Zur Sozialepidemiologie der Tuberkulose in der Stadt Bremen

maß der Probleme weitaus größer sein dürfte, den Anteil der „schwer führbaren“ TBC-
Patienten schätzten sie auf eine Größenordnung zwischen 10 und 20%.
Das Gesundheitsamt der Stadtgemeinde Bremen macht ähnliche Beobachtungen. Zwar sinkt in
Bremen entsprechend dem Trend die Zahl der jährlichen TBC-Neuerkrankungen, allerdings, so
der Eindruck, hat man es immer häufiger mit schwierigen Patienten zu tun. Oft sind beträchtliche
Suchtprobleme mit im Spiel, so dass die Compliance auch ohne die Barrierewirkung von
Zuzahlungsregelungen von vornherein schlecht ist. Eine erfolgreiche Behandlung der Tuberkulose
erfordert die konsequente Einnahme verschiedener Medikamente: drei bis fünf Präparate in
den ersten zwei Monaten, danach zwei Präparate für weitere vier Monate. Die Therapie dauert
somit mindestens ein halbes Jahr, in einigen Fällen sogar bis zu zwei Jahren. Menschen, die ohnehin
Mühe haben, ihren Alltag zu organisieren, halten diese aufwändige Behandlung ohne
enge Therapiebegleitung kaum durch. Das folgende (reale) Fallbeispiel veranschaulicht die
Problematik.
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