004 Krebs bei Kindern - Deutsche Krebshilfe eV

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Spätfolgen der Behandlung
Viele Kinder mit Leukämien und bösartigen Tumoren können heute geheilt
werden. Die Therapie bringt jedoch bei einigen Kindern das Risiko
von Spätfolgen mit sich. Wie können diese Spätfolgen aussehen?
Wachstumsstörungen
ist, kann die Strahlendosis heute so verringert werden, dass
diese Spätfolgen nicht mehr so stark ins Gewicht fallen.
Müssen Wirbelsäule oder Gliedmaßen eines Kindes bestrahlt
werden, so kann dies je nach Alter unter Umständen die weitere
Entwicklung und das Wachstum hemmen. Im Einzelfall sind hier
das Risiko eines Rückfalls und das Risiko der Behandlung sorgfältig
gegeneinander abzuwägen.
Keimdrüsen
können geschädigt
werden
Kein erhöhtes
Risiko für spätere
Nachkommen
Einige Zytostatika schädigen die Keimdrüsen, insbesondere
wenn sie in hohen Dosen verabreicht werden müssen. Auch eine
Bestrahlung kann Auswirkungen auf die Keimdrüsen haben. Je
nach Länge und Dauer der Therapie kann dies dazu führen, dass
das Kind später unfruchtbar ist und selbst keine Kinder mehr
bekommen oder zeugen kann. Jungen sind von diesem Risiko
stärker betroffen als Mäd chen. Ihr Arzt wird Ihnen genauere
Angaben über dieses Risiko machen können, das vom Behandlungsschema
abhängig ist. Die hormonelle und sexuelle Entwicklung
der Kinder und Jugendlichen bleibt jedoch fast immer
ungestört.
Kinder, deren Fortpflanzungsfähigkeit nicht durch die Behandlung
eingeschränkt ist, brauchen keine Angst zu haben, dass
ihre Nachkommen später als Folge der Behandlung Schäden
davontragen. Weder das Krebs- noch das Fehlbildungsrisiko für
Kinder ehemals Krebskranker ist wesentlich erhöht, sofern die
Schwangerschaft nicht während oder innerhalb von zwei Jahren
nach Abschluss der Behandlung eingetreten ist.
Bei vielen Kindern mit akuten Leukämien ist eine Kopfbestrahlung
notwendig, um Rückfälle zu vermeiden. Die Diskussion, ob
diese Kopfbestrahlung die Lern- und Konzentrationsfähigkeit
eines Kindes beeinträchtigen kann, hat sich in der Zwischenzeit
erübrigt. Denn je nachdem, wie hoch das Risiko eines Rückfalls
Schäden innerer
Organe sind selten
Zweittumoren
Ernste und beeinträchtigende Schäden innerer Organe wie Herz,
Leber und Nieren sind nicht häufig, können jedoch in einzelnen
Fällen auftreten. Müssen zum Beispiel hohe Dosen von Adriamycin
verabreicht werden, kann die Kraft des Herzmuskels leiden;
nach hohen Dosen von Ifosfamid sind Nierenschäden möglich. In
regelmäßigen Kontrollen werden Ihre Ärzte die Organfunktionen
Ihres Kindes überprüfen und Sie über die Ergebnisse informieren.
Zweittumoren nach Abschluss einer erfolgreichen Krebsbehandlung
wie myeloische Leukämien nach intensiver Chemotherapie,
Knochentumoren nach Bestrahlung oder Hirntumoren nach
Leukämiebehandlung sind selten. Dennoch kann in Einzelfällen
durchschnittlich 10 bis 15 Jahre nach Ersttherapie eine Zweiterkrankung
auftreten. Legt man eine zwanzigjährige Beobachtungsdauer
zugrunde, so beträgt das Risiko nach den bisher
vorliegenden Erfahrungen zwischen eins und fünf Prozent.
Auch wenn die Spätfolgen der Krebsbehandlung manchmal das
spätere Leben des Betroffenen erheblich beeinflussen, bedenken
Sie als Eltern heute bitte: Erst eine erfolgreiche Behandlung
der Krebserkrankung ermöglicht Ihrem Kind überhaupt eine Zukunftsperspektive.
Dennoch arbeiten die Forscher immer weiter
daran, die Heilungs- und Überlebensaussichten der Kinder zu
verbessern und die Auswirkungen der Behandlung zu verringern.