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Hochwasser 2013 - in der Stadt Oberlungwitz

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<strong>Stadt</strong>verwaltung <strong>Oberlungwitz</strong> 06. Juni <strong>2013</strong><br />

Bürgermeister<br />

<strong>Hochwasser</strong> <strong>2013</strong><br />

H<strong>in</strong>weise zum Antrag auf Soforthilfen zur f<strong>in</strong>anziellen Unterstützung direkt<br />

betroffener E<strong>in</strong>wohner<br />

I. Empfänger <strong>der</strong> Leistung s<strong>in</strong>d Personen, die mit ihrem 1. Wohnsitz <strong>in</strong> <strong>Oberlungwitz</strong><br />

gemeldet s<strong>in</strong>d und <strong>der</strong>en selbstgenutzter Wohnraum geschädigt ist.<br />

II.<br />

E<strong>in</strong>e Schädigung liegt vor, wenn m<strong>in</strong>destens teilweise das Erdgeschoss o<strong>der</strong> höher<br />

liegende Etagen <strong>in</strong> Wohngebäuden durch Oberflächenwasser überflutet wurden und<br />

hierdurch Sachschäden entstanden s<strong>in</strong>d.<br />

III.<br />

Als Soforthilfe werden e<strong>in</strong>malig je betroffenem Erwachsenen 400 EUR und je<br />

betroffenem m<strong>in</strong><strong>der</strong>jährigen K<strong>in</strong>d 250 EUR gezahlt. Die Zahlung wird pro Haushalt auf<br />

2.000 EUR begrenzt. Auf diese Soforthilfe f<strong>in</strong>det § 11a SGB II bzw. § 84 SGB XII<br />

Anwendung.<br />

IV.<br />

Betroffene Personen weisen ihre Betroffenheit durch Vorlage des Personalausweises<br />

(o<strong>der</strong> vergleichbarer, die Identität feststellende Unterlagen) nach und haben die<br />

Schädigung durch die Abgabe e<strong>in</strong>er schriftlichen Erklärung im Antragsformular<br />

glaubhaft zu machen.<br />

V. Die <strong>Stadt</strong>verwaltung hat das Recht, die gemachten Angaben auf Ihre Richtigkeit und<br />

Vollständigkeit zu überprüfen. Die <strong>Stadt</strong>verwaltung behält sich vor, die gezahlten Mittel<br />

zurückzufor<strong>der</strong>n, wenn sich die Angaben als falsch erweisen.<br />

Ausfüllh<strong>in</strong>weise zum Antrag<br />

1. Bitte füllen Sie den Antrag vollständig aus und reichen diesen unterschrieben bei <strong>der</strong><br />

<strong>Stadt</strong>verwaltung <strong>Oberlungwitz</strong> e<strong>in</strong>. Ansprechpartner<strong>in</strong>: Frau Beier, Tel.: 03723/405-10,<br />

E-Mail: c.beier.rathaus@oberlungwitz.de<br />

2. Reichen Sie bitte e<strong>in</strong>e Aufstellung und ggf. Fotos <strong>der</strong> Schäden auf e<strong>in</strong>em geson<strong>der</strong>ten Blatt<br />

mit e<strong>in</strong>.<br />

3. E<strong>in</strong>e Antragstellung ist bis zum 25. Juni <strong>2013</strong> möglich.<br />

4. Die Anträge s<strong>in</strong>d durch den Antragsteller persönlich im Rathaus bei Frau Beier, Zimmer 24,<br />

abzugeben.


Antragsteller (Name, Vorname, Wohnanschrift)<br />

………………………………..<br />

………………………………..<br />

………………………………..<br />

………………………………..<br />

Erlass des Staatsm<strong>in</strong>isteriums <strong>der</strong> F<strong>in</strong>anzen vom 05. Juni <strong>2013</strong> -<br />

Soforthilfen zur f<strong>in</strong>anziellen Unterstützung vom Juni-<strong>Hochwasser</strong><br />

<strong>2013</strong> direkt betroffener E<strong>in</strong>wohner<br />

Beantragter Betrag<br />

..... Erwachsene x 400 Euro = ...................... Euro<br />

..... m<strong>in</strong><strong>der</strong>jährige K<strong>in</strong><strong>der</strong> x 250 Euro = ................... Euro<br />

Gesamtbetrag<br />

................... Euro<br />

Ausgezahlter Betrag<br />

.................. Euro<br />

Für Überweisung Angabe <strong>der</strong> Bankverb<strong>in</strong>dung:<br />

Konto-Nr. ___________________ BLZ: __________________ Kredit<strong>in</strong>stitut: _________________<br />

Erklärung<br />

1. Ich erkläre, E<strong>in</strong>wohner dieser Geme<strong>in</strong>de zu se<strong>in</strong> und bestätige dies durch Vorlage me<strong>in</strong>es<br />

Personalausweises (o<strong>der</strong> vergleichbarerer die Identität feststellenden Unterlagen).<br />

2. Ich versichere, dass me<strong>in</strong> selbstgenutzter Wohnraum durch das Juni-<strong>Hochwasser</strong> <strong>2013</strong><br />

(Überflutung) m<strong>in</strong>destens <strong>in</strong> Höhe des ausgezahlten Betrages geschädigt wurde.<br />

3. Ich versichere, dass me<strong>in</strong>e Angaben richtig und vollständig s<strong>in</strong>d.<br />

4. Ich b<strong>in</strong> darüber <strong>in</strong>formiert worden, dass me<strong>in</strong>e Daten und die empfangene Zuwendung mit<br />

den Spendengebern, Wohlfahrtsverbänden und den zuständigen öffentlichen Stellen im<br />

Rahmen <strong>der</strong> <strong>Hochwasser</strong>hilfe abgeglichen werden, und stimme den dafür notwendigen<br />

Datenübermittlungen ausdrücklich zu.<br />

5. Mir ist bekannt, dass die Leistung zurückgefor<strong>der</strong>t wird, wenn ich falsche Angaben<br />

gemacht habe.<br />

Datum und Unterschrift Empfänger <strong>der</strong> Leistung<br />

Angaben zur antragstellenden Person sowie zur<br />

o.g. Personenzahl geprüft und Richtigkeit bestätigt:<br />

_______________________<br />

E<strong>in</strong>wohnermeldestelle<br />

<strong>Stadt</strong> <strong>Oberlungwitz</strong><br />

_________________________________________________________<br />

Bestätigung <strong>Stadt</strong> <strong>Oberlungwitz</strong> Datum, Unterschrift, Stempel

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