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Edith aus Unna. Nachd6l1 ich mich soeit beim Laufen gesteigert habe,<br />
daB ich meinen Sohn bei den ruhigen Ultra-Tratmmsleuten Zl1T1 Tei 1 begleiten<br />
kann, start mi ch j etzt ei n unangenehmer SChmerz kurze Zeit nach<br />
Beginn des Laufens. Cler SChmerz sitzt "tief im(£s(ill" nahe des Sitzbeins<br />
und strahlt manchnal zur ROckseite des Oberschenkels aus. Vor Jahren<br />
wurde ein Bandscheibenvorfall mit Laser behandelt, eine Kontrolle ergab<br />
jetzt keinen krankhaften Befund an der Wirbelsaule mehr. Auch die<br />
Druckpunkte des Ischiasnervs am Bein waren nicht schmerzhaft. Woher<br />
karmt der SChmerz und was kann ich dagegen tun?<br />
Di e Schmerzen komme n von einem verkurzten kleinen Muskel der<br />
tiefen hinteren Huftmuskulatur. dem M. piriformis C= b irnen=<br />
fbr mige r Mu s ke l ). Der Muskel z ieh t vo m hinte r en An teil des<br />
Beckenknochens z u m Obe r schenkelknoc hen in direkter Nachbar=<br />
schaft zum Ischiasnerv u nd dreht d e n Oberschenke l i m HUft =<br />
ge l e n k nach au Cen ( Ob e rsc he nke l - AuBe nro t a t ionsmuskel) . Es<br />
muG bei der kl inischen Un t e r suc hu ng g e prU f t werde n, ob der<br />
Isch i as nerv selb's t druckschmerzhaf t ( s o gena nnte " Ne r ve nd r u ok e<br />
p u n k t e". a m Ob e r - und Un t e r s c henke L ) ode r z ugsc hme r zhaf t<br />
(soge na n n t e r La seque-Test mit Anheben des ges t r e ckten Beins<br />
i m HUf tgelenk) i st. FUr L ~ufer typ i sch i s t d a s Fehlen ei ne r<br />
s o l c he n (manchmal vom Laien vorschnell "diagnostizierten " )<br />
Ischialgie mit der i n der Frage beschriebenen, manc hma l sehr<br />
unangenehme n Muskelschmerzsymptomatik beim Laufe n oder auch<br />
be i m l ~n gerem Sitzen .<br />
Die ve r ku rzung des P.i riformis-Muskels l~Gt sich du rch eine<br />
vorsichtige (!) Dehnung uber Monate hin ausgleichen. Am<br />
besten im Liegen a u f dem RUc ke n o d e r au c h im S i t z e n wi r d<br />
daz u die Ferse des Ob u ngsbe i ne s a u f das gebeugte Knie des<br />
a nde r en Be ines gesetzt . Ma n u mf a Bt nu n mit be i d e n Hjnden<br />
die AuBenseite des Knies am Obungsbein u nd dehnt v o r s i c h =<br />
tig ( ! ) nac h inne n . Man spU rt typischerweise sofort , daB<br />
der Belastu ngsschmerz-auslbsende Muskel gedehn t wi rd. Di e<br />
Technik der passiven Dehnu ng birg t dabei die Gefahr der<br />
Mus kelUberde hnung - s tattdessen ist ei ne ger inge Dehnung<br />
unterhalb d e r Schmerzgrenze rich tig, die 10 bis 30 Sekunden<br />
gehalten wi rd . Erst eine t~gliche Dehnungs gymnasti k Uber<br />
Monate l ~Gt die Schmerzen durch de n stark verkUrzten Muskel<br />
ganz ve r schwi nden .<br />
NatUrlich darf ni c ht nu r der e i ne ve r kUr z t e Muske l gedehnt<br />
werde n, sondern muB der gesamte Muskelapparat der Bewegungs=<br />
einheit yom FuB bis hin zur Wirbelsaule gepflegt werden .<br />
Di e Pri nzip i en der Dehnu ng v e r kUrz te r und Kraf t igung s c hwa=<br />
che r Mu s ke l n s i nd scho n in de r Ar t hrose - Frage b e s p r oche n.<br />
Zur jahrelahgen gesu nden AusUbung unseres La ufsports is t<br />
dies unverzichtba r . Neben einer erheblich verminderten Ver=<br />
letzungsanfalligkeit (Sehnenansatze ntzUndungen , Muskel=<br />
z e r r u ng e n ) wird die oft ungeliebte Funktionsgymnastik<br />
auch durch eine erh6hte Leistungsfahigkeit durch verbesser=<br />
t e n Wirkungsgrad der Muskelarbeit belohnt.<br />
Ein ladung zur JHV<br />
S e i t e 27