ATMOS RS 221

11.0 Anwendungsspezifische Informatione
11.7 Straffung des weichen Gaumens mit Abschaltautomatik
●
●
●
●
●
●
Wir empfehlen, die Neutralelektrode in der Nähe des OP-Gebietes in ganzer Fläche unter den Patienten platzieren.
Dies ist zwar beim Einsatz von bipolaren Instrumenten nicht nötig, sollten jedoch im Laufe des Eingriffs monopolare
Instrumente zum Einsatz kommen, bei denen der Einsatz der Neutralelektrode zwingend notwendig ist, wird dies nicht
vergessen.
OP-Gebiet wie gewohnt anästhesieren. Üblicherweise wird zuerst ein Anästhetikumspray eingesetzt und nach kurzer
Zeit 1 – 2 ccm Anästhetikum gespritzt.
Bipolarelektrode REF 506.5887.0 in das Bipolarkabel des ATMOS RS 221 einstecken und das Bipolarkabel in den
Ausgang BIPCOAG einstecken.
Gerät auf Biopolardauerkoagulation einstellen, empfohlener Koagulationsgrad c1 - c2. Bei der Impulskoagulation
die Impulsdauer d A für Abschaltautomatik wählen. Die Leistung auf 15 – 20 Watt einstellen. Je höher die Leistung,
desto kleiner das dehydrierte Gebiet, je niedriger die Leistung desto größer das dehydrierte Gebiet, da das Gerät
bei geringerer Leistung später abschaltet.
Die Elektrode einstechen und darauf achten, dass so weit eingestochen ist, dass die dünne Beschichtung (Isolierung)
teilweise bis ganz im Gewebe verschwindet, damit es durch das blanke Metall nicht zu Nekrosen auf der Oberfl äche
kommen kann. Es ist darauf zu achten, dass in das Gaumensegel (musculus levator veli palatini) und den
Gaumenspanner (musculus veli palatini) möglichst nicht eingestochen wird. Die Uvula ist unbedingt zu schonen, da
es sonst zu einer Nekrose kommen kann. Der erste Einstich erfolgt ca. 2,5 cm oberhalb des tiefsten Punktes der Uvula.
Der zweite und dritte Einstich erfolgt parallel links und rechts neben dem ersten Einstich. Das Radiochirurgiegerät darf
immer erst nach der korrekten Platzierung der Elektrode aktiviert werden. Das Gerät solange durch den Fußschalter
aktivieren, bis das akustische Signal automatisch beendet wird. Dies geschieht, wenn der Gaumen gestrafft ist, dadurch
an Volumen verloren hat und der Widerstand im Gewebe den gewünschten Grad erreicht hat.
Wird nach der Abheilphase festgestellt, dass bei der ersten Behandlung der gewünschte Effekt nicht vollständig
erreicht wurde, kann die Behandlung nach ca. 3 - 6 Wochen wiederholt werden.
Die Angaben betreffen die Behandlung des weichen Gaumens mit unserem Radiochirurgiegerät ATMOS RS 221. Wird diese Art der
Behandlung mit der Bipolarelektrode REF 506.5887.0 , jedoch mit einem Fremdgerät ohne Abschaltautomatik durchgeführt, dauert
jeder Einstich ca. 9 Sekunden.
Bei allen Eingriffen sollte die Einverständniserklärung des Patienten vorliegen.
Postoperatives Auftreten und Nachversorgung des Patienten
Mit leichten Ödemen in den ersten 3 Tagen ist zu rechnen. Eine Hyperämie des Gaumens ist für 4 – 6 Tage zu beobachten. Im
Bereich der Einstichstellen bildet sich eventuell während des Eingriffs eine weißgelbe Verfärbung, die innerhalb der nächsten zwei
Wochen verschwindet.
Ein übliches Schmerzmittel sollte vorsichtshalber verschrieben werden, damit der Patient dieses Mittel zur Hand hat, wenn Schmerzen
oder Ödeme auftreten. Die präventive Gabe eines Antibiotikums ist empfehlenswert.
Empfehlungen an den Patienten
Der Patient wird angewiesen, die Praxis nach 24 Stunden nochmals aufzusuchen.
Es wird ihm geraten in den nächsten 2-3 Tagen weiche, lauwarme und wenig gewürzte Speisen zu sich zu nehmen. Der
Schluckrefl ex kann eventuell für 1-2 Tage leicht gestört sein.
Der Patient muss darauf hingewiesen werden, dass das Schnarchgeräusch in den ersten Tagen nach dem Eingriff stärker als gewöhnlich
sein kann. Dieses Phänomen verschwindet im Laufe des Heilungsprozesses.
Der Patient kann sofort seiner gewohnten Beschäftigung nachgehen, sollte jedoch während der ersten Tage der Heilungsphase
keinesfalls rauchen.
!
50
Auf das Auftreten von Vorfällen, möglichen Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen im Nasen-/Mund-/Rachenraum sollte der
Patient im Aufklärungsbogen, den er unterschreibt, hingewiesen werden. Daneben sollte der Aufklärungsbogen auch die Empfehlungen
an den Patienten enthalten.
Achtung:
Der Hersteller haftet nicht für fehlerhafte Einstellungen. Die Hinweise sind lediglich als Empfehlung zu betrachten! Die notwendigen
Einstellungen sind abhängig von der Beschaffenheit des Gewebes, dem Alter des Patienten, der Lage der Neutralelektrode, der
verwendeten Elektroden, Wellenformen und Einstellungen am Gerät.