Magazin 196605

•
1
unser
ul?
ZU den erstaunlichsten Fähigkeiten des
Menschen- und Tierkörpers gehört es,
daß er Verletzungen mit einem Blutschorf
verschließen kann, unter dem sich durch
Neubildung von Gewebezellen die Heilung
vollzieht. Wären wir dazu nicht imstande,
so müßten wir bei jedem kleinen Unfall verbluten;
vor allem würden Blutungen, wie sie
sich in inneren Organen auch bei scheinbar
gesunden Menschen oft ereignen, zum
Tode führen. Die Natur hat aber Sorge getragen,
daß die entstehende Kruste einen
größeren Blutverlust fast immer verhindert
und nach Erfüllung dieser Aufgabe entweder
abfällt oder aufgelöst wird.
Zur Aufklärung der komplizierten Vorgänge,
die sich bei der Blutgerinnung abspielen,
haben viele Forscher beigetragen. Trotzdem
sind noch nicht alle Einzelheiten bekannt.
Man weiß indessen, daß eine bestimmte
Art von Blutkörperchen sowie eine
lange Reihe von sogenannten Gerinnungsfaktoren,
also Inhaltsstoffen des Blutes,
eine maßgebende Rolle dabei spielen.
Ein Modellversuch, der leicht zu veranstalten
ist, erleichtert das Verständnis. Läßt
man etwas Blut vom Menschen oder von
einem Säugetier in einer senkrechten Glasröh
re einige Zeit stehen, so bildet sich alsbald
ein fester dunkelroter Bodensatz. Die
darüberstehende dünne Flüssigkeit ist hellgelb.
Der rote " Blutkuchen" besteht aus weißen
und roten Blutkörperchen, Blutplättchen
und Fibrin. Die Blutkörperchen schwimmen
im gesunden Blut in ungeheuer großer
Zahl ; die roten sind kernlose Zellen, dienen
dem Sauerstofftransport und verleihen
dem Blut seine charakteristische Farbe,
während die weißen, rasch bewegliche
.. Wanderzellen ", vo r allem zur Bekämpfung
vo n eingedrungenen Krankheitserregern
und Fremdkörpern eingesetzt werden. Der
Zahl nach liegen die schon erwähnten Blutplättchen,
die sogenannten Thrombozyten,
zwischen beiden Arten von Blutkörperchen.
Man hat etwa 250000 von ihnen in einem
Kubikmillimeter Blut gezählt. Mit diesen
Thrombozyten müssen wir uns später noch
beschäftigen. Das gelbe dünne Serum ist
aus dem Plasma, dem flüssigen Anteil des
Blutes, entstanden.
Gerinnung an der "fremden" Fläche
Unser Versuch spielt sich in ähnlicher Form
jedesmal ab, wenn Blut bei einer Verletzung
aus einem Gefäß hervorquillt und dann mit
irgendeiner Fläche in Berührung kommt. In
unserem Modellversuch war es die Wand
des Glases, bei Verwundungen sind es benachbarte
Organe, zerrissene Gefäßwände
oder die Haut. Auch die Innenwand der
Blutgefäße kann das nämliche Ereignis zur
Folge haben, wenn eine Verengung oder
Entzündung des Blutweges vorliegt. Die Berührung
mit einer solchen "fremden" Oberfläche
hat zur Folge, daß das Calcium des
Blutes, der sogenannte Faktor IV, mehrere
andere Faktoren - insgesamt werden etwa
15 unterschieden - in Aktion setzt; dadurch
werden die oben erwähnten Thrombozyten
aus ihrem Ruhezustand angeregt; sie ballen
sich zusammen oder setzen sich an der
Oberfläche oder an Fremdkörpern nieder.
Es wäre für unsere kurze Betrachtung zu
weitläufig, wollten wir das Zusammenspiel
aller Blutgerinnungsfaktoren in seiner Komj:liziertheit
darlegen ; dazu kommt, daß über
manches die Meinungen der Wissenschaftler
auseinandergehen.
Einem Inhaltsstoff des Blutes müssen wir
nun unsere Aufmerksamkeit zuwenden, den
wir bisher noch nicht besprochen haben.
Wir meinen das Fibrinogen. Es ist dies ein
Eiweißkörper, der in der Leber gebildet
wird und den man auch als Faktor I bezeichnet.
Während mehrere der übrigen
Faktoren miteinander reagieren, entsteht
Thrombin, welches das Fibrinogen in Fibrin
umwandelt. Es bildet elastische Fasern, die,
wie in unserem Modellversuch beschrieben,
den gallertartigen Blutkuchen entstehen
lassen. Indem sie sich zusammenziehen,
wird das Serum ausgepreßt und das Gerinnsel
immer mehr verfestigt.
Blutegel verhindert Erstarren
Wir dürfen noch einmal betonen, daß die an
der Gerinnung beteiligten Bestandteile des
Blutes sämtlich erst durch ein höchst verwickeltes
Zusammenspiel in ihre aktive
Form übergehen. Das Blut kann also unter
normalen Umständen in den Adern nicht
von selbst gerinnen. Im übrigen läßt sich
der Vorgang durch verschiedene Medikamente
verzögern oder ganz verhindern.
In erster linie ist hier das Hirudin zu erwähnen,
das vom Blutegel gebildet wird ;
saugt er sich an einem Warmblüter fest, so
ergießt sich etwas Hirudin in die BißsteIle.
Dadurch erreicht das Tier, daß das Blut an
der Wunde und in seinem Körperinnern
nicht vorzeitig erstarrt. Heparin, das in der
menschlichen Leber vorkommt, und mit ihm
verwandte Heparinoide werden ebenso wie
Hirudin dazu benutzt, auf dem Wege der
Einspritzung oder Einreibung bei Stauungen
der verschiedensten Art das Blut
flüssig zu erhalten.
Eine Reihe von synthetischen Stoffen, von
denen etliche mit dem Cumarin oder dem
Indandoin verwandt sind, erfÜllten ähnliche
Zwecke. Blutgerinnsel in den Gefäßen kann
man mit den Fermenten Streptokinase und
Streptodornase zur Auflösung bringen.
Ernsthafte Krankheiten, die mit Gefäßversdllüssen
zusammenhängen, werden so in
oft verblüffender Weise geheitt.
Umgekehrt hat die wissenschaftliche Forschung
eine Reihe von Substanzen aufgefunden
und als Medikamente dem Apotheker
und dem Arzt in die Hand gegeben,
welche die Blutgerinnung fördern. Sie wer·
den au s Eiweiß, Gelatine oder Blut gewonnen
und dem Patienten äußerlich, z. B. al s
Verband oder als Streupuder, aber auch al s
einzunehmende oder einzuspritzende Arznei,
zugeführt und bringen so manche bedrohliche
Blutung zum Stehen. Einer der
größten Fortschritte ist es, daß der Arzt
heute auch Patienten erfolgreich behandeln
kann, die an der früher so gefürchteten
Hämophilie, der Bluterkrankheit, leiden.
Dr. P. B./ GDA
9