(livide): normal, Zyanose, Erstickung (obere Einflussstauung)

5 Forensische
Toxikologie
5.1 Giftaufnahme,
Giftbeibringungen
Arten und Wege der
Giftaufnahme;
Möglichkeiten der
heimlichen Giftbeibringung
Mögliche Giftaufnahmewege und Beibringungsmöglichkeiten:
Oral
Vergiftung von Speisen, Getränken, Akzidentielle Aufnahme z.B. durch falsch
beschriftete Flaschen
Inhalatorisch Einleitung von Gasen z.B. ins Fahrzeuginnere oder Garage, Applikation in
Belüftungsanlagen, Vergiftung von Zigaretten
Cutan
Medikamentenpflaster, Applikation in Cremes oder Duschgel, Tränken von
Bekleidung, Handtüchern oder Bettwäsche
Parenteral durch Injektion o. Infusion, Schlangenbisse, Skorpionstich
Vaginal / Rektal Applikation in Waschgel, Medikamentenvertauschung
5.2 Akute Vergiftungen
forensische Bedeutung der
Vergiftungen durch CO,
Pflanzenschutzmittel
(besonders
Organophosphate),
Zyanide, Alkohol,
Arzneimittel (z.B.
Hypnotika, Sedativa,
Psychopharmaka,
Rauschdrogen, Alkaloide),
Pilze, Grubengase;
Nachweismöglichkeiten,
erforderliche Substrate,
zeitliche Grenzen des
Nachweises
Kohlenmonoxid:
Grubengase
Hinweisend: hellrote Farbe der Totenflecken, Finger- und Zehennägel, des Blutes,
der Organe (CAVE: hellrote Totenflecke auch bei Unterkühlung)
Einleitung von Autoabgase (häufig Suizid), Brandgeschehen, verrußte Heizung o.
Durchlauferhitzer, verstopfter Kamin, Badeöfen mit mangelnder Sauerstoffzufuhr
Bestimmung im Herzblut; ab 50 60% komatös-letal durch Verdrängung des
Sauerstoffs vom Hämoglobin
Hypoxie Bewusstseinsstörung Tod; aufgrund des Methangehaltes
zusätzlich Explosionsgefahr
Pflanzenschutzmittel: Insektizide: Nervengifte, können über schwere Krämpfe rasch zum Tod führen
- Organophosphate (z. B. E650 - Parathion):
Metabolisch Abbau zu Phosphat Hemmung ACh-esterase cholinerges
Syndrom (Bradykardie, AV-Block, Hypoventilation, Mydriasis), schnell resorbiert,
ausreichende Dosis in ½ - 1 Std. tödlich; häufig mit Warnfarbe eingefärbt, meist
blau; in BRD kaum noch erhältlich; Schnellnachweis: Aktivitätsmessung der
gehemmten Plasma-Cholinesterase
- Paraquat (Herbizid): lange Latenzzeit, innerhalb Tagen Magen-Darm-Störung,
später Leberstörung, letztlich letale Lungenfibrose
Blausäure (Zyankali, HCN): selten, nur wenige haben Zugang (Chemie- u. Photolaboranten,
Metallveredler); über alle Wege rasch resorbiert, stoppt Energiestoffwechsel, Tod
nach Sekunden, initialer Schrei häufig; typischer Geruch nach Bittermandeln, Blut
bleibt hellrot
Alkohole (Ethanol, Methanol, Isopropanole):
ätzende Wirkung, dämpfende Wirkung auf Hirnfunktion, dadurch Tod infolge
Atemlähmung möglich
Medikamente/Drogen: häufig wegen leichter Zugänglichkeit; oft schwer nachweisbar: Insulin (schwere
Hypoglykämie), Kalium (Herzstillstand); Hypoventilation: Barbiturate u. a.
Hypnotika/Sedativa, Opiate, Colchizin, neuromusk. Blocker, tricyclische
Antidepressiva; Anticholinerges Syndrom: neuromusk. Blocker, tricycl.
Antidepressiva; Zerebrale Krampfanfälle: Amphetamine/Ecstasy, Kokain,
Phenothiazine, Opioide, Halluzinogene; CAVE bei Leichenschau: Injektionsstellen,
Holzer-Blasen (Barbiturate), Verpackungen oder Spritzen bei der Leiche
Pilze:
Hepato-/nephrotoxisch:
Knollenblätterpilz (Amanita phalloides), Schirmling akutes Leberversagen
(fulminanter Verlauf < 1 Wo.), letale Kompl.: Hirnödem (80%), Magen-Darm-
Blutungen, Hypoglykämien, Nierenversagen; postmortal Bilirubin-Werte,
Leberenzyme bestimmen, Amanitine dann i. d. R. nicht mehr nachweisbar
Schleierling: Orellanin hochgradige interstitielle Nephritis nach 3 14 d
ZNS-Wirkung:
Fliegenpilz, Pantherpilz: GABA-Agonisten, anfangs Rausch, dann motorische
Lähmung, auch Hyperkinese, Muskelkrämpfe, Delir möglich
Psilocybin Psilocin, halluzinogen; in spitzkegeligen Kahlköpfen
Geeignete Asservate:
Herzblut, Femoralblut (eher Verhältnisse wie zum Todeszeitpunkt), Urin (Screening), Galle, Leber,
Gehirn, Niere gekühlt zwischenlagern, im Labor tiefkühlen
Bei Einwirkung lipophiler Substanzen: Fettgewebe
je nach vermutetem Vergiftungsweg:
Mageninhalt, Haut/Subkutis, Abstriche (Nase, Vagina, Rektum), Dick- u. Dünndarminhalt (bes. Pilze,
rektale Vergiftung), Lunge, Injektionsorte
Retrospektive Betrachtung, z. B. Drogen, Schwermetalle:
Haare (Kopf, Scham, Achsel), Finger- und Zehennägel dunkel, trocken, bei Raumtemperatur lagern
Bei Brandleichen, starker Fäulnis:
Muskulatur, Glaskörper-, Kniegelenksflüssigkeit, Liquor, Knochen/-mark (auch bei chron.
Metallvergiftung); ggf. Maden, Bauchhöhlenflüssigkeit asservieren
Faustregel zeitliche Nachweisgrenze:
Substanz nach 8 10 Eliminations-HWZ so weit ausgeschieden, dass gängige Nachweise nicht mehr
möglich (Nachweisgrenzen s. a. 5.4)
Script RECHTSMEDIZIN Institut für Rechtsmedizin Leipzig (Stand 2011) 18