleisch aufdrücken. Sie werden feststellen, dass es dann viel länger dauert, bis eine Koagulation 

zustande kommt, da der Anfangswiderstand im Gewebe zu hoch ist. 

Fahren Sie in Ihren Übungen bei verschiedenen Einstellungen fort, bis Sie die Geschicklichkeit und das Zutrauen 

erworben haben, das Sie bei einer tatsächlichen Operation am Patienten benötigen. 

Wiederholen Sie diese Übungen auch mit der Impulskoagulation Taste 2 mit verschiedenen Koagulationsgraden 

von c1 - c9 und verschiedenen Impulszeiten von d1 - d9. Nähere Angaben für die Einstellungen finden Sie in den 

vorangegangenen Kapiteln. 

Wichtig: Beim monopolaren Koagulieren das zu koagulierende Gebiet immer nur zart berühren, die Elektrode nicht 

aufdrücken, und erst dann den Hand- oder Fußschalter betätigen. 

! 

Achtung: 

Die am Fleischphantom erzielten Werte können beim Patienten abweichen und sind lediglich als Empfehlungen 

zu betrachten! Die notwendigen Einstellungen sind abhängig von der Beschaffenheit des Gewebes, dem Alter des 

Patienten, der Lage der Neutralelektrode (nicht notwendig beim Arbeiten im Kanal Bip Coag), der verwendeten 

Elektroden, Wellenformen und Einstellungen am Gerät. Der Hersteller haftet nicht für fehlerhafte Einstellungen. 

43

10.0 Bipolare Koagulationsübungen 

9.2 Bipolare Koagulationsübungen am Phantom 




ändert, wenn es mit einer Elektrode geschnitten wird. Schweinefleisch eignet sich aufgrund der Zellstruktur nicht 

für diese Übungen. Warten Sie, bis das Fleisch Zimmertemperatur erreicht hat. 



2. Stecken Sie eine Bipolarpinzette Ihrer Wahl auf das Bipolarkabel. 

3. Stellen Sie das Gerät im rechten Kanal 3 (blau) auf die Betriebsart Dauerbipolarkoagulieren (Taste 1 ) und 

stellen Sie mit der Pfeiltaste 4 die höchste Ausgangsleistung von 90W und den niedersten Koagulationsgrad von 

c1 ein. Nähere Angaben für die Einstellungen finden Sie in den vorangegangenen Kapiteln. 

4. Nehmen Sie zwischen die Spitzen der Bipolarpinzette eine kleine Menge Fleisch und betätigen Sie dann den 

Fußschalter. Betrachten Sie das Ergebnis. Sie werden bemerken, dass die Intensitätseinstellung zu hoch gewesen 

ist, wodurch bemerkenswerte Verfärbung unter der Bipolarpinzette verursacht wurde. Die Koagulation hätte zu 

einer Nekrotisierung des Gewebes geführt. 

5. Reduzieren Sie die Intensität mit der Pfeiltaste 3 auf 10W und erhöhen Sie den Koagulationsgrad auf c9. 

Versuchen Sie die gleiche Übung wie unter 4. beschrieben durchzuführen. Es wird vermutlich keine Koagulation 

(Weißfärbung unter der Pinzette) zustande kommen, oder es dauert sehr lange bis dies zustande kommt. 

6. Wiederholen Sie das oben beschriebene Vorgehen mit immer höheren Einstellungen, bis Sie eine schnelle 

Weißfärbung (Koagulation / Eiweißausfällung) erreicht haben. Dies ist die Idealeinstellung für das Fleischphantom. 

Die maximal einstellbare Ausgangsleistung ist durch den eingestellten Koagulationsgrad begrenzt. 

Fahren Sie in Ihren Übungen bei verschiedenen Einstellungen fort, bis Sie die Geschicklichkeit und das Zutrauen 

erworben haben, das Sie bei einer tatsächlichen Operation am Patienten benötigen. 

Wiederholen Sie diese Übungen auch mit der Bipolarimpulskoagulation Taste 2 mit verschiedenen Koagulationsgraden 

von c1 - c9 und verschiedenen Impulszeiten von d1 - d9 . Die maximal einstellbare Ausgangsleistung 

ist durch den eingestellten Koagulationsgrad begrenzt. Nähere Angaben für die Einstellungen finden Sie in den 

vorangegangenen Kapiteln. 

Wichtig: Beim bipolaren Koagulieren das zu koagulierende Gefäß immer erst mit der Bipolarpinzette fassen und 

erst dann den Fußschalter betätigen. 

! 

Achtung: 

Die am Fleischphantom erzielten Werte können beim Patienten abweichen und sind lediglich als Empfehlungen 

zu betrachten! Die notwendigen Einstellungen sind abhängig von der Beschaffenheit des Gewebes, dem Alter des 

Patienten, der Lage der Neutralelektrode (nicht notwendig beim Arbeiten im Kanal Bip Coag), der verwendeten 

Elektroden, Wellenformen und Einstellungen am Gerät. Der Hersteller haftet nicht für fehlerhafte Einstellungen. 

44

11.0 Anwendungsspezifische Informatione 

11.1 Hinweise und Empfehlungen 

Behandlungsart 

Mono Cut 

Kanal 1 

Mono Coag 

Kanal 2 

Bipolar Coag 

Kanal 3 

Empfohlene 

Einstellung 

ATMOS RS 221 

Empfohlene 

Elektrodenform 

Empfohlene 

REF 

schneiden 

schneiden mit Koagulation 

Dauerkoagulation 

Implus Koagulation 

Bipolar Dauerkoagulation 

Bipolar Impulskoagulation 

Abschaltautomatik 

Leistung 

Hals 

Nase 

Ohr 

Koagulation 

Dauer 

Uvula-/Palatoplastik 

ca. 28-32 

x 

Watt 

Zungengrundtonsillen x ca. 18-22 

Watt 

Tonsillektomie 

Tonsillotomie 

Koagulation der 

Zungengrundtonsillen 

Straffung des weichen Gaumens 


Straffung der Zungengrundtonsillen 


Hyperplastische Mukosa 

Polyposis nasi 

Rhynophyma 

x 

x 

x 

x 

ca. 22-28 

Watt 

ca. 30-40 

Watt 

ca.15-25 

Watt 

x ca. 5-15 

Watt 

x ca. 5-15 

Watt 

ca. 25-27 

Watt 

ca. 26-30 

Watt 

ca. 28-30 

Watt 

Conchabehandlung/Epistaxis x ca. 22-24 

Watt 

Radioconchotherapie x ca. 15-25 

Watt 

Volumenreduktion der 

Nasenmuschel mit 

Abschaltautomatik 

Otoplastik 

Parazentese 

x 

x 

x 

x 

x ca. 5-15 

Watt 

ca. 28-30 

Watt 

ca. 20-30 

Watt 

C3 n.B. Multi-Tip, Nadel, Upp- 

Spezialelektrode 

C2 8-10 

sek. 

starre Spezialnadelelektrode 

beschichtet, 

Multi-Tip 

506.5870.0 (#41) 

506.5886.0 

506.5884.0 (#36) 

506.5870.0 (#41) 

C3 n.B. Multi-Tip 506.5870.0 (#41) 

C2 n.B. starre Spezialnadelelektrode 

beschichtet 

C3 8-10 

sek. 

starre Nadelelektroden 

C2 A Bipolare Nadelelektroden 

Gaumen 

C2 A Bipolare Nadelelektroden 

Gaumen 

506.5884.0 (#36) 

506.5881.0 (#32) 

506.5887.0 (#04) 

506.5887.0 (#04) 

C3 n.B. HNO-Schlinge 506.5882.0 (#35) 

C3 n.B. HNO-Schlinge 506.5882.0 (#35) 

C3 n.B. Multi-Tip, Schlinge 506.5870.0 (#41) 

506.5871.0 (#43) 

C3 10- 

15 

sek. 

C2 8-18 

sek. 

Multi-Tip, starre 

Nadelelektrode bajonettförmig, 

verstellbare 

Feindrahtelektrode 

starre Nadelelektroden 

C2 A Bipolare Nadelelektrode 

Concha 

506.5870.0 (#41) 

506.5885.0 (#52) 

506.5885.0 (#52) 

506.5888.0 (#03) 

C3 n.B. Multi-Tip 506.5870.0 (#41) 

506.5886.0 

C2 1-2 

sek. 

starre Spezialnadelelektrode 

beschichtet 

506.5884.0 (#36) 

A = Automatik 

n.B. = nach Bedarf 

Wichtiger Hinweis: 

Der Hersteller haftet nicht für fehlerhafte Einstellungen, die Hinweise sind lediglich als Empfehlung zu betrachten! Die notwendigen Einstellungen sind abhängig von 

der Beschaffenheit des Gewebes, dem Alter des Patienten, der Lage der Neutralelektrode, der verwendeten Elektroden, Wellenformen und Einstellungen am Gerät. 

Bei Fragen stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung.

11.0 Anwendungsspezifische Informationen 

11.2 Radioconchotherapie (RCT) 

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Neutralelektroden in der Nähe des OP-Gebietes in ganzer Fläche unter den Patienten platzieren. 

OP-Gebiet wie gewohnt anästesieren 

Spezialelektrode in das Handstück mit dem blauen Knopf einstecken. 

Gerät auf Mono-Dauerkoagulation, Koagulationsgrad C 3, 22-23 Watt einstellen. 

Ohne Knochenkontakt paralell zum Knochen in die Schleimhaut einstechen. Gerät durch Finger- oder Fußschalter für 

2-3 Sekunden aktivieren. 

Entlang der Concha Vorgang 2-3x (je nach Bedarf) wiederholen, bis der Shrinkingeffekt eingetreten ist. 

Ist die Mukosa an der Concha hyperplatisch und soll abgetragen werden, empfehlen wir die HNO-Schlingenelektrode Nr. 35 mit 

biegbarem Schaft. Die hyperplastische Mukosa wird vorsichtig in Schichten abgetragen. 

Empfehlungen an den Patienten 

Der Patient wird angewiesen, 4x täglich Kochsalzspray und Nasensalbe (Dispanthenol) zu benutzen und sich 2 Tage nicht 

übermäßig anzustrengen. 

! 

Achtung: 

Der Hersteller haftet nicht für fehlerhafte Einstellungen. Die Hinweise sind lediglich als Empfehlung zu betrachten! Die notwendigen 

Einstellungen sind abhängig von der Beschaffenheit des Gewebes, dem Alter des Patienten, der Lage der Neutralelektrode, der 

verwendeten Elektroden, Wellenformen und Einstellungen am Gerät. 

10.3 Koagulation der Zungengrundtonsillen 

! 

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Neutralelektroden in der Nähe des OP-Gebietes in ganzer Fläche unter den Patienten platzieren. 

OP-Gebiet wie gewohnt anästesieren. ACHTUNG: Kein adrenalinhaltiges Anästhetikum verwenden, Gefahr von 

Durchblutungsstörungen im Gehirn. 

Gebogene Spezial-Nadelelektrode (mit teilweise beschichteter Nadel) REF 506.5884.0 in das 

Handstück mit dem blauen Knopf stecken. 

Gerät auf Mono-Dauerkoagulation, Koagulationsgrad C 3, 22-23 Watt einstellen. 

Nadel in ganzer Länger in die Zungengrundtonsille einstechen. 

Gerät durch Finger- oder Fußschalter für 5-15 Sekunden aktivieren. 

Vorgang je nach Bedarf 2-3x wiederholen. 

Behandlung postoperativ 

Kontrollen: 1 Woche und 4 Wochen postoperativ. 

Muss die Behandlung wiederholt werden? 

Individuell unterschiedlich. 

! 

Achtung: 

Der Hersteller haftet nicht für fehlerhafte Einstellunge. Die Hinweise sind lediglich als Empfehlung zu betrachten! Die notwendigen 



46


11.4 Straffung der Zungengrundtonsillen mit Abschaltautomatik 

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Wir empfehlen, die Neutralelektrode in der Nähe des OP-Gebietes in ganzer Fläche unter den Patienten zu platzieren. 

Dies ist zwar beim Einsatz von bipolaren Instrumenten nicht nötig, sollten jedoch im Laufe des Eingriffs monopolare 

Instrumente zum Einsatz kommen, bei denen der Einsatz der Neutralelektrode zwingend notwendig ist, wird dies nicht 

vergessen. 

OP-Gebiet wie gewohnt anästhesieren. Üblicherweise wird zuerst ein Anästhetikumspray eingesetzt und nach kurzer 

Zeit 1 – 2 ccm Anästhetikum gespritzt. 

Bipolarelektrode REF 506.5887.0 in das Bipolarkabel des ATMOS RS 221 einstecken und das Bipolarkabel in 

den Ausgang BIPCOAG einstecken. 

Gerät auf Biopolardauerkoagulation einstellen, empfohlener Koagulationsgrad c1 - c2. Bei der Impulskoagulation 

die Impulsdauer d A für Abschaltautomatik wählen. Die Leistung auf 15 – 20 Watt einstellen. Je höher die Leistung, 

desto kleiner das dehydrierte Gebiet, je niedriger die Leistung desto größer das dehydrierte Gebiet, da das Gerät bei 

geringerer Leistung später abschaltet. 

Die Elektrode links und rechts parallel zum Zungengrund nicht sehr tief unter der Oberfl äche einstechen. Darauf 

achten, dass die Elektrode so weit eingestochen ist, dass die dünne Beschichtung (Isolierung) teilweise bis ganz im 

Gewebe verschwindet, damit es durch das blanke Metall nicht zu Nekrosen auf der Oberfl äche kommen kann. Das 

Radiochirurgiegerät darf immer erst nach der korrekten Platzierung der Elektrode aktiviert werden. Das Gerät 

solange durch den Fußschalter aktivieren, bis das akustische Signal automatisch beendet wird. Dies geschieht, wenn 

die Zungengrundtonsillen gestrafft sind, dadurch an Volumen verloren haben und der Widerstand im Gewebe den 

gewünschten Grad erreicht hat. 

Wird nach der Abheilphase festgestellt, dass bei der ersten Behandlung der gewünschte Effekt nicht vollständig 

erreicht wurde, kann die Behandlung nach ca. 3 - 6 Wochen wiederholt werden. 

Die Angaben betreffen die Behandlung der Zungengrundtonsillen mit unserem Radiochirurgiegerät ATMOS RS 221. Wird diese 

Art der Behandlung mit der Bipolarelektrode REF 506.5887.0, jedoch mit einem Fremdgerät ohne Abschaltautomatik durchgeführt, 

dauert jeder Einstich ca. 9 Sekunden. 

Bei allen Eingriffen sollte die Einverständniserklärung des Patienten vorliegen. 

Postoperatives Auftreten und Nachversorgung des Patienten 

Mit leichten Ödemen in den ersten 3 Tagen ist zu rechnen. 

Ein übliches Schmerzmittel sollte vorsichtshalber verschrieben werden, damit der Patient dieses Mittel zur Hand hat, wenn Schmerzen 

oder Ödeme auftreten. Die präventive Gabe eines Antibiotikums ist empfehlenswert. 


Der Patient wird angewiesen, die Praxis nach 24 Stunden nochmals aufzusuchen. 

Es wird ihm geraten in den nächsten 2 – 3 Tagen weiche, lauwarme und wenig gewürzte Speisen zu sich zu nehmen. Der Schluckrefl 

ex kann eventuell für 1-2 Tage leicht gestört sein. 

Der Patient muss darauf hingewiesen werden, dass Schnarchgeräusche in den ersten Tagen nach dem Eingriff stärker als gewöhnlich 

sein können. Dieses Phänomen verschwindet im Laufe des Heilungsprozesses. 

Der Patient kann sofort seiner gewohnten Beschäftigung nachgehen, sollte jedoch während der ersten Tage der Heilungsphase 

keinesfalls rauchen. 

Auf das Auftreten von Vorfällen, möglichen Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen im Nasen-/Mund-/Rachenraum sollte der 

Patient im Aufklärungsbogen, den er unterschreibt, hingewiesen werden. Daneben sollte der Aufklärungsbogen auch die Empfehlungen 

an den Patienten enthalten. 

! 

Achtung: 

Der Hersteller haftet nicht für fehlerhafte Einstellunge. Die Hinweise sind lediglich als Empfehlung zu betrachten! Die notwendigen 



47


11.5 Volumenreduktion der Nasenmuschel mit Abschaltautomatik 

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Wir empfehlen, die Neutralelektrode in der Nähe des OP-Gebietes in ganzer Fläche unter den Patienten platzieren. 



vergessen. 

OP-Gebiet wie gewohnt anästhesieren. Üblicherweise wird zuerst ein Anästhetikum- spray eingesetzt und nach kurzer 


Bipolarelektrode REF 506.5888.0 in das Bipolarkabel des ATMOS RS 221 einstecken und das Bipolarkabel in den 

Ausgang BIPCOAG einstecken. 



desto kleiner das dehydrierte Gebiet, je niedriger die Leistung desto größer das dehydrierte Gebiet, da das Gerät 

bei geringerer Leistung später abschaltet. 

Ohne Knochenkontakt parallel zum Knochen mit der Elektrode in die Schleimhaut einstechen. Darauf achten, dass 

die Schutzisolation der Elektrode fast vollständig mit eingestochen wird, um Oberfl ächennekrosen zu vermeiden. 

Erst nachdem die Elektrode korrekt platziert ist, das Gerät solange durch den Fußschalter aktivieren, bis das akustische 

Signal automatisch beendet wird. Dies geschieht, wenn die Mucosa gestrafft ist, dadurch an Volumen verloren hat und der 

Widerstand im Gewebe den gewünschten Grad erreicht hat. 

Entlang der Concha den Vorgang noch 1 – 2 mal (je nach Bedarf) wiederholen, bis der gewünschte Shrinkingeffekt 

eingetreten ist. Die Einstichstellen sollten dann jeweils 1 – 1,5 cm hinter der vorherigen Einstichstelle liegen. 


erreicht wurde, kann die Behandlung nach ca. 3 – 6 Wochen wiederholt werden. 

Die Angaben betreffen die Behandlung der Nasenmuschel mit unserem Radiochirurgiegerät ATMOS RS 221. Wird diese Art der 

Behandlung mit der Bipolarelektrode REF 506.5888.0, jedoch einem Fremdgerät ohne Abschaltautomatik durchgeführt, dauert jeder 

Eingriff zwischen 5 und 9 Sekunden. 

Ist die Mukosa an der Concha hyperplastisch und soll abgetragen werden, empfehlen wir z.B. die HNO-Schlingenelektrode Nr. 35 

mit biegbarem Schaft. Die hyperplastische Mukosa wird vorsichtig in Schichten abgetragen. Hierbei wird mit dem Schneid/Koagulationsstrom, 

Koagulationsgrad 3, ca. 25 – 27 Watt gearbeitet um unnötige Blutungen zu vermeiden. 


Nachversorgung des Patienten 

Ein übliches Schmerzmittel, sowie ein cortisonhaltiges Nasenspray sollte vorsichtshalber verschrieben werden, damit der Patient 

diese Mittel zur Hand hat, wenn Schmerzen oder Ödeme auftreten. Die präventive Gabe eines Antibiotikums ist empfehlenswert. 



Er kann sofort seiner gewohnten Beschäftigung nachgehen, sollte jedoch während der ersten Tage der Heilungsphase keinesfalls 

rauchen. 

Auf das Auftreten von Vorfällen, sowie möglicher Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen im Nasen-/Mund-/Rachenraum sollte 

im Aufklärungsbogen, den der Patient unterschreibt, hingewiesen werden. Daneben sollte der Aufklärungsbogen auch die Empfehlungen 


! 

48 



verwendeten Elektroden, Wellenformen und Einstellungen am Gerät.


11.6 Bipolare Übungen mit der Abschaltautomatik am Phantom 

Bereiten Sie das Gerät zum Arbeiten (wie unter Inbetriebnahme beschrieben) vor und folgen Sie dann den unten aufgeführten 

Schritten. 

1. Wählen Sie ein Stück frisches, mageres Rindfleisch. Nehmen Sie kein Kalbfleisch, da dieses nicht die Farbe ändert, wenn es mit 

einer Elektrode geschnitten wird. Schweinefleisch eignet sich aufgrund der Zellstruktur nicht für diese Übungen. Warten Sie, bis 

das Fleisch Zimmertemperatur erreicht hat. 

Beachten Sie, dass es nicht zwingend notwendig ist, dass das Fleisch auf der mit dem Kabel und Gerät verbundenen Neutralelektrode 

liegt, da beim Arbeiten mit dem Bipolarausgang keine Neutralelektrode notwendig ist. 

2. Stecken Sie eine Bipolar-Nadelelektrode (Stichelektrode) Ihrer Wahl auf das Bipolarkabel. 

3. Stellen Sie das Gerät im rechten Kanal 3 (blau) auf die Betriebsart Dauerbipolarkoagulieren (Taste 1 ) und stellen Sie mit der 

Pfeiltaste 4 die Ausgangsleistung auf 15W und den Koagulationsgrad auf c1 oder c2 ein. Nähere Angaben für die Einstellungen 

finden Sie in den vorangegangenen Kapiteln. 

4. Stellen Sie das Gerät im rechten Kanal (blau) auf die Betriebsart Bipolarimpulskoagulation (Taste 2 ) und stellen Sie mit den 

Pfeiltasten 3 und 4 das Gerät auf die Abschaltautomatik dA. 

5. Stechen Sie mit der Bipolar-Nadelelektrode so tief in das Fleischphantom, dass die Isolierung der Nadeln mindestens teilweise 

im Fleischphantom verschwindet. Damit werden Verfärbungen und Nekrosen auf der Gewebeoberfläche vermieden. Betätigen Sie 

den Fußanlasser so lange bis das Gerät selbsttätig abschaltet, der Koagulationsvorgang ist dann abgeschlossen. Kurz zuvor ertönt 

ein leichtes, knallartiges Geräusch. Um das Ergebnis zu begutachten, müssen Sie das bearbeitete Gebiet mit einem Skalpell oder 

im Mono Cut – Kanal mit der ungefilterten Welle und einer Nadelelektrode aufschneiden. Das darunterliegende Gebiet muß eine 

Weißfärbung aufweisen. 

6. Wiederholen Sie das oben beschriebene Vorgehen mit einer höheren Watteinstellung. Sie werden feststellen, dass sich das 

Ergebnis verändert. Je höher die Leistung, desto schneller erfolgt der Koagulationsvorgang und desto kleiner ist das dehydrierte, 

gestraffte Gebiet. Je niedriger die Leistung, desto größer wird das dehydrierte Gebiet, da bei geringerer Leistung die Gewebeflüssigkeit 

langsamer verdampft und das Gerät daher später abschaltet. 

! 

Achtung: 

Die am Fleischphantom erzielten Werte können beim Patienten abweichen und sind lediglich als und Empfehlungen zu betrachten! 

Die notwendigen Einstellungen sind abhängig von der Beschaffenheit des Gewebes, dem Alter des Patienten, der Lage der Neutralelektrode 

(nicht notwendig beim Arbeiten im Kanal Bip Coag), der verwendeten Elektroden, Wellenformen und Einstellungen am 

Gerät. Der Hersteller haftet nicht für fehlerhafte Einstellungen. 

49


11.7 Straffung des weichen Gaumens mit Abschaltautomatik 

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● 

● 

● 

● 

● 

Wir empfehlen, die Neutralelektrode in der Nähe des OP-Gebietes in ganzer Fläche unter den Patienten platzieren. 



vergessen. 

OP-Gebiet wie gewohnt anästhesieren. Üblicherweise wird zuerst ein Anästhetikumspray eingesetzt und nach kurzer 


Bipolarelektrode REF 506.5887.0 in das Bipolarkabel des ATMOS RS 221 einstecken und das Bipolarkabel in den 

Ausgang BIPCOAG einstecken. 



desto kleiner das dehydrierte Gebiet, je niedriger die Leistung desto größer das dehydrierte Gebiet, da das Gerät 

bei geringerer Leistung später abschaltet. 

Die Elektrode einstechen und darauf achten, dass so weit eingestochen ist, dass die dünne Beschichtung (Isolierung) 

teilweise bis ganz im Gewebe verschwindet, damit es durch das blanke Metall nicht zu Nekrosen auf der Oberfl äche 

kommen kann. Es ist darauf zu achten, dass in das Gaumensegel (musculus levator veli palatini) und den 

Gaumenspanner (musculus veli palatini) möglichst nicht eingestochen wird. Die Uvula ist unbedingt zu schonen, da 

es sonst zu einer Nekrose kommen kann. Der erste Einstich erfolgt ca. 2,5 cm oberhalb des tiefsten Punktes der Uvula. 

Der zweite und dritte Einstich erfolgt parallel links und rechts neben dem ersten Einstich. Das Radiochirurgiegerät darf 

immer erst nach der korrekten Platzierung der Elektrode aktiviert werden. Das Gerät solange durch den Fußschalter 

aktivieren, bis das akustische Signal automatisch beendet wird. Dies geschieht, wenn der Gaumen gestrafft ist, dadurch 

an Volumen verloren hat und der Widerstand im Gewebe den gewünschten Grad erreicht hat. 


erreicht wurde, kann die Behandlung nach ca. 3 - 6 Wochen wiederholt werden. 

Die Angaben betreffen die Behandlung des weichen Gaumens mit unserem Radiochirurgiegerät ATMOS RS 221. Wird diese Art der 

Behandlung mit der Bipolarelektrode REF 506.5887.0 , jedoch mit einem Fremdgerät ohne Abschaltautomatik durchgeführt, dauert 

jeder Einstich ca. 9 Sekunden. 


Postoperatives Auftreten und Nachversorgung des Patienten 

Mit leichten Ödemen in den ersten 3 Tagen ist zu rechnen. Eine Hyperämie des Gaumens ist für 4 – 6 Tage zu beobachten. Im 

Bereich der Einstichstellen bildet sich eventuell während des Eingriffs eine weißgelbe Verfärbung, die innerhalb der nächsten zwei 

Wochen verschwindet. 

Ein übliches Schmerzmittel sollte vorsichtshalber verschrieben werden, damit der Patient dieses Mittel zur Hand hat, wenn Schmerzen 

oder Ödeme auftreten. Die präventive Gabe eines Antibiotikums ist empfehlenswert. 



Es wird ihm geraten in den nächsten 2-3 Tagen weiche, lauwarme und wenig gewürzte Speisen zu sich zu nehmen. Der 

Schluckrefl ex kann eventuell für 1-2 Tage leicht gestört sein. 

Der Patient muss darauf hingewiesen werden, dass das Schnarchgeräusch in den ersten Tagen nach dem Eingriff stärker als gewöhnlich 

sein kann. Dieses Phänomen verschwindet im Laufe des Heilungsprozesses. 

Der Patient kann sofort seiner gewohnten Beschäftigung nachgehen, sollte jedoch während der ersten Tage der Heilungsphase 

keinesfalls rauchen. 

! 

50 

Auf das Auftreten von Vorfällen, möglichen Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen im Nasen-/Mund-/Rachenraum sollte der 

Patient im Aufklärungsbogen, den er unterschreibt, hingewiesen werden. Daneben sollte der Aufklärungsbogen auch die Empfehlungen 


Achtung: 



verwendeten Elektroden, Wellenformen und Einstellungen am Gerät.

12.0 Fehlfunktionen 

Mögliche Fehlfunktionen und ihre Behebung 

Das Gerät ist mit umfangreichen Selbsttestroutinen ausgestattet, die einen sicheren Betrieb gewährleisten. Falls eine 

Fehlfunktion auftritt, wird diese durch einen Fehlercode in den LED-Displays Mono Cut und Mono Coag angezeigt. 

Da dabei die Ausgänge automatisch abgeschaltet werden, wird auch die Anzeige abgeblendet. Die Error-Anzeigen 

leuchten schwach. 

Der Fehlercode besteht aus: 

Err im Display des linken Kanals Mono Cut und einer 

Ziffer im Display des mittleren Kanals Mono Coag 

Zwei Kategorien von Fehlern können auftreten: 

Kategorie 1 Fehler an den Bedienelementen und dem Zubehör 

Codes Err 07 und Err 11 - Err 29 

Kategorie 2 Geräteinterne Fehler 

Codes Err 01 - Err 06, Err 08 - Err 10, Err 30 - Err 62 

Mögliche Ursachen für Fehler der Kategorie 1 sind: 

Defekte Finger- und / oder Fußschalter, defekte oder bereits beim Einschalten betätigte Tasten. 

Beseitigung von Fehlern Kategorie 1: 

Beim Auftreten von Fehlern, die mit den Codes Err 07 und Err 11 - Err 29 angezeigt werden, kann der Anwender 

versuchen, den Fehler selbst zu beheben. Hierzu muß das das Gerät ausgeschaltet werden und das defekte Teil entsprechend 

der Fehlertabelle (siehe folgende Seite) vom Gerät getrennt werden. Anschließend Gerät wieder einschalten. 

Wird der Fehler nicht mehr angezeigt, ist das defekte Teil zu ersetzen. 

Wichtiger Hinweis: Die Fehlermeldung Err 07 kann die Ursache haben, dass die Kabelleitungen von Handstück und/ 

oder Bipolarpinzette zu stark verwickelt sind oder die aktive und die nicht aktive Elektrode beim Operieren versehentlich 

Kontakt hatten. Dadurch kann ein sogenanntes „Übersprechen“ der HF-Spannung auf andere Kanäle eintreten. 

Überschreitet die Spannung am nicht aktiven Kanal ein bestimmtes Maß, schaltet das Gerät ab und zeigt die Fehlermeldung 

Err 07 an. 

Achten Sie immer darauf, dass die Kabel der Handstücke, Bipolarpinzette und Neutralelektrode nicht aufgewickelt, 

verkürzt, eng parallel aneinanderliegen, übereinandergelegt sind oder sich verwickeln und dass die nicht benutzte 

Elektrode sicher isoliert liegt. 

Beseitigung von Fehlern Kategorie 2: 

Beim Auftreten von Fehlern, die mit den Codes Err 01 - Err 06, Err 08 - Err 10 und Err 30 - Err 62 angezeigt werden, 

ist ein geräteinterner Fehler aufgetreten, der eine sofortige technische Überprüfung und Reparatur des Gerätes 

erfordert. 

51

12.0 Tabelle der Fehlercodes 

Code 

Err 

Fehlerbezeichnung 

Bemerkungen 

01-06 Geräteinterne Fehler Sofortiger Service erforderlich 

07 Falscher Ausgang aktiv 

Ein nicht aktiver Ausgang 

führt HF-Spannung 


11 Fußschalter Kurzschluss 

12 Fingerschalter Mono Cut Kurzschluss 

13 Fingerschalter Mono Coag Kurzschluss 

14 Bipolarpinzette Bip CoagKurzschluss 

15 mehrere Fehler 11 bis 14 

16 Taste Mono Cut + Kurzschluss 

17 Taste Mono Cut - Kurzschluss 

18 Taste Betriebsart Cut – Kurzschluss 

19 Taste Betriebsart Cut/Coag Kurzschluss 

20 Taste Mono Coag + Kurzschluss 

21 Taste Mono Coag – Kurzschluss 

22 

Taste Betriebsart Mono Coag Dauerkoagulation 

Kurzschluss 

23 

Taste Betriebsart Mono CoagImpulskoagulation 

Kurzschluss 

24 Taste Bip Coag + Kurschluss 

25 Taste Bip Coag - Kurzschluss 

26 

Taste Betriebsart Bip Coag Bipolardauerkoagulation 

Kurzschluss 

27 

Taste Betriebsart Bip CoagBipolarimpulskoagulation 

Kurzschluss 

28 

29 Mehrere Fehler 16 - 27 

Schalter oder Tasten waren 

beim Einschalten 

des Gerätes betätigt oder 

haben Kurzschluss 

(z.B. durch Feuchtigkeit) 


52

13.0 Garantine und Reperatur 

Garantie 

Vom Tag der Lieferung an übernimmt der Hersteller eine 24-monatige Garantie. Alle innerhalb dieser Zeit nachgewiesenen 

Material- oder Ausführungsfehler werden unentgeltlich vom Hersteller repariert oder nach seinem Ermessen 

durch neue Teile ersetzt. Die Übernahme der Garantie schließt die Forderung anderer Ansprüche (Wandlung, 

Minderung, Schadenersatz usw.) aus. 

Die Garantie erlischt für Mängel, die durch unsachgemäße Behandlung, schlechte Instandhaltung, Reparatur von 

fremden Technikern, Verwendung falschen Zubehörs, natürliche Abnutzung oder beim Transport entstanden sind. 

Eine Garantie für Elektroden, Handstücke, Handstückkabel, Bipolarpinzetten, Bipolarkabel, Neutralelektroden und 

Neutralelektrodenkabel besteht nicht. 

Reparatur 

Sollte das Gerät trotz genauester Beachtung aller Empfehlungen und Vorschriften nicht einwandfrei funktionieren, 

senden Sie es mit komplettem Zubehör und Medizinproduktebuch zur Reparatur an den Hersteller oder dessen 

Repräsentanten. 

Vermerken Sie auf dem Lieferschein genau, welche Beanstandungen vorliegen, ob diese immer oder nur gelegentlich 

auftreten und seit wann Sie diese Beanstandung bemerkt haben. Dies erleichtert es, den Fehler schneller zu 

finden und das Gerät schnellstmöglich an Sie zurück-zusenden. 

Verpacken Sie das Gerät und das Zubehör sehr sorgfältig. Senden Sie es als Paket oder Wertpaket frei, da wir für 

Geräte, die auf dem Postweg abhanden kommen, keine Haftung übernehmen können. Unfreie Sendungen werden 

nicht angenommen. 

Sollte die Überprüfung des Gerätes keinen Fehler ergeben, muß der Hersteller oder Repräsentant die aufgewendete 

Zeit, Porto und Verpackung zuzüglich MwSt. leider in Rechnung stellen. 

53

14.0 Hinweise zur EMV 

■ Medizinische elektrische Geräte unterliegen besonderen Vorsichtsmaßnahmen hinsichtlich der EMV und 

müssen gemäß den nachstehend beschriebenen EMV-Hinweisen installiert werden. 

■ Tragbare und mobile HF-Kommunikationseinrichtungen können medizinische elektrische Geräte beeinflussen. 

■ Die Verwendung von anderem Zubehör, anderer Wandler und Leitungen als den angegebenen, kann zu 

einer erhöhten Aussendung oder einer reduzierten Störfestigkeit des Gerätes oder Systems führen. 

14.1 Leitlinien und Herstellererklärung - Elektromagnetische Aussendungen 

Das RS 221 ist für den Betrieb in einer wie unten angegebenen Umgebung bestimmt. Der Kunde oder der 

Anwender des RS 221 sollte sicherstellen, dass sie in einer derartigen Umgebung betrieben wir. 

Störaussendungsmessungen Übereinstimmung Elektromagnetische Umgebung - Leitfaden 

HF-Aussendungen 

nach CISPR 11 

Gruppe 2 

Das RS 221 muss elektromagentische Energie 

aussenden, um seine beabsichtigte Funktion zu 

gewährleisten. Benachbarte elektronische Geräte 

können beeinfl usst werden. 

HF-Aussendungen 

nach CISPR 11 

Aussendungen von Oberschwingungen 

nach IEC 61000-3-2 

Aussendungen von Spannungsschwankungen/Flicker 

nach IEC 

61000-3-3 

Klasse B 

Nicht anwendbar 

Nicht anwendbar 

Das RS 221 ist für den Gebrauch in allen Einrichtungen 

einschließlich denen im Wohnbereich und 

solchen, geeignet, die unmittelbar an ein öffentliches 

Versorgungsnetz angeschlossen sind, das 

auch Gebäude versorgt, die zu Wohnzwecken 

benutzt werde 

14.2 Leitlinien und Herstellererklärung - Elektromagnetische Störfestigkeit 

Das RS 221 ist für den Betrieb in der unten angegebenen elektromagnetischen Umgebung bestimmt. Der Kunde 

oder der Anwender des RS 221 sollte sicherstellen, dass es in einer solchen Umgebung benutzt wird. 

Immunity Test 

Entladung statischer 

Elektrizität (ESD) nach 

IEC 61000-4-2 

schnelle transiente 

elektrische Störgrößen/ 

Bursts nach IEC 61000- 

4-4 

Stoßspannungen 

(Surges) nach IEC 

61000-4-5 

Magnetfeld bei der 

Versorgungsfrequenz 

(50/60 Hz) nach IEC 

61000-4-8 

IEC 60601- 

Test Level 

± 6 kV Kontaktentladung 

± 8 kV Luftentladung 

± 2 kV für Netzleitungen 

± 1 kV für Eingangsund 

Ausgangsleitungen 

± 1 kV 

Gleichtaktspannung 

± 2 kV 

Gegentaktspannung 

Compliance Level 

± 6 kV Kontaktentladung 

± 8 kV Luftentladung 

± 2 kV für Netzleitungen 

± 1 kV für Eingangsund 

Ausgangsleitungen 

± 1 kV 

Gleichtaktspannung 

± 2 kV 

Gegentaktspannung 

Electromagnetic Environment 

- Guidance 

Fußböden sollten aus Holz oder 

Beton bestehen oder mit Keramikfl 

iesen versehen sein. Wenn 

der Fußboden mit synthetischem 

Material versehen ist, muss die 

relative Luftfeuchte mindestens 30 

% betragen. 

Die Qualität der Versorgungsspannung 

sollte der einer typischen 

Geschäfts- oder Krankenhausumgebung 

entsprechen. 

Mains power quality should be that 

of a typical commercial or hospital 

environment. 

3 A/m 3 A/m Magnetfelder bei der Netzfrequenz 

sollten den typischen Werten, wie 

sie in der Geschäfts- und Krankenhausumgebung 

vorzufi nden sind, 

entsprechen. 

54


IEC 60601-Prüfpegel 

< 5 % U T 

(> 95 % Einbruch der U T 

) 

für 0.5 Periode 

40 % U T 

(60% Einbruch der U T 

) 

für 5 Periode 

70% U T 

(30 % Einbruch der U T 

) 


Störfestigkeitsprüfungen 

Spannungseinbrüche, 

Kurzzeitunterbrechungen 

und Schwankungen 

der Versorgungsspannung 

nach 

IEC 61000-4-11 

Übereinstimmungspegel 

< 5 % U T 

(> 95 %Einbruch der U T 

) 

für 0.5 Periode 

40 % U T 

(60% Einbruch der U T 

) 


70% U T 

(30 % Einbruch der U T 

) 


Übereinstimmungs-pegel 

Die Qualität der Versorgungsspannung 

sollte der einer typischen 

Geschäfts- oder Krankenhausumgebung 

entsprechen. Wenn der 

Anwender des RS 221 fortgesetzte 

Funktion auch beim Auftreten von 

Unterbrechungen der Energieversorgung 

fordert, wird empfohlen, 

das RS 221 aus einer unterbrechungsfreien 

Stromversorgung 

oder einer Batterie zu speisen. 

ANMERKUNG 

< 5 % U T 

(>95 % Einbruch der U T 

) 

für 5 sek. 

< 5 % U T 

(>95 % Einbruch der U T 

) 

für 5 sek 

U T 

ist die Netzwechselspannung vor der Anwendung der Prüfpegel. 

14.3 Leitlinien und Herstellererklärung - Elektromagnetische Störfestigkeit 

Das RS 221 ist für den Betrieb in der unten angegebenen elektromagnetischen Umgebung bestimmt. Der Kunde 

oder der Anwender des RS 221 sollte sicherstellen, dass sie in einer solchen Umgebung benutzt wird. 

Störfestigkeitsprüfungen 

Geleitete Störgrößennach 

IEC 61000-4-6 

GestrahlteHF-Störgrößennach 

IEC 

61000-4-3 

3 V/m 

80 MHz bis 2.5 GHz 

IEC 60601-Prüfpegel 

3 V eff 

150 kHzbis 80 MHz 

Übereinstimmungspegel 

3 V eff 

150 kHz bis 80 MHz 

80% AM 1kHz 

3 V/m 

80 MHz bis 2.5 GHz 

Ektromagnetische Umgebung 

- Leitlinien 

Tragbare und mobile Funkgeräte sollten 

in keinem geringeren Abstand zum RS 

221einschließlich der Leitungen verwendet 

werden als dem empfohlenen Schutzabstand, 

der nach der für die Sendefrequenz 

zutreffenden Gleichung berechnet wird. 

Empfohlener Schutzabstand: 

d = 1.17 √P 

d = 1.17 √P for 80 MHz to 800 MHz 

d = 2.33 √P for 800 MHz to 2.5 GHz 

mit P als der Nennleistung des Senders in 

Watt (W) gemäß Angaben des Senderherstellers 

und d als empfohlenem Schutzabstand 

in Metern (m). 

Die Feldstärke stationärer Funksender 

sollte bei allen Frequenzen gemäß einer 

Untersuchung vor Ort (a) geringer als der 

Übereinstimmungspegel sein (b).In der 

Umgebung von Geräten, die das folgende 

Bildzeichen tragen, sind Störungen möglich. 

55


ANMERKUNG 1 

Bei 80 MHz und 800 MHz gilt der höhere Frequenzbereich. 

ANMERKUNG 2 Diese Leitlinien mögen nicht in allen Fällen anwendbar sein. Die Ausbreitung 

elektromagnetischer Größen wird durch Absorptionen und Reflexionen der Gebäude, 

Gegenstände und Menschen beeinflusst. 

a Die Feldstärke stationärer Sender, wie z.B. Basisstationen von Funktelefonen und mobilen 

Landfunkgeräten, Amateurfunkstationen, AM- und FM-Rundfunk- und Fernsehsender können 

theoretisch nicht genau vorherbestimmt werden. Um die elektromagnetische Umgebung hinsichtlich 

der stationären Sender zu ermitteln, sollte eine Studie des Standorts erwogen werden. Wenn die 

gemessene Feldstärke an dem Standort, an dem das ATMOS RS 221 benutzt wird, die obigen 

Übereinstimmungspegel überschreitet, sollte das RS 221 beobachtet werden, um die 

bestimmungsgemäße Funktion nachzuweisen. Wenn ungewöhnliche Leistungsmerkmale beobachtet 

werden, können zusätzliche Maßnahmen erforderlich sein, wie z.B. eine veränderte Ausrichtung oder 

ein anderer Standort des RS 221. 

b 

Über den Frequenzbereich von 150 kHz bis 80 MHz sollte die Feldstärke geringer als 3 V/m sein. 

14.4 Empfohlene Schutzabstände zwischen tragbaren und mobilen 

HF-Telekommunikationsgeräten und des RS 221 

Das RS 221 ist für den Betrieb in einer elektromagnetischen Umgebung bestimmt, in der die HF-Störgrößen 

kontrolliert sind. Der Kunde oder der Anwender des RS 221 kann dadruch helfen, elektromagnetische Störungen 

zu vermeiden, indem er den Mindestabstand zwischen tragbaren und mobilen HF-Telekommunikationsgeräten 

(Sendern) und des RS 221– abhängig von der Ausgangsleistung des Kommunikationsgerätes, wie 

unten angegeben – einhält. 

Nennleistungdes Senders 

Schutzabstand abhängig von der Sendefrequenz m 

150 kHz to 80 MHz 80 MHz to 800 MHz 800 MHz to 2.5 GHz 

d = 1,17 √P 

d = 1,17 √P 

d = 2,33 √P 

W 

0.1 0.12 0.12 0.23 

0.1 0.37 0.37 0.74 

1 1.17 1.17 2.33 

10 3.69 3.69 7.38 

100 11.67 11.67 23.33 

Für Sender, deren maximale Nennleistung in obiger Tabelle nicht angegeben ist, kann der empfohlene Schutzabstand 

d in Metern (m) unter Verwendung der Gleichung ermittelt werden, die zur jeweiligen Spalte gehört, wobei P 

die maximale Nennleistung des Senders in Watt (W) gemäß Angabe des Senderherstellers ist. 

ANMERKUNG 1 Bei 80 MHz und 800 MHz gilt der höhere Frequenzbereich. 

ANMERKUNG 2 Diese Leitlinien mögen nicht in allen Fällen anwendbar sein. Die Ausbreitung 

elektromagnetischer Größen wird durch Absorptionen und Reflexionen der Gebäude, 

Gegenstände und Menschen beeinflusst. 

56

Allgemeine Geschäftsbedingungen 

MedizinTechnik 

1. Allgemeines 

Unsere Allgemeinen Geschäftsbedingungen (AGB) gelten ausschließlich. 

Entgegenstehende oder von unseren AGB abweichende Bedingungen unseres 

Kunden erkennen wir nicht an, es sei denn, wir hätten ausdrücklich schriftlich 

ihrer Geltung zugestimmt. Unsere AGB gelten auch dann, wenn wir in Kenntnis 

entgegenstehender oder von unseren AGB abweichenden Bedingungen des 

Kunden die Lieferung an unseren Kunden vorbehaltlos ausführen. Unsere 

AGB gelten auch für alle künftigen Geschäfte mit dem Kunden. 

2. Angebot - Auftragsbestätigung 

Unsere Angebote sind freibleibend, sofern sich aus unserer 

Auftragsbestätigung nichts anderes ergibt. Jede Bestellung gilt nur nach 

schriftlicher Auftragsbestätigung durch uns als angenommen. 

3. Bestellung 

uns beruht. Auch in diesem Fall ist aber die Schadensersatzhaftung auf 

den vorhersehbaren, typischerweise eintretenden Schaden begrenzt. 

Beruht der Lieferverzug lediglich auf einer schuldhaften Verletzung einer 

nicht wesentlichen Vertragspflicht, ist unser Kunde berechtigt, für jede 

vollendete Woche Verzug eine pauschalierte Verzugsentschädigung in 

Höhe von 3 Prozentpunkten des Lieferwertes, maximal jedoch nicht mehr 

als 15 Prozentpunkte des Lieferwertes zu verlangen. 

7. Lieferung - Einweisung 

Bei Lieferung von Geräten, die für den medizinisch technischen Fachhandel 

bestimmt sind und beim Endkunden eine Montage und/oder Einweisung (wie 

z. B. HNO-Geräte oder Absauggeräte) durch einen Fachhandelsmitarbeiter 

erfordern, behalten wir uns vor, die Bestellung ausschließlich an den 

diesbezüglichen Fachhändler auszuliefern. Führt der Fachhändler die 

Montage und/oder Einweisung des Kunden nicht durch, erfolgt dies durch 

- Fahrlässigkeit des Kunden beim Umgang mit dem Produkt; unzulässigen 

Betriebsbedingungen, insbesondere durch Feuchtigkeit, Temperatur, 

Stromanschlüsse oder Stromversorgung, Erschütterungen, unzureichende 

Belüftung; 

- Unfällen, höherer Gewalt, oder anderen von uns nicht zu verantwortenden 

Ursachen, insbesondere Blitzschlag, Wasser, Feuer, Störung der öffentlichen 

Ordnung, beruhen. Für mängelbedingte Schäden, die nicht an unserem 

Produkt selbst entstehen, haften wir nicht, ausgenommen bei Vorsatz oder 

grober Fahrlässigkeit einschließlich Vorsatz und grober Fahrlässigkeit 

unserer Vertreter oder Erfüllungsgehilfen. Wird uns keine vorsätzliche 

Vertragsverletzung angelastet, ist unsere Schadensersatzhaftung auf den 

vorhersehbaren, typischerweise eintretenden Schaden begrenzt. Gleiches 

gilt, sofern wir schuldhaft eine wesentliche Vertragspflicht verletzen. 

Die zwingenden Bestimmungen des Produkthaftungsgesetzes bleiben 

unberührt. 

Jede Bestellung erfordert die genaue Angabe aller Einzelheiten unserer uns. Für diesen Fall behalten wir uns vor, die hierfür entstehenden Kosten 

Produkte. Für Fehler und Schäden, die durch ungenaue oder unvollständige dem Kunden zusätzlich in Rechnung zu stellen. Unsere Fachhändler 10. Eigentumsvorbehalt 

Bestellangaben entstehen, haften wir nicht. 

4. Preise 

Sofern sich aus der Auftragsbestätigung nichts anderes ergibt, verstehen sich 

unsere Preise ab Werk, ausschließlich Verpackung und ohne Umsatzsteuer. 

unterhalten ein Erfassungssystem, um im Bedarfsfall unsere Produkte 

bis zum Anwender rückverfolgen zu können. Die Fachhändler verpflichten 

sich, meldepflichtige Vorkommnisse und Risiken in Zusammenhang mit 

unseren Produkten unverzüglich an unseren Sicherheitsbeauftragten zu 

melden. 

Wir behalten uns das Eigentum an unserer Ware bis zum Eingang 

aller Zahlungen aus der Geschäftsverbindung einschließlich aller 

Forderungen aus Anschlussaufträgen, Nachbestellungen, Reparaturen, 

Zubehörlieferungen und Ersatzteilbestellungen vor. Soweit wir mit 

dem Kunden Bezahlung aufgrund des Scheck-Wechsel-Verfahrens 

Verpackung wird zu Selbstkosten gesondert in Rechnung gestellt. Die 

vereinbaren, erstreckt sich der Vorbehalt auch auf die Einlösung des 

Umsatzsteuer wird in gesetzlicher Höhe am Tag der Rechnungsstellung 8. Gefahrübergang - Verpackung 

von uns akzeptierten Wechsels durch den Kunden und erlischt nicht 

in der Rechnung gesondert ausgewiesen. Wir behalten uns das Recht vor, 

unsere Preise angemessen zu ändern, wenn nach Abschluss des Vertrages 

Kostensenkungen oder Kostenerhöhungen, insbesondere aufgrund von 

Tarifabschlüssen, Materialpreisänderungen oder Währungsschwankungen 

eintreten. Diese werden wir dem Kunden auf Verlangen nachweisen. 

5. Zahlungsbedingungen - Aufrechnung 

Ergibt sich aus unserer Auftragsbestätigung nichts anderes, ist Lieferung ab 

Werk vereinbart. Das Risiko der Beschädigung oder des Verlusts der Ware 

geht damit auf den Kunden über, sobald die Ware unser Werk verlassen hat 

oder unser Kunde sich in Annahmeverzug befindet. Dies gilt auch in den 

Fällen, in denen wir frachtfreie Lieferung bestätigen. Transport- und alle 

sonstigen Verpackungen nach Maßgabe der Verpackungsordnung werden 

nicht zurückgenommen. Unser Kunde ist verpflichtet, für eine Entsorgung 

durch Gutschrift des erhaltenen Schecks bei uns. Bei vertragswidrigem 

Verhalten des Kunden, insbesondere Zahlungsverzug, sind wir berechtigt, 

unsere Ware zurückzunehmen. In der Zurücknahme der Ware durch uns 

liegt kein Rücktritt vom Vertrag, es sei denn, wir hätten dies ausdrücklich 

schriftlich erklärt. Wir sind nach Rücknahme der Ware zu deren Verwertung 

befugt, der Verwertungserlös ist auf die Verbindlichkeiten des Kunden - 

abzüglich angemessener Verwertungskosten - anzurechnen.Der Kunde 

Soweit unsere Auftragsbestätigung keine abweichende der Verpackung auf eigene Kosten zu sorgen. Unsere Lieferungen werden ist verpflichtet, unsere Ware pfleglich zu behandeln. Sofern Wartungs- und 

Zahlungsbedingungen enthält, sind unsere Rechnungen innerhalb von 

10 Tagen ab Rechnungsdatum mit 3% Skonto (ausgenommen Reparaturen 

und Montageanleitungen) oder innerhalb von 21 Tagen ab Rechnungsdatum 

netto Kasse zur Zahlung fällig; für die Fristeinhaltung ist der Geldeingang 

bei uns maßgebend. Wir sind berechtigt, Fälligkeitszinsen in Höhe von 

2 Prozentpunkten über dem jeweiligen Basiszinssatz der Deutschen 

durch uns auf Kosten des Kunden versichert, sofern nicht ausdrücklich 

etwas anderes vereinbart ist. Bei Selbstabholung durch unseren Kunden 

erfolgt keine Versicherung. Reklamationen bei Transportschäden werden 

nur bearbeitet, wenn der Kunde vor Annahme der Lieferung sich Schäden, 

Mindergewichte und Verluste vom Transportunternehmen bestätigen 

lässt. 

Inspektionsarbeiten erforderlich sind, muss der Kunde diese auf eigene 

Kosten rechtzeitig durchführen. Unser Kunde ist berechtigt, die von uns 

bezogene Ware im ordentlichen Geschäftsgang weiterzuveräußern. Er tritt 

uns jedoch bereits jetzt alle Forderungen in Höhe des Faktura-Endbetrages 

(einschließlich Umsatzsteuer) unserer Forderung ab, die ihm aus der 

Weiterveräußerung gegen seinen Kunden oder Dritte erwachsen. Zur 

Bundesbank zu berechnen. Befindet sich der Kunde in Zahlungsverzug, 

Einziehung dieser Forderung bleibt der Kunde auch nach der Abtretung 

sind wir berechtigt, Verzugszinsen in Höhe von 5 Prozentpunkten über 9. Mängelhaftung 

ermächtigt. Unsere Befugnis, die Forderung selbst einzuziehen, bleibt 

dem jeweiligen Basiszinssatz der Deutschen Bundesbank zu fordern. 

Sind wir in der Lage, einen höheren Verzugsschaden nachzuweisen, sind 

wir berechtigt, diesen geltend zu machen. Aufrechnungsrechte stehen 

unserem Kunden nur zu, wenn seine Gegenansprüche rechtskräftig 

festgestellt, unbestritten oder von uns anerkannt sind. Wegen bestrittener 

Der Kunde ist verpflichtet, unser Produkt unverzüglich nach Anlieferung zu 

untersuchen und etwaige Mängel oder Lieferfehler uns sofort anzuzeigen. 

Kommt der Kunde dieser Untersuchungs- und Rügeobliegenheit nach und 

sind unsere Zahlungsbedingungen eingehalten, so haften wir für Mängel 

nach den gesetzlichen Bestimmungen. Wir haften für Mängel ab dem 

hiervon unberührt. Wir verpflichten uns, die uns zustehenden Sicherheiten 

auf Verlangen des Kunden insoweit freizugeben, als der realisierbare Wert 

unserer Sicherheiten die zu sichernden Forderungen um mehr als 10 

Prozentpunkte übersteigt. Die Auswahl der freizugebenden Sicherheiten 

obliegt uns. 

Gegenansprüche steht dem Kunden kein Zurückbehaltungsrecht zu. Tag des Gefahrübergangs oder dem Tag der Ablieferung stets zwei Jahre 

(Verjährungsfrist), ausgenommen bei Gebrauchtgeräten (Verjährungsfrist 11. Pläne und Zeichnungen 

6. Lieferzeit 

Die Einhaltung unserer Lieferverpflichtung setzt die rechtzeitige und 

ordnungsgemäße Erfüllung der Verpflichtungen des Kunden voraus. Die 

Einrede des nicht erfüllten Vertrages bleibt vorbehalten. Kommt unser Kunde 

in Annahmeverzug oder verletzt er sonstige Mitwirkungspflichten, sind wir 

berechtigt, ohne Nachfristsetzung entweder vom Vertrag zurückzutreten 

1 Jahr). Voraussetzung für unsere zweijährige Mängelhaftung ist, dass 

unser Kunde den Ersterwerbsnachweis führen kann (mittels Rechnung 

oder Lieferschein) und an unserem Produkt sich noch die unveränderte 

Original-Seriennummer befindet. Für unsere Mängelhaftung gilt dann 

ergänzend: 

a. Bei Nacherfüllung besteht unsere Leistung nach unserer Wahl in 

An Plänen und Zeichnungen, Abbildungen, Kalkulationen und sonstigen 

Unterlagen, die unseren Angeboten beigefügt sind, behalten wir uns 

Eigentums- und Urheberrechte vor. Vor einer Weitergabe an Dritte 

bedarf der Kunde unserer ausdrücklichen schriftlichen Zustimmung. Eine 

Nachahmung unserer gesetzlich geschützten Erzeugnisse ist untersagt 

und wird von uns gerichtlich verfolgt. 

oder den uns insoweit entstehenden Schaden einschließlich etwaiger kostenloser Reparatur - entweder beim Kunden oder im Werk - oder im 

Mehraufwendungen ersetzt zu verlangen. Weitergehende Ansprüche Austausch des Produkts. Wir können die Nacherfüllung auch durch ein 12. Gerichtsstand und Erfüllungsort 

bleiben uns vorbehalten. Zugleich geht in einem solchen Fall die Gefahr 

eines zufälligen Untergangs oder einer zufälligen Verschlechterung der 

Kaufsache in dem Zeitpunkt auf den Kunden über, in dem dieser in 

Annahme- oder Schuldnerverzug geraten ist. Ereignisse höherer Gewalt 

oder Betriebsstörungen (wie unzureichende Werkstoffversorgung, Arbeitskämpfe 

etc.) berechtigen uns, entweder eine entsprechende Verlängerung 

der Lieferfrist zu verlangen oder den Liefervertrag ganz oder teilweise 

aufzuheben. Ein Entschädigungsanspruch zugunsten unseres Kunden 

entsteht hierdurch nicht. Wir haben die Lieferfrist eingehalten, wenn bis 

zu ihrem Ablauf der Liefergegenstand unser Werk verlassen hat oder die 

Versandbereitschaft unserem Kunden mitgeteilt ist. Lieferzeitangaben, die 

vom Kunden vorgeschrieben werden, sind von uns nicht anerkannt, es 

sei denn diese sind Bestandteil unserer Auftragsbestätigung. Wir haften 

nach den gesetzlichen Bestimmungen, wenn als Folge eines von uns zu 

vertretenden Lieferverzuges der Kunde berechtigt ist, geltend zu machen, 

dass sein Interesse an der weiteren Vertragserfüllung in Fortfall geraten 

ist. Wir haften auch dann nach den gesetzlichen Bestimmungen, wenn der 

Lieferverzug auf einer von uns zu vertretenden vorsätzlichen oder grob 

fahrlässigen Vertragsverletzung beruht. Ein Verschulden unserer Vertreter 

oder Erfüllungsgehilfen ist uns zuzurechnen. Beruht der Lieferverzug nicht 

auf einer von uns zu vertretenden vorsätzlichen Vertragsverletzung, ist 

unsere Schadensersatzhaftung auf den vorhersehbaren, typischerweise 

eintretenden Schaden begrenzt. Wir haften nach den gesetzlichen 

Bestimmungen, wenn und soweit der von uns zu vertretende Lieferverzug 

auf der schuldhaften Verletzung einer wesentlichen Vertragspflicht durch 

hierfür von uns authorisiertes Unternehmen erbringen; 

b. im Fall der Rücksendung muss der Kunde das Produkt in der 

Originalverpackung oder in einer gleichwertigen Schutz bietenden anderen 

Verpackung an uns oder an die von uns mitgeteilte Adresse versenden; 

c. unsere Mängelhaftung entfällt, wenn an unserem Produkt - gleichgültig 

in welcher Form - Änderungen vorgenommen worden sind, es sei denn, 

die Änderung ist durch uns oder ein von uns authorisiertes Unternehmen 

erfolgt oder wir haben der Änderung zuvor schriftlich zugestimmt. Ebenso 

bestehen keine Mängelhaftungsansprüche, wenn an unserem Produkt 

durch Dritte Reparaturen ausgeführt oder Teile ausgetauscht werden. 

Dies gilt unabhängig davon, ob diese Maßnahmen im einzelnen oder in 

ihrem Zusammenwirken für einen Mangel ursächlich sind; 

d. unsere Haftung entfällt bei Mängeln, die auf betriebsbedingter Abnutzung 

oder üblichem Verschleiß; 

- fehlerhafter Installation bzw. fehlerhafter oder unzureichender 

Wartung; 

- unsachgemäßem Gebrauch oder Bedienungsfehler (entgegen der 

mitgelieferten Betriebsanleitung); 

- unsachgemäßer oder nachlässiger Behandlung und Pflege, insbesondere 

Verschmutzung, Verkalkung, Einsaugung von Flüssigkeiten, unsachgemäße 

Reinigung bzw. Desinfektion bzw. Sterilisation; 

- Verwendung von Zubehör- und/oder Ersatzteilen, die durch uns nicht 

ausdrücklich zugelassen sind; 

- fehlerhafter Montage bzw. Inbetriebsetzung durch den Kunden oder 

Dritte; 

Unser Sitz ist Gerichtsstand für alle Streitigkeiten in Zusammenhang 

mit diesen AGB und den unter ihrer Geltung mit unserem Kunden 

abgeschlossenen Verträgen. 

Diese Zuständigkeit schließt andere Zuständigkeiten persönlicher oder 

sachlicher Natur aus. Unser Kunde ist auch nicht berechtigt, uns vor einem 

anderen Gericht zu verklagen, soweit er Widerklage erhebt, aufrechnet 

oder Zurückbehaltung erklärt. Wir sind jedoch berechtigt, unseren Kunden 

an dessen allgemeinem Gerichtsstand oder vor einem sonstigen nach 

deutschen oder ausländischem Recht zuständigen Gericht zu verklagen. 

Sofern sich aus der Auftragsbestätigung nichts anderes ergibt, ist unser 

Geschäftssitz Erfüllungsort. 

Lenzkirch, September 2008 

ATMOS MedizinTechnik GmbH & Co. KG 

79853 Lenzkirch/Germany 

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kommerziellen Zwecken, sind ohne Zustimmung des Herausgebers unzulässig. Alle zusammengetragenen Daten basieren auf Herstellerangaben. Alle in diesem Dokument 

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Keine Gewähr und Haftung bei fehlerhaften und unterbliebenen Eintragungen. Änderungen vorbehalten.

ATMOS RS 221

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