emhc 2013 02 0129
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Der EURO MOTORHOME CLUB e.V. (EMHC)<br />
– Freizeitclub für niveauvolles Reisen – Vereinigung der Haltergruppe SoKfz Wohnmobil in Europa –<br />
bietet Ihnen die Mitgliedschaft an<br />
Foto: CIVD<br />
Hiermit beantrage/n ich/wir die Mitgliedschaft beim EMHC – Euro Motorhome Club e.V.<br />
□ Herr □ Frau □ Firma<br />
Firmenname<br />
Vorname/Nachname<br />
Straße/Hausnummer<br />
Land PLZ Ort<br />
Telefonnummer tagsüber Faxnummer Mobil<br />
E-Mail-Adresse<br />
Beruf<br />
Internet<br />
Geburtsdatum<br />
□ Partner Vorname/Nachname Geburtsdatum<br />
(B-Mitglied, beitragsfrei)<br />
□ Weitere Person Vorname/Nachname Geburtsdatum<br />
(C-Mitglied, bis 18 Jahre beitragsfrei)<br />
□ Weitere Person Vorname/Nachname Geburtsdatum<br />
Empfohlen durch<br />
Privatpersonen<br />
□ Aktiv-Mitgliedschaft 130,– € □ Förder-Mitgliedschaft 30,– €<br />
Nur für Aktivmitgliedschaft:<br />
Ich beantrage die Camping Card International (CCI)<br />
□ Ja / □ Nein<br />
Für die Ausstellung der CCI erforderl. Angaben d. Antragstellers – Angaben nach Personalausweis:<br />
Geburtsort:____________________________________________________________________________<br />
Personalausweis-Nummer: ______________________________________________________________<br />
Ausstellungsort: _______________________________________________________________________<br />
Die Ausgabe der CCI erfolgt für Mitglieder kostenlos. Die Folgekarte wird mit gesondertem Antrag für weite -<br />
re 3 Jahre ausgestellt. Bei Erneuerung des Ausweises und bei Neuausstellung der CCI Karte bitte unbedingt<br />
die Ausweis-Daten mitteilen! Datenschutz: Die im Antrag enhaltenen Daten werden gespeichert und den Clubmitgliedern<br />
im Bordbuch teilweise (Name, Anschrift, Telefon-/Faxnummer, Mobil-Nr.) bekannt gegeben.<br />
Gewerbliche Mitglieder und<br />
Personen des öffentlichen Rechts:<br />
□ Gewerbe (Firmen und Tourismusverbände) 130,– €<br />
□ Gemeinden (Kommunen, Städte) 60,– €<br />
Eintrag des gewerblichen Mitgliedes in folgende Rubrik:<br />
□ Fahrzeug-Hersteller – Importeure<br />
□ Fahrzeughandel/Service/Vermietung/Zulieferer<br />
□ Camping- und Stellplätze<br />
□ Dienstleistungen: Fahrschulen/Gutachter/Veranstalter/Verleger/Versicherungen<br />
□ Wohnmobilfreundliche Gemeinden<br />
Für die Beantragung der Mitgliedschaft und Einzugsermächtigung<br />
Hiermit wird der EMHC widerruflich zum Einzug der jährlichen Beiträge ermächtigt.<br />
Bankleitzahl Kontonummer Name und Ort des Geldinstituts<br />
Kontoinhaber, falls abweichend vom Antragsteller IBAN BIC<br />
Datum<br />
Unterschrift<br />
Antrag ausfüllen und einsenden an: EURO MOTORHOME CLUB e.V.<br />
Geschäftsstelle des EMHC, Schloßhof 2–6, D-85283 Wolnzach oder per Fax: 08442/2289
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