Kontrolliertes_und_i.. - Jochen Fahrenberg

Eine wichtige theoretische Einsicht ist hier umzusetzen. Die zunehmende, kritische Erfahrung,
dass subjektiv erlebte und verbalisierbare Beanspruchungszustände häufig nur geringe
Korrelationen mit behavioralen und physiologischen Parametern aufweisen, verlangt eine Revision
der Assessmentstrategie. Neben die bisher übliche Strategie, von den experimentell geplanten
bzw. von den subjektiv erlebten Segmenten auszugehen, tritt zusätzlich die Suche nach
phasischen Blutdruckanstiegen, welche als kardiovaskuläre Bereitstellungsreaktionen ohne
deutliche subjektive Begleiterscheinungen ("stumme Emotionen") anzusehen sind. Einzelfall-
Beobachtungen anhand von ambulanten Blutdruckregistrierungen führen zu der Hypothese,
dass solche Blutdruckanstiege häufiger vorkommen, als bisher vielleicht angenommen wurde.
Die unzureichende Kovariation subjektiver und gemessener Veränderungen verlangt also eine
zweiseitige Assessmentstrategie. Untersuchungen über die Häufigkeit, Dauer und die möglichen
Auslöser phasischer Blutdruck- und Herzfrequenz-Anstiege erfordern natürlich eine möglichst
weitgehende Kontrollen anderer Effekte, d. h. Methoden zur Verringerung der Konfundie
rungen.
1.10 Neue Strategien – Freiburger Vorarbeiten
Vorarbeiten zu mehreren der hier wichtigen Bereiche liegen aus früheren Projekten der Freiburger
Forschungsgruppe Psychophysiologie vor:
• zur psychophysiologisch orientierten Blutdruckforschung im Labor und im Labor-Feld-
Vergleich;
• zum Monitoring unter Alltagsbedingungen bei normotonen und hypotonen Probanden und
bei hypertonen Patienten;
• zur simultanen Registrierung psychologischer und physiologischer Veränderungen (mult i-
modale Methodik);
• zur computer-unterstützten Detektion von Körperlage und Bewegungsmustern durch multiple
kalibrierte Akzelerometrie;
• Methodenstudien zur Zuverlässigkeit der Portapres2-Methodik;
• das von Myrtek, Brügner und Foerster entwickelte interaktive Monitoring der additional
heart rate (siehe Myrtek et al., 2001).
Mehrere dieser Arbeitslinien werden in der folgenden Untersuchung zusammengeführt. Um den
Entwicklungszusammenhang zu erläutern, werden hier einige Etappen dieses Arbeitsprogramms
skizziert.
Psychophysiologische Untersuchungen von Personen mit erhöhtem und mit normotonem
Blutdruck.
In einem vorausgegangenen Projekt wurden gesunde Studenten mit grenzwertig erhöhtem (n =
40), leicht erhöhtem (n = 17) und normotonem (n = 41) Blutdruck im Labor und im Feld untersucht.
Die Selektion der Probanden erwies sich als schwierig und methodisch problematisch:
einerseits sind möglichst große Blutdruckunterschiede zur Kontrollgruppe wesentlich, andererseits
sollen die erhöhten Blutdruckwerte noch nicht zu einer Behandlung geführt haben, weil
damit wahrscheinlich eine andere Einstellung zum Bereich Blutdruck und zu solchen Untersuchungen
geprägt wird. Es existieren Hinweise, dass hier durch die nicht-äquivalente Kontrollgruppe
schwer zu kontrollierende systematische Fehler entstehen können (Rostrup, Mundal,
Westheim & Eide, 1991).
Die eigene Untersuchung ergab, trotz besonderer Mühe hinsichtlich der Adaptation an die
Laborbedingungen, eine Differenz zwischen den Herzfrequenz-Ausgangswerten der Probanden
mit erhöhtem Blutdruck und der normotonen Kontrollgruppe von etwa 10 Schlägen/Minute.
Dieser Unterschied verschwand beim anschließenden 24-Stunden-Monitoring unter Alltags-
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