Z1301 Grundkurs 1.pdf - OSTAK

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

Script – Z1301 DVO Grundkurs I – 09.+10.03.2013 – Weimar Störungen, Mängel oder Defekte in diese Ernährungskaskade bzw. in der Lebensführung können den Knochen bzw. das Stütz- und Bewegungssystem schädigen, krank machen, eine Osteoporose-Entwicklung begünstigen. Die häufigsten für die Osteoporose relevanten Störungen in dieser Kette der Nahrungsmittelzufuhr, -aufnahme, -verwertung und der Lebensgestaltung sind: 1) Einseitige, nicht ausgewogene Zusammensetzung der Nahrungsmittel, Proteinmangel, Mangel an Kalzium und /oder ein gestörtes Kalzium-Phosphat Verhältnis in der Nahrung, eine unzureichende Kalorienzufuhr über Fette und Kohlenhydrate 2) Störungen der Digestion und Assimilation - aller für den Knochen notwendigen Nahrungsbestandteile bei chronischen Magen-Darmerkrankungen (Magenresektion, Sub- und Anazidität, Pankreasinsuffizienz, Gallensäuremangel, Atrophie der Dünndarmschleimhaut z.B. bei M.Crohn, Sprue) - bei Störung der Kalzium- Absorption bei Vitamin D bzw. D-Hormonmangel mit vermindertem intrazellulären Kalzium-bindenden Protein. 3) Störung der Nährstoffverwertung Verminderte Konzentration von ionisiertem Kalzium bei Albuminmangel Vitamin D-Mangel, chronische Nierenerkrankungen mit latenter oder manifester Niereninsuffizienz genetische Defekte (Osteogenesis imperfekta) 4) Keine knochengesunde Lebensführung durch ungenügende Nahrungszufuhr – Magersucht, Anorexia nervosa u.ä., nicht angepasste, einseitige Nahrungszusammensetzung zu geringe körperliche Mobilität, mangelhafte Besonnung der Haut zur Vitamin D-Bildung, chronischer Nikotingenuss, Alkoholabusus. Eine normale mitteleuropäische Mischkosternährung ohne spezielle Einschränkungen und ein tägliches Verlassen der Wohnung mit Bewegung und körperlicher Belastung im Freien sichern die Knochengesundheit in jedem Alter. Abweichungen davon sollten Anlass sein, Mangelsituationen zu identifizieren und gezielt zu supplementieren. Nahrungsergänzungsmittel sind bei fehlendem Mangel in der Regel wenig effektiv. Kompetenz /\ Wissen /\ Netzwerke
Script – Z1301 DVO Grundkurs I – 09.+10.03.2013 – Weimar Krankengymnastik Lektion 14 – Prof. Dr. med. Helmut W. Minne Der für die Osteoporose charakteristische Knochenbruch droht, weil Knochen an Masse verlieren, Knochenstrukturen zerstört werden und die hierdurch bedingten Schäden der Knochenarchitektur ein Nachgeben der mechanischen Kompetenz der Knochen bewirken. Osteoporose konditioniert hierdurch zum Knochenbruch. Ein dramatischer weiterer Anstieg des Bruchrisikos um zusätzlich das etwa Zehnfache entsteht beim Sturz, auch beim scheinbar banalen Sturz aus dem Stand. Dabei wird durch die Art des Sturzes – nach vorne, nach hinten, zur Seite – das Risiko eines Knochenbruches, z.B. Schenkelhalsfraktur zusätzlich akzentuiert. Akut entstehen beim Bruch unerträgliche Schmerzen, die von den Betroffenen meist als schlimmst je erlebter Schmerz beschrieben werden. Wirbelverformung durch Bruch und Fehlverheilung nach peripherem Bruch werden zur Ursache chronischer Schmerzen und Einschränkung der allgemeinen Belastbarkeit; es droht Invalidisierung mit zum Teil unerwartet hoher Wahrscheinlichkeit. Übliche Pharmakotherapie der Osteoporose senkt das Risiko zukünftiger Frakturen, beeinflusst unmittelbar die Folgen stattgehabter Frakturen nicht. Hieraus folgt wiederum, dass der ausschließliche Einsatz eines Knochenstoffwechsel beeinflussenden Medikamentes unzureichend ist, wenn ein Patient mit Osteoporose behandelt werden soll. Die Behandlung derartiger Patienten hat neben einer Stabilisierung der Knochenstrukturen daher folgende weitere Aufgaben zu erfüllen: - Senkung des Risikos frakturerzeugender Stürze - Linderung der akuten Frakturschmerzen, außerdem auch der chronischen Beschwerden, die bei Patienten mit mehreren Frakturen von Wirbeln oder Einzelfraktur eines Oberschenkelhalsen entstehen - Remobilisierung - Unterstützung bei der Bewahrung selbständiger Lebensführung. Zusätzliche Bedeutung gewinnt die psychologische Betreuung eines durch chronischen Schmerz zur Depression neigenden Patienten. Senkung des Risikos frakturerzeugender Stürze Spezifische Trainingstherapien, auch Taj Chi, vermögen das Risiko zukünftiger Stürze zu senken. Auch die Muskelgewebe positiv beeinflussenden Wirkungen eines Ausgleichs von Vitamin D-Mangel durch Substitution senkt das Sturzrisiko nachhaltig. Bei dieser Behandlungsart hat sich zeigen lassen, dass hierdurch in der Tat das Risiko von Frakturen im Rahmen prospektiver klinischer Studien gesenkt wird. Schmerzlinderung, Besserung chronischer Schmerzen Die im Rahmen klassischer Rehabilitationsverfahren eingesetzten physikalisch balneologischen Behandlungen bessern den Allgemeinzustand der Patienten eindrucksvoll. Trotzdem ist bei einem Teil der Betroffenen eine zusätzliche pharmakologische Schmerzbehandlung von Nöten. Ob nach erneutem Wirbelbruch eine Kypho- oder Vertebroplastie nachhaltig zur Besserung des Befindens im Vergleich zu konservativen Behandlungen beitragen kann, war in der Vergangenheit umstritten. Eine jüngst veröffentlichte Metaanalyse aller relevanter Studien stimmt dagegen wieder optimistisch, zumindest was den Einsatz unmittelbar nach Fraktur angeht. Kompetenz /\ Wissen /\ Netzwerke
Seite 1 und 2: Grundkurs I Osteoporose als wichtig
Seite 3 und 4: Script - Z1301 DVO Grundkurs I - 09
Seite 31: Script - Z1301 DVO Grundkurs I - 09
Seite 47: Script - Z1301 DVO Grundkurs I - 09

Z1301 Grundkurs 1.pdf - OSTAK

Erfolgreiche ePaper selbst erstellen

Template löschen?

Als Template speichern?