Altklausur OP I – viele Fragen + Antworten

101. Bei welchen Grunderkrankungen ist eine Antibiotikaprophylaxe vor einer
operativen Zahnentfernung nötig?
- Diabetes mellitus (insbesondere bei ungenügender Einstellung)
- Hämatologische Erkrankung mit Leukopenie oder Leukozytose (z.B.
Leukämie)
- Generalisierte Erkrankungen des lymphatischen Systems (M.Hodgkin)
- Ausgeprägte Leberinsuffizienz
- Ausgeprägte Niereninsuffizienz, Dialyse
- Radatio im Hals-, Kiefer-, oder Gesichtsbereich
- Zytostatika- oder Steroidmedikation
- Erworbenes Immunmangelsyndrom (AIDS)
- Endokarditisrisiko
102. Wie führen Sie eine Tetanusprophylaxe bei einem nicht
grundimmunisierten 30-jährigem Patienten nach einem Unfall durch? (Impfstoff,
Dosierung, Applikationsart)
Simultanimpfung aus sofortiger Gabe von Tetanol (Adsorbatimpfstoff) und 250 I.E.
Tetagam® (Humanimmunglobolin) i.m. und nach 4 und 8 Wochen erneute Gabe von
0,5ml Tetanol. Eine Auffrischung erfolgt alle 5 Jahre.
103. Was ist eine Osteoradionekrose?
Osteomyelitis nach Radatio
Kieferknochen durch Bestrahlung minder vaskularisiert, keine Abwehr gegen
Keime aus der Mundhöhle möglich
104. Wie schirmen Sie einen Patienten mit Herzklappenersatz,
Penicillinallergie und Schluckbeschwerden vor einer Zahnextraktion antibiotisch
ab?
besonders hohes Risiko wg. Schluckbeschwerden, Penicillinallergie, daher:
Clindamycin (Sobelin®) 600mg 1h vor und 300mg 6h nach dem Eingriff
(normal nur 600mg 1h vor dem Eingriff)
105. Wie behandeln Sie eine Hyperventilationstetanie?
- leichte Oberkörperhochlagerung
- CO2-Rückatmung mit Plastiktüte (nach etwa 1 Minute 2 Atemzüge Raumluft
ermöglichen)
- Evtl. Sedierung mit z.B. 5-10mg (=1-2ml) Valium® langsam i.v.
- Ablenken, beruhigen