Kontrolliertes_und_i.. - Jochen Fahrenberg

Die Entwicklung dieser Artefakt-Kontrolle wurde an einem eigens dazu registrierten Fall
(bewbd01.vpd) entwickelt und an vier Datensätzen, die uns dankenswerterweise von Herrn Prof.
Dr. Thomas Schmidt (Institut für Epidemiologie, Sozialmedizin und Gesundheitsforschung,
Medizinische Hochschule Hannover) zu Verfügung gestellt wurden, erprobt.
Zur Bestimmung der Parameter des Verfahrens, benötigt man eine „optimale“ Missing-Data-
Bereinigung als Referenz. Dazu wurde der Datenfile am Bildschirm nach Augenschein korrigiert
wurde, d.h. alle Auffälligkeiten des Fingerpuls-Signals wurden Missing gesetzt und ebenso
die Blutdruck-Daten der entsprechenden Zeitpunkte. Danach wurde der Originalfile automatisch
reanalysiert (on-line-geeigneten Artefaktbereinigung). Mit dem „explizit“ bereinigten Vergleichsfile
konnten durch Try-and-Error (Vergleich der Mittelwerte und Standardabweichungen,
Korrelation) folgende Parameter für die Missing-Data-Setzung bestimmt werden:
1. Begrenzung der aktuellen Werte, Missing-Data, wenn: Herzfrequenz ⊄(40,180) bpm, systolischer
Blutdruck ⊄(85,235) mmHg, diastolischer Blutdruck ⊄(30,140) mmHg;
2. Missing-Data, wenn Herzfrequenz-Diskrepanz: HF Portapres -HF Vary ⊄(-4,+8) bpm;
Weiter gehende on-line-geeignete Artefakt-Erkennungen, die bekannte Frequenzgänge der Signale
verwenden (Kurzzeitveränderungen, Tiefpassfilter) erbrachten keine wesentlichen Verbesserungen.
Die Ergebnisse der expliziten und automatischen Artefakt-Bereinigung sind in Tabelle
3.2 eingetragen.
Tabelle 3.2: Vergleich der explizit und automatisch korrig ierten Variablen der 10-Sekunden-
Segmente.
Variable N Mittelwerte Standardabweichungen Korrelat.
expliz. autom. p expliz. autom. p r p
HR_PP_ 645 106.34 106.45 0.205 13.92 14.03 0.200 0.99 0.000
SYSTOL 625 145.22 145.09 0.591 26.94 27.53 0.010 0.98 0.000
DIAST_ 624 73.57 73.49 0.686 10.54 11.55 0.000 0.92 0.000
Die Korrelation von explizit und automatisch korrigierter
systolischen Blutdruckwerten ist mit .98
zwar nicht perfekt, doch scheinen die Fehler nach
Inspektion des Scattergramms (Abbildung 3.3) tolerierbar,
zumal bei der expliziten MD-Setzung nur
augenfällige Veränderungen und Ausreißer getilgt
wurden. Auch kann der vorliegende Datenfile nicht
unbedingt als beispielhaft (sondern eher als probeweise
erhoben) angesehen werden. Da-rüberhinaus
sind Segmente von nur 10 Sekunden vermutlich
deutlich zu klein. Im Vorgriff auf den folgenden
Abschnitt werden die Daten mit Segmenten von 60
Sekunden analysiert (Tabelle 3.3).
Abbildung 3.3: Scattergramm des systolischen
Blutdrucks (10-Sekunden-
Segmente): SYSTOL01=automatisch korrigierte
Werte, STYSTOL02=explizit korrigierte
Werte.
Tabelle 3.3: Vergleich der explizit und automatisch korrigierten Variablen der Minuten-Segmente.
Variable N Mittelwerte Standardabweichungen Korrelat.
expliz. autom. p expliz. autom. p r p
HR_PP_ 114 107.09 107.30 0.108 13.18 13.37 0.160 0.99 0.000
SYSTOL 114 146.28 146.64 0.387 25.59 25.82 0.570 0.99 0.000
DIAST_ 114 74.13 74.26 0.707 9.60 10.48 0.009 0.94 0.000
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